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骨科
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判斷頸椎是否存在骨折,要從受傷的情況、癥狀、臨床查體的體征以及影像學的檢查來做出綜合判斷。
是否發(fā)生骨折取決于損傷的機制,屈頸型的損傷或高能量損傷容易造成頸椎的骨折或者脫位,一般會伴有神經或局部軟組織的損傷,造成上肢或下肢的麻木無力,甚至截癱、大小便失禁等。
所以一定要根據患者的癥狀和體征來進行影像學的檢查,一般需要拍攝頸椎的X光片、CT以及磁共振檢查,這樣才能夠了解每一節(jié)頸椎是否發(fā)生骨折、軟組織的脫位、骨折的移位等,才能全面了解頸椎的損傷。
對于隱匿性的骨折、軟組織損傷或脊椎損傷,其癥狀比較嚴重,一定要注意早期使頸椎制動保持其穩(wěn)定,避免繼發(fā)性損傷。在早期一定要用頸托制動,這樣才有利于后期預防再次出現損傷。
要及時的采取措施,發(fā)現骨折如果不穩(wěn)定造成脊髓損傷,要及時的進行急診手術,切開、減壓、固定。這樣才能夠緩解脊椎壓迫的情況,恢復病人的生命體征和神經損傷情況,有利于使患者得到最好的治療。
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"發(fā)生頸椎骨折后,患者多有明顯的外傷史,如車禍、高處墜落,檢查時頸椎棘突骨折處可見皮下淤血斑,傷處局部有壓痛,如頸項疼痛,頸椎骨折時屈伸運動或頸部回旋運動受限。如果懷疑有頸椎骨折,應該拍X線片以了解骨折部位、損傷類型、骨折脫位的嚴重程度。CT可從軸狀位了解椎體、椎弓和關節(jié)突損傷情況,以及椎管容積改變。核磁共振對有脊髓和神經損傷者為重要檢查手段,可了解椎骨、椎間盤對脊髓的壓迫,脊髓組織的血腫、液化、變性等。"
梁位流│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021/07/04收聽(18520)
"判斷有無骨折的標準主要有三個方面:首先,是否在損傷部位形成明顯的畸形,一旦局部形成明顯的畸形,考慮很有可能是產生了骨折。其次,在局部是否產生了假關節(jié)活動,也就是本來應該沒有關節(jié)活動的部位,但是卻產生了關節(jié)活動,此時很有可能導致了骨折。最后,在局部是否能感受到骨擦感和聽到骨擦音,一旦產生了骨擦感或者骨擦音,毫無疑義肯定是產生了骨折。局部沒有畸形和反?;顒右约肮遣烈簟⒐遣粮?,也有可能存在骨折,屬于穩(wěn)定性骨折或者沒有明顯移位的骨折。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/06收聽(34870)
"對于判斷有沒有骨折,主要是根據病人的外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷。如果局部有過外傷史,出現腫脹、疼痛、活動受限,如果出現骨擦音、骨擦感、異?;顒踊蛘呋蔚拇嬖?,這是骨折最典型的幾個體征。X線或者是局部CT是診斷骨折的標準,臨床上還有一個非常實用的查體是間接痛,比如懷疑前臂是否有骨折,可以通過對腕關節(jié)縱向叩擊。如果輕微叩擊,引起前臂懷疑骨折部位劇烈疼痛,叫間接叩擊痛。如果有這樣的體征,高度懷疑部位存在骨折,就可以通過影像學進行明確診斷。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/08收聽(63780)
"判斷有無骨折的標準,主要有以下三個方面:第一、外傷史,病人有受傷的病史。第二、臨床表現,有三個一般癥狀,就是受傷部位出現腫脹、疼痛、功能障礙。腫脹常常伴有皮下瘀斑,為青紫色的瘀斑,也可以出現水皰,如張力性水皰、張力性血皰。疼痛是出現靜息痛、活動痛、環(huán)周壓痛、縱軸叩擊痛等等,還會出現負重行走、站立、抓捏、拿握等功能障礙。第三、特有體征,骨折發(fā)生以后,在骨折部位會聽到有咔嚓咔嚓響的骨擦音,會檢查到像關節(jié)一樣屈伸、收展的骨軟化癥,也叫異常活動,還可以出現某種特殊的畸形,比如患肢縮短、增粗、成角、旋轉,或者是餐叉樣畸形,最后拍一張X線片就可以明確診斷。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/07收聽(11826)
骨折是指骨的連續(xù)性和完整性被破壞,常見癥狀有受傷部位腫脹、疼痛、活動受限、畸形以及骨擦感和骨擦... 嚴安│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/06播放(56426)
骨折是指骨的連續(xù)性和完整性被破壞,常見癥狀有受傷部位腫脹、疼痛、活動受限、畸形以及骨擦感和骨擦...
嚴安│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/06播放(56426)
"在臨床上如果人體受到外力打擊,導致身體損傷,判斷沒有骨折發(fā)生的標準首先病人自我感覺傷處疼痛不劇烈,沒有針刺樣的疼痛感覺,局部腫脹是局限性的,壓痛陽性,叩擊痛陰性,鄰近關節(jié)的功能活動沒有明顯的活動障礙,皮膚的感覺和減退程度不重,負重功能可以。出現這種情況后,最好是到醫(yī)院去,經過醫(yī)生檢查,再拍攝x光片,可以明確判斷傷處是否有骨折發(fā)生;如果沒有骨折發(fā)生,可以給予局部制動,外敷活血藥物,再采取對癥治療手段就可以了。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/26收聽(68912)
摔傷后判斷有無骨折的方法,主要是根據患者的臨床表現以及X光片等檢查,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/23播放(45792)
摔傷后判斷有無骨折的方法,主要是根據患者的臨床表現以及X光片等檢查,具體情況如下:
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/23播放(45792)
腳趾頭被砸了,主要根據臨床表現和影像學檢查結果,判斷有無骨折。1、臨床表現:腳趾... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/03播放(48223)
腳趾頭被砸了,主要根據臨床表現和影像學檢查結果,判斷有無骨折。
1、臨床表現:腳趾...
2024/01/03播放(48223)
隨著科學技術進步和生活條件改善,人類壽命越來越長,但是腦出血發(fā)生率也越來越高,可以根據出血量、... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/29播放(88674)
隨著科學技術進步和生活條件改善,人類壽命越來越長,但是腦出血發(fā)生率也越來越高,可以根據出血量、...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/29播放(88674)
判斷有沒有腦出血,最主要的診斷方法是頭部CT的掃描,敏感度相對較高。如果老年人合并有高血壓、糖... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(65950)
判斷有沒有腦出血,最主要的診斷方法是頭部CT的掃描,敏感度相對較高。如果老年人合并有高血壓、糖...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(65950)
"乳腺增生是成年女性正常的生理改變,自己如何判斷檢查乳腺增生主要根據癥狀和局部的體征來判斷。乳腺增生多隨月經周期的變化而變化,在月經前一周左右會出現乳房的脹痛不適,這時觸摸乳房感覺乳房較平時可能稍增大,但雙側對稱,有時觸及乳房感覺片狀增厚、多發(fā)結節(jié)樣改變,可能會有輕度壓痛,隨著月經結束以后乳房會變得比較松軟,觸診壓痛明顯緩解,也不會觸及到腫塊。自己判斷時需要注意乳腺增生與乳腺腫塊的區(qū)別,不要把乳腺腫塊誤認為是乳腺增生,這樣可能會延誤病情,所以除了通過自己檢查以外還需要定期到乳腺外科門診篩查,完善乳腺彩超等相關檢查有利于篩查乳腺腫瘤,避免誤診、漏診。"
陳立權│六安市人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(96282)
"心肌炎的判斷主要從以下兩個方面:1、看有沒有相關的臨床癥狀,主要是與心臟相關的臨床癥狀,會覺著胸悶、心慌、氣短,活動后會明顯,這些跟心臟相關的癥狀要具有。2、看有沒有導致心肌炎發(fā)生的因素,心肌炎的發(fā)生一定是有相關原因的,主要有感染的病史,不管是感染了病毒還是細菌都有可能會導致心肌炎,感染的病史一般在發(fā)生相關的臨床癥狀前有外感或者腹瀉的病史,比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕或者腹瀉等病史,結合臨床癥狀才能判斷有可能發(fā)生了心肌炎,需要及時就診。"
王蕓素│廈門中醫(yī)院
2020/02/11收聽(95982)
"判斷患者是否患有陰道炎,主要通過觀察白帶判斷患有陰道炎,還可以通過完善相關檢查明確診斷,比如血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、陰道B超等。如果患有陰道炎,建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過完善檢查,明確診斷之后在醫(yī)生指導下,通過藥物進行治療?;颊卟灰阶苑盟幬铮悦庥盟幬锊划敾蛘哌^度用藥而引起不良后果。平時飲食方面一定要注意以清淡為主,多吃含有豐富的活嗜酸乳桿菌的酸奶,多吃新鮮的蔬菜水果,避免吃寒涼、辛辣刺激性的食物,平時適當戶外運動增強抵抗力。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/27收聽(60850)
臨床上腹水主要的病因,包括肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病, 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(33029)
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/31播放(33029)
"判斷有無出現陰道炎有以下幾種方法:第一、可以觀察白帶癥狀,看有出現白帶異常的問題,正常白帶是透明并且沒有異味,如果出現白帶黃,有明顯異味或白帶出血等癥狀,都可能是患有陰道炎,建議及時去醫(yī)院進行檢查。第二、若想要知道有無出現陰道炎,可以去醫(yī)院進行具體的檢測,通過白帶常規(guī)檢測、B超檢測,宮頸刮片檢測等,都能夠診斷有無出現陰道炎。第三、可以進行組織病理學檢查或陰道PH值檢查,通過陰道PH值的指數變化,能夠判斷有無出現陰道炎等疾病,陰道炎的種類很很多,每種疾病的治療方法和產生病因都不相同,需要進行對癥治療才能更快恢復。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/05/29收聽(82096)
"如果寶寶比較小,可以等待牙齒生長,如果長時間沒有生長出來,可以到口腔科拍曲面斷層的片子,也就是全口牙片,可以看到全口頜骨內的牙齒,可以檢查牙齒的數目和牙胚的狀況。如果是先天無牙胚的現象,可以做義齒修復,如果是個別牙齒缺失,可以不予處理。因為個別牙齒缺失不影響全口的咀嚼狀況,而且不影響恒牙的萌出。萌出以后如果牙齒位置比較偏,也可以選擇做正畸修復。但是,如果是乳牙,可以先選擇等待恒牙萌出。如果牙齒恒牙出現位置偏斜的現象,可以等到12-13歲左右做固定矯治。如果是出現了反頜,可以在3-5歲的時候就進行矯治,也就是出現兜齒(地包天)的現象。如果牙齒出現齲壞,應該及時進行修補,有一些先天性牙胚出現釉質發(fā)育不全的現象,可以進行樹脂修補,也可以等到出現齲壞較大時做烤瓷冠的修復,但是需要等到18歲左右。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/02/18收聽(66994)
如果要判斷自己是否患有胰腺癌,可以從癥狀、病史、輔助檢查、腫瘤標志物、病理檢查等方面進行判斷,... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2023/12/22播放(42835)
如果要判斷自己是否患有胰腺癌,可以從癥狀、病史、輔助檢查、腫瘤標志物、病理檢查等方面進行判斷,...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/12/22播放(42835)
"判斷甲狀腺癌轉移需要根據術前的檢查,術前常規(guī)行頸部彩超,了解有沒有頸部淋巴結轉移的可能,同時建議完善頸部的增強CT,明確頸部的側頸區(qū)有沒有淋巴轉移,對側頸區(qū)的淋巴轉移是非常有診斷價值的檢查。如果對于彩超或者是增強CT,高度懷疑有轉移的可能,建議進一步行細針穿刺明確,為手術的方式有一個合理的依據,一般情況下至少做單側甲狀腺切除加中央區(qū)淋巴結清掃。如果側頸區(qū)有淋巴結需要加左側頸淋巴結清掃,術前需要完善胸部CT等檢查,排除合并肺部轉移等可能。術后通過病理證實如果提示有轉移,相對根據情況需要進一步行碘-131治療,碘-131可以明確其他地方有沒有合并遠處的轉移可能,達到治療和檢查的目的。"
2019/12/24收聽(20158)
新生兒窒息后是否出現腦損傷,通常需要綜合多方面的情況進行判斷,具體如下:1、缺氧... 盧維城│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(96292)
新生兒窒息后是否出現腦損傷,通常需要綜合多方面的情況進行判斷,具體如下:
1、缺氧...
盧維城│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(96292)
鼻腔鼻竇異物屬于常見的病癥,最常見的發(fā)病人群是兒童。兒童由于性格特征和年齡特點,容易把東西往鼻... 袁曉培│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/08播放(97272)
鼻腔鼻竇異物屬于常見的病癥,最常見的發(fā)病人群是兒童。兒童由于性格特征和年齡特點,容易把東西往鼻...
袁曉培│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/08播放(97272)
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