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    岡上肌腱損傷怎么康復(fù)治療

    2023-07-24 17:30播放 :

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    岡上肌腱損傷的康復(fù)治療,指的是對于出現(xiàn)岡上肌腱損傷的患者進(jìn)行保守治療。岡上肌腱分很多種情況,輕度的比如肌腱的肌腱病、肌腱炎,肌腱可能并沒有撕裂,重度的會出現(xiàn)肩袖肌腱的部分撕裂,更重的會出現(xiàn)全層比較大面積的撕裂。比較輕的損傷可以嘗試保守治療,保守治療應(yīng)該控制疼痛,避免做肩關(guān)節(jié)疼痛的動作,不要刺激、不要負(fù)重,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥反應(yīng),在疼痛初步緩解之后進(jìn)行康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉包括兩方面內(nèi)容,具體如下:
    1、上舉:一方面逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的被動活動范圍,因為岡上肌腱損傷之后,往往會有關(guān)節(jié)的僵硬,被動活動狀態(tài),恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、消除僵硬,可以用好手扶著患側(cè)手,進(jìn)行向前的上舉,上舉中可以牽拉下方的關(guān)節(jié)囊,上臂貼于胸前,肘關(guān)節(jié)九十度,用好手推患側(cè)的手腕向外側(cè)推,做肩關(guān)節(jié)體側(cè)外旋被動的牽拉,有利于將關(guān)節(jié)前端的關(guān)鍵囊逐漸松弛;

    2、內(nèi)收:將患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉九十度,患側(cè)的手搭在健側(cè)的肩膀上,用好手扶著患側(cè)肘關(guān)節(jié),向里推肘關(guān)節(jié)外側(cè),可以做內(nèi)收的動作,有助于牽拉后方的關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊牽拉后活動范圍逐漸增大,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個方向的主動活動,注意多練肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋的力量。通過力量練習(xí),可以讓肩關(guān)節(jié)更穩(wěn)定,肩關(guān)節(jié)的功能會有改善。

    如果癥狀恢復(fù)很好,保守治療即可,如果癥狀恢復(fù)不好,并且反復(fù)發(fā)作,可能需要手術(shù)進(jìn)行肩袖的修復(fù)。

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    岡上肌肌腱損傷的表現(xiàn)

    "岡上肌是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)肩袖的重要肌肉,其中肩袖損傷最多見的是岡上肌的肌腱損傷。岡上肌腱是從肩胛骨的肩胛岡上方發(fā)出肌肉,經(jīng)過肩峰下方直到肱骨大結(jié)節(jié)上,此處正好在肩峰下方。所以,肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是因為岡上肌腱上方滑囊發(fā)炎引起的。岡上肌腱是肩峰容易發(fā)生撞擊的位置,容易發(fā)生岡上肌腱的損傷,甚至岡上肌腱的斷裂。此病的表現(xiàn)主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛,肩關(guān)節(jié)彌漫性的疼痛有時是在深處的疼痛,骨頭縫處摸不到。還有重要的表現(xiàn)是抬胳膊無力,抬不起來,一抬又疼,也沒有勁,沒辦法拿東西。還有些人在夜間疼得比較嚴(yán)重,這是岡上肌腱損傷的一種表現(xiàn)。要真正進(jìn)行診斷,一般需要做核磁共振檢查,看岡上肌腱的走形有沒有中斷,判斷有無明顯的撕裂。一般岡上肌腱如果完全撕裂,建議做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行肩袖的修補。修復(fù)之后經(jīng)過康復(fù)鍛煉,能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的上舉功能,恢復(fù)及岡上肌腱的功能。"

    語音時長01:59''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/15收聽(42662)

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