首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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一側(cè)耳朵出現(xiàn)疼痛和瘙癢，最常見的原因通常與外耳道炎和外耳道濕疹相關(guān)，這種情況往往是由于反復摳耳朵和耳朵進水引起。治療方面要注意避免摳耳朵和耳朵進水，同時避免讓非專業(yè)人員對耳朵進行內(nèi)部操作。因為這些情況不僅沒有治療效果，還可能損傷外耳道皮膚和鼓膜，導致外耳道炎、鼓膜炎甚至鼓膜穿孔。
若在避免摳耳朵和耳朵進水后，瘙癢和疼痛仍然持續(xù)加重，說明可能存在持續(xù)的外耳道炎?？梢允褂醚醴承堑味汉秃械厝姿傻燃に厮幬锏牡味哼M行滴耳治療，以緩解癥狀。對于這種瘙癢和疼痛的情況，如果存在中耳炎，要小心中耳炎復發(fā)的可能性，必要時可以口服抗生素進行治療。
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"一側(cè)耳朵下面疼是怎么回事？這種情況常見的有：1、粉瘤，也就是皮脂腺囊腫，可能會有感染，會形成局部疼痛的情況；還有在耳前瘺管，瘺管的分支可以到這個地方，可以造成感染、腫脹、疼痛這些表現(xiàn)；2、淋巴結(jié)的可能。耳朵下面可能會有淋巴結(jié)，在急性炎癥的時候會出現(xiàn)疼痛，或者結(jié)核性的淋巴結(jié)炎，并發(fā)感染的時候也會有疼痛的表現(xiàn)；3、還有一些少見的惡性腫瘤，比如鼻咽部的腫瘤、咽喉的腫瘤，可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)；4、還有腮腺來源的良惡性的腫瘤或者咽旁間隙的腫瘤，可能會凸出來到耳后方下方，也會導致疼痛的癥狀。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(76202)
患者一側(cè)耳朵里面出現(xiàn)陣痛，主要考慮是外耳道炎、中耳炎或鼓膜充血。有的時候是鼓室里面有膿性的分泌物，導致患者疼痛明顯，在夜間發(fā)病會更多一些。患者上火之后耳道里面有火癤子，或平時經(jīng)常有挖耳朵這樣的習慣，有的時候是因為洗頭、洗澡、游泳耳朵里面進水發(fā)生了感染導致。還有一種情況考慮是牽涉性的疼痛，比如患者有牙痛或扁桃體發(fā)炎，炎癥會累及到耳朵一側(cè)，耳朵里面發(fā)生陣痛，常?？紤]是神經(jīng)反射引發(fā)。不管是以上哪種原因?qū)е?，患者都需要積極的檢查，明確病因之后對癥治療，患者的病情會有改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/07收聽(59782)
一側(cè)耳朵內(nèi)耳屎多一側(cè)沒有，有可能是一側(cè)的耳道有耳屎就是這一側(cè)耳道內(nèi)的分泌腺分泌比較旺盛，所以分... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/07/03播放(857)
一側(cè)耳朵內(nèi)耳屎多一側(cè)沒有，有可能是一側(cè)的耳道有耳屎就是這一側(cè)耳道內(nèi)的分泌腺分泌比較旺盛，所以分...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/07/03播放(857)
"耳癢疼痛為耳內(nèi)或耳周圍皮膚的感覺，多因各種炎癥所引起。如果是外耳道明顯騷癢及疼痛，考慮是外耳道濕疹伴感染引起，如果是耳道深部發(fā)癢伴有疼痛、有耳屎異常增多、有耳鳴、耳聽力下降需要考慮是真菌性外耳道炎引起。如果是外耳道皮膚濕疹引起，患者往往是過敏體質(zhì)，常有身體其他部位的皮膚過敏，或有其他過敏性疾病史。如果是真菌性外耳道炎引起，常有不潔掏耳病史、有較長時間使用抗生素病史、有糖尿病等全身其他基礎(chǔ)性疾病史。具體病情需要到耳鼻咽喉科檢查以后，才能明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(50378)
"當發(fā)生耳部疼痛以及瘙癢感時需要先完善耳內(nèi)鏡檢查，能夠在明視狀態(tài)下觀察整個外耳道及鼓膜的情況，具體的區(qū)分是外耳道病變，還是中耳病變。外耳道病變常見的有外耳道濕疹、慢性外耳道炎，可以在耳內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)外耳道內(nèi)有明顯的干痂和滲出液。一般在局部治療后癥狀都能夠得到明顯的緩解，同時要注意保持外耳道的清潔干燥，避免反復的挖耳，減少進食魚蝦等海鮮類的食物。對于中耳病變會表現(xiàn)為鼓膜充血和外膨明顯，結(jié)合聲導抗和純音測聽，必要時完善耳部的影像學檢查，如CT或磁共振。早期病變以藥物治療為主，可以使用抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，治療無效時可以選擇手術(shù)治療，比如鼓膜置管、鼓膜切開或者是乳突切開等。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(33014)
耳朵又疼又癢，在臨床上主要考慮兩種疾?。旱谝环N是急性外耳道炎，患者外耳道黏膜充血十分明顯，有時候外耳道內(nèi)還會有少量的分泌物滲出，所以患者還會覺得癢感十分明顯。一般是由于患者經(jīng)常掏耳朵，或者在洗頭、洗澡的時候外耳道進水所導致的，可以用鹽酸左氧氟沙星滴耳液點在耳朵里面起局部消炎的作用。如果患者疼痛十分明顯，也可以加用頭孢類的抗生素進行口服。第二種情況是外耳道的濕疹，癥狀也是又疼又癢，有時外耳道還會有少量的淡黃色分泌物流出。一般與個人的體質(zhì)相關(guān)，外耳道的濕疹一定要保持外耳道的干燥，可以用復方酮康唑乳膏涂抹在外耳道內(nèi)，能夠有效的減輕患者的癢感癥狀。正常來說，用藥3天左右病情應該就會有明顯的好轉(zhuǎn)。
2019/05/29收聽(92092)
"耳朵里面疼痛伴瘙癢，如果是在外耳道外側(cè)部位，考慮濕疹伴感染引起可能，可能是真菌性外耳道炎，伴有細菌感染引起，慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時，可出現(xiàn)耳深部疼痛，而外耳道皮膚被膿液刺激，可出現(xiàn)發(fā)癢癥狀。外耳道濕疹伴感染，患者有過敏體質(zhì)病史，無耳聽力下降現(xiàn)象，主要用抗過敏及抗感染藥物，局部和全身使用。真菌性外耳道炎引起，可伴有聽力下降，及外耳道耵聹異常增多，需要讓耳鼻咽喉科醫(yī)生給予外耳道徹底清洗后，再給予抗真菌局部及全身用藥治療。慢性化膿性中耳炎引起，需行膿液細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇敏感抗生素進行治療。"
2019/08/16收聽(73598)
"耳朵癢疼考慮有如下幾種疾病可能：一、日光性皮炎，可以發(fā)生在雙側(cè)耳部，對稱分布，皮疹境界不清楚，皮疹主要以丘疹、斑丘疹、丘皰疹等皮疹表現(xiàn)為主，在日曬后加重。治療方面需要口服鹽酸左西替利嗪口服液、鹽酸奧洛他定片，外用鹵米松軟膏、地奈德軟膏，配合黑豆餾油2次\/日涂抹治療。二、考慮帶狀皰疹，通常發(fā)生在單側(cè)耳部，可以伴有耳后淋巴結(jié)的腫大，皮疹呈簇集分布的小水皰，可以達數(shù)處之多。在臨床治療上可以口服泛昔洛韋片，外用阿昔洛韋軟膏，以及應用匹多莫德口服液提高機體免疫能力。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/08收聽(26596)
"耳朵又癢又疼，主要見于以下幾種疾病，最多見的就是外耳道濕疹伴感染。因為有外耳道濕疹會比較癢，因為局部存在過敏反應。外耳道濕疹，如果局部有炎癥刺激，出現(xiàn)感染，可能會形成疼痛感。外耳道濕疹伴感染的治療，要進行抗炎治療，同時還可以服用抗過敏的藥片或者口服液之類的藥物，外耳道里面可以涂抹抗過敏的藥膏。另外也見于外耳道真菌性感染，真菌性外耳道炎也會有癢的感覺。因為真菌性外耳道炎，也屬于特殊外耳道炎的一部分，有的患者也會出現(xiàn)耳道疼痛感。另外，有的患者有慢性化膿性中耳炎，長期流膿刺激，也可能出現(xiàn)耳道瘙癢以及疼痛的感覺?？偠灾?，最好去耳鼻喉科門診，讓醫(yī)生檢查耳道的情況，也可以做耳道分泌物的培養(yǎng)，然后再進行對癥處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(21514)
"患者的耳朵里面又疼又癢，主要考慮兩個方面的問題。1、耳朵里面可能有急性炎癥，比如急性外耳道炎或者急性化膿性中耳炎，常常是由于患者耳朵里面受到了細菌的感染所導致。在治療方面建議患者可以低用鹽酸洛美沙星滴耳液進行局部消炎。2、主要考慮是外耳道濕疹同時出現(xiàn)了感染的情況，濕疹一般是和患者個人的體質(zhì)有關(guān)系或者耳道里面經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境。在治療上建議患者可以用復方酮康唑乳膏涂在耳道里面，能夠有效的起到消炎還有止癢的作用。積極處理之后患者耳朵又癢又疼的情況會有明顯改善，治療期間一定要保證耳朵清潔，不要進水，避免加重病情。"
2019/09/26收聽(83394)
"耳朵里面疼、癢是由于外耳道的炎癥引起的。特別是耳朵里面疼的比較厲害，一般是由于外耳道的炎癥、鼓膜的炎癥、大皰性鼓膜炎、急性中耳炎等引起的。耳朵癢與慢性外耳道炎有關(guān)，與霉菌性外耳道炎也有關(guān)系。所以當耳朵出現(xiàn)痛、癢的時候，不建議自己在家里用挖耳勺、掏耳朵，可以去醫(yī)院檢查，明確具體是什么原因引起的，對癥治療。平時在飲食方面需要注意清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽煙、喝酒，多保持耳朵的清潔、干燥。如果是急性炎癥引起的，一般口服幾天消炎藥就會逐漸的好轉(zhuǎn)。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(10052)
"耳朵里面癢、疼，主要見于如下的疾病：耳道耵聹伴感染，耵聹屬于異物，可能會刺激耳道壁發(fā)癢，因為耵聹誘發(fā)耳道感染，會出現(xiàn)疼痛感。所以這種情況，建議去耳鼻喉科找專業(yè)的醫(yī)生將耵聹取出來，然后進行局部的抗炎治療就行；2、耳道濕疹伴感染，這樣的患者會出現(xiàn)耳癢，然后同時耳道流水，因為濕疹可能發(fā)生時間比較長，可能會誘發(fā)耳道的感染。臨床上既治療濕疹，同時又治療感染就可以；3、患者耳道長期應用滴耳液進行滴耳治療，誘發(fā)了耳道真菌感染，常見的有慢性化膿性中耳炎。有真菌感染的患者因為耳道炎癥的刺激，可出現(xiàn)疼痛感，疼痛感可能不是很明顯。另外，這樣的患者由于耳道里面存在真菌感染，所以長期會耳朵癢。這種情況下，建議停止一切的抗生素滴耳液，同時進行耳內(nèi)的真菌局部治療。"
2019/05/16收聽(18586)
"正常情況下外耳道會分泌一種物質(zhì)叫做耵聹，耵聹有保護外耳道皮膚的作用。但是，如果這個東西多了，會刺激皮膚，產(chǎn)生癢的感覺，所以，有些人喜歡挖耳朵，經(jīng)常挖耳又容易引起外耳道炎，甚至用的東西不干凈，也會引起外耳道真菌感染。所以，如果外耳道又癢又疼，應該到醫(yī)院去檢查，看是否得了外耳道炎。如果是細菌性外耳道炎，可以清理外耳道膿性分泌物或者耵聹，清洗干凈以后上一些抗菌素藥物。如果是真菌感染，比較麻煩，會反復發(fā)作，所以應該長期用藥，大概得用半個月左右，最好在醫(yī)院讓醫(yī)生給上藥，因為自己上藥上不到深部，更容易復發(fā)。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/11收聽(70482)
耳朵里面疼、癢，往往是外耳道有了感染導致的。這種感染主要就是由于炎癥、濕疹或者由于有異物進入引起來的。外耳道的炎癥可以有細菌、真菌引起，其中細菌引起的外耳道感染可以通過滴用氧氟沙星滴耳液，這類抗生素的滴耳劑來治療。外耳道濕疹可以用硼酸酒精滴耳液、氟美松滴耳液、酚甘油滴耳液進行治療。如果有異物應該及時到醫(yī)院取出，禁止自行掏耳、挖耳，引起外耳道的皮膚潰破導致癥狀加重。
劉學兵│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019/06/05收聽(39390)
"通常情況下，一側(cè)耳朵一咀嚼就響的情況見于顳頜關(guān)節(jié)發(fā)炎或耳內(nèi)有耵聹。在咀嚼過程中，顳頜關(guān)節(jié)本身發(fā)出的聲音導致耳朵能聽到，還有一種情況是耳朵里有耵聹，咀嚼時耵聹碰到鼓膜引起響聲。通常遇到這種情況需到醫(yī)院就診，通過耳內(nèi)鏡檢查外耳道是否有東西。如果有耵聹碎片或者頭發(fā)等異物，在外耳道里貼近鼓膜取出后癥狀就會緩解；如果外耳道很干凈，咀嚼時壓顳頜關(guān)節(jié)部位可能會有疼痛或不舒服的感覺，一般應到口腔外科就診，檢查關(guān)節(jié)是否有特別的異常。建議患者吃一些易于咀嚼的食物，細嚼慢咽，不能吃得太快，避免對顳頜關(guān)節(jié)造成損傷，注意保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙，有異常不適及時就醫(yī)。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/17收聽(52884)
一側(cè)耳朵嗡嗡響，說明一側(cè)耳朵出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象。 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/16播放(65596)
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/16播放(65596)
一側(cè)耳朵發(fā)熱，可能是以下幾種情況所致：1、情緒激動：情緒激動會造成頭面部的血液循環(huán)加... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/05/17播放(45620)
一側(cè)耳朵發(fā)熱，可能是以下幾種情況所致：1、情緒激動：情緒激動會造成頭面部的血液循環(huán)加...
2024/05/17播放(45620)
一側(cè)耳朵出血的原因如下：1、挖耳造成耳朵出血：有時挖耳的當時可能沒有出血，但過1... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/18播放(45542)
一側(cè)耳朵出血的原因如下：
1、挖耳造成耳朵出血：有時挖耳的當時可能沒有出血，但過1...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/18播放(45542)
"耳鳴可以分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴，臨床上比較常見的是主觀性耳鳴，感覺自己能夠聽到耳朵嗡嗡叫的聲音，而他人感覺不到。引起耳鳴常見的原因也是比較多的，比如精神因素，如果平時精神過度緊張、壓力比較大、長期的熬夜、休息睡眠不足都可能會導致耳鳴，還有由于劇烈的轉(zhuǎn)頭動作也會引起耳鳴。如果神經(jīng)血管病變，也會出現(xiàn)耳鳴的癥狀，神經(jīng)血管病變很可能會導致內(nèi)耳的血供稍微差一些，會出現(xiàn)聽覺系統(tǒng)的損傷，從而出現(xiàn)耳鳴的癥狀。還有中醫(yī)講的腎虛，如果腎臟虛弱也會出現(xiàn)耳鳴，客觀性耳鳴都是有實質(zhì)性病變的。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(12110)
一側(cè)耳朵有回聲，主要是由于分泌性中耳炎、咽鼓管功能異常、內(nèi)耳病變等因素所致，具體如下：...
一側(cè)耳朵有回聲，主要是由于分泌性中耳炎、咽鼓管功能異常、內(nèi)耳病變等因素所致，具體如下：
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/13播放(35593)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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