北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊切除手術(shù)之后大便次數(shù)增多是比較常見的現(xiàn)象,臨床上稱為腹瀉,與膽囊切除手術(shù)后早期膽汁排泄和進食不同步有關(guān)。膽囊息肉的患者在膽囊切除手術(shù)之后,更容易出現(xiàn)大便次數(shù)增多的現(xiàn)象,尤其是進食一些含有脂肪、膽固醇或過于油膩的食物。由于在進食時,膽汁進入腸道的量相對不足,容易出現(xiàn)脂肪瀉的表現(xiàn),導致患者大便次數(shù)增多。
此時需要調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu),減少食物中脂肪、膽固醇的攝入。另外,還可以采取對癥的藥物治療,包括利膽藥物、消化酶。建議此類患者少食多餐,飲食清淡,避免辛辣刺激食物,而后身體可以逐漸適應沒有膽囊的存在。
一般在膽囊切除手術(shù)后幾個月,大便次數(shù)增多的現(xiàn)象可以逐漸緩解。對于頑固性腹瀉或大便次數(shù)增多的患者,還需警惕是否患有腸道疾病,可以通過對大便進行化驗,必要時進行結(jié)腸鏡檢查確診。
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膽囊切除術(shù)后大便次數(shù)多,這種情況跟膽囊切除術(shù)后,膽汁排出的通道以及儲存有改變有直接關(guān)系。在膽囊切除前,膽汁會在膽囊里面進行濃縮,正常沒有進食時,膽汁不會進入到十二指腸,也不會影響到腸道的消化和吸收。當膽囊切除后,膽汁在平常不進食時也會分泌到十二指腸,雖然數(shù)量比較少,但這種分泌會影響到十二指腸以及空腸區(qū)域的菌群,會使其不耐受,出現(xiàn)蠕動紊亂或蠕動快,進而表現(xiàn)有大便次數(shù)多。有這種情況時:一、少吃油膩、油炸等容易刺激膽汁分泌的食物,戒酒。二、可以補充整腸生或金雙歧等調(diào)節(jié)腸道益生菌的藥物。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(90792)
如果大便次數(shù)多、但大便正常,可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與某些因素有關(guān),如飲食習慣、藥物影響、... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/04/29播放(45133)
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劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/04/29播放(45133)
大便次數(shù)是衡量消化系統(tǒng)健康的重要指標,每... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/04/29播放(27913)
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2024/04/29播放(27913)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后,再匯入膽囊結(jié)構(gòu),膽囊起到濃縮膽汁,調(diào)節(jié)膽道的壓力的作... 張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/05/17播放(97634)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后,再匯入膽囊結(jié)構(gòu),膽囊起到濃縮膽汁,調(diào)節(jié)膽道的壓力的作...
張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/05/17播放(97634)
膽囊切除手術(shù)從1882年開始到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年,已經(jīng)較多病人進行膽囊切除手術(shù),首先手術(shù)是可以做... 黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(54992)
膽囊切除手術(shù)從1882年開始到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年,已經(jīng)較多病人進行膽囊切除手術(shù),首先手術(shù)是可以做...
黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/09播放(54992)
"如果切除膽囊利大于弊,醫(yī)生會建議患者切除,而如果切除膽囊弊大于利,醫(yī)生不會建議切除膽囊。膽囊能否切除不能一概而論,要經(jīng)過臨床的檢查才能得到結(jié)論。臨床上比較常見的膽囊疾病,比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤,甚至膽囊癌,各種疾病都有手術(shù)標準,也就是所說的手術(shù)適應癥。至于膽囊能不能切除,當膽囊疾病已經(jīng)達到手術(shù)適應癥的時候,而且沒有絕對的手術(shù)禁忌,像這種情況建議要把膽囊切掉。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(75858)
"膽囊是可以切除的,在臨床工作當中,很多膽囊炎的患者如果反復發(fā)作沒有好轉(zhuǎn)或者膽囊結(jié)石出現(xiàn)嵌頓,壓迫膽囊壁,導致膽囊穿孔的發(fā)生,以及充滿型膽囊結(jié)石的患者,都是手術(shù)治療的指征。膽囊是儲存膽汁的器官,容積大概是60-80ml,肝臟細胞每天需要分泌600-800ml的膽汁在膽囊內(nèi)濃縮,當進食之后膽囊收縮,將膽汁排入到腸道,參與食物的消化。膽囊切除的手術(shù)當中,注意避免反復的牽拉,尤其是中老年人,會誘發(fā)膽心綜合征導致心跳驟停。在結(jié)扎膽囊動脈時也避免出現(xiàn)膽總管的損傷,因為這種情況下術(shù)后會出現(xiàn)梗阻性黃疸。手術(shù)以后也應該合理膳食,最好不要吃油膩的食物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/26收聽(44496)
膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術(shù)方式,膽囊切除是將膽囊管切斷, 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/11播放(68078)
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔鏡下膽囊切除術(shù)稱為膽囊切除,常規(guī)的、經(jīng)典的標準術(shù)式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,需要注意的方面有以下幾點:一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù),雖然是微創(chuàng)治療,但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療,腹部會有3-4個,五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運動,以免傷口裂開,液化、感染。二、膽囊切除術(shù)后,要避免進食非常油膩、高蛋白和高脂的食物,還是要清淡飲食。等一個月復查以后,如果沒有任何癥狀的時候,再逐漸恢復到正常飲食當中。"
高君│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/03收聽(42898)
"膽囊是可以進行切除的,但是,臨床上切除膽囊要有嚴格的適應癥,比如臨床上有癥狀的膽囊息肉、膽囊癌、慢性膽囊炎急性發(fā)作、急性膽囊炎、膽囊內(nèi)、外瘺,以及膽囊外傷性破裂等。膽囊切除在臨床上成為普通外科常規(guī)的手術(shù),一般術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常小,但是也要引起患者的注意。膽囊切除雖然是常規(guī)手術(shù),但是術(shù)后并發(fā)癥也是有一定幾率出現(xiàn)的,比如術(shù)后出血、膽瘺、膈下膿腫、術(shù)后黃疸、術(shù)后胰腺炎、膽道出血、膽總管再發(fā)結(jié)石、膽囊切除術(shù)后綜合征等,術(shù)后患者要加強自身的調(diào)養(yǎng),比如繼續(xù)應用抗生素、有黃疸的患者要繼續(xù)應用保肝藥物,選擇易于消化的飲食,定期進行體檢、查體;生活上要保持樂觀的情緒,避免焦慮,憂郁等。而且,不適的時候要及時的進行隨診。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(23904)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風險的膽囊息肉,或反復... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/24播放(50622)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風險的膽囊息肉,或反復...
2023/07/24播放(50622)
" 膽囊切除臨床上主要見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm,有惡變的可能性,此時需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石,因為術(shù)后有復發(fā)結(jié)石的可能性,所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術(shù)后對正常消化及生活沒有太大影響,膽囊癌的患者更加需要切除膽囊,同時還要做淋巴結(jié)清掃,有的還需切除部分肝臟,所以臨床疾病選擇膽囊切除術(shù)都有一定的科學依據(jù)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/10收聽(27326)
膽囊切除后大便顏色發(fā)黑,通常不正常。大便顏色發(fā)黑,一般是伴有消化道出血的表現(xiàn),如果膽囊切除術(shù)后... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/06/19播放(1461)
膽囊切除后大便顏色發(fā)黑,通常不正常。大便顏色發(fā)黑,一般是伴有消化道出血的表現(xiàn),如果膽囊切除術(shù)后...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/06/19播放(1461)
膽囊切除術(shù)后,不同患者適應過程不同。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后人體恢復較快,通常手術(shù)當天或第二天即可出... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/04播放(97946)
膽囊切除術(shù)后,不同患者適應過程不同。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后人體恢復較快,通常手術(shù)當天或第二天即可出...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/04播放(97946)
新生兒不能以大便次數(shù)多少判斷大便是否正常,大便正常與否不僅與大便次數(shù)有關(guān),同時也與寶寶的大便性質(zhì)有關(guān)。大便次數(shù)在新生兒期7-8次/日,如果是糊狀便,不帶稀水且沒有膿血是正常的,或者排便1次/3-4日也正常。如果排便1次/日,但是大便為稀水便或者帶有膿血,這都是不正常的。一般新生兒大便如果每日超過10次,則稱便次增多,部分寶寶食用母乳,每次換尿布時肛門都有一點大便溢出,如果不影響寶寶的生長發(fā)育,也就是體重的增長,一般無需處理。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(12382)
在我國,結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率都有上升趨勢,而且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中晚期,早期結(jié)腸癌一般沒有... 王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(60100)
在我國,結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率都有上升趨勢,而且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中晚期,早期結(jié)腸癌一般沒有...
王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(60100)
"大便次數(shù)多可由許多原因引起,臨床較常見的有腸道感染,如細菌性痢疾、腸炎、結(jié)核等,這些患者常伴有腹痛、發(fā)熱、粘液膿血便、里急后重等。功能性疾病中較常見的是腸易激綜合征,患者以輕、中年為多見,工作及生活壓力較大、精神緊張,多表現(xiàn)為怕涼,進食生冷、刺激性食物或飲酒后出現(xiàn)大便次數(shù)增多,可有粘液便,常有腹痛,有緊迫排便感,排便后腹痛緩解的規(guī)律?;颊唢嬍沉己?,體重不受大便次數(shù)增多的影響。肝、膽、胰腺疾病或胃腸手術(shù)后,由于食物消化、吸收受到不同程度的影響,可導致大便次數(shù)增多。腸道腫瘤,尤其惡性腫瘤進展到一定階段,可出現(xiàn)大便次數(shù)增多,伴有便血、體重減輕、貧血等情況,應該引起重視。神經(jīng)心理疾病患者,也可以出現(xiàn)大便次數(shù)增多的表現(xiàn)。"
王虹│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019/07/30收聽(88256)
大便次數(shù)1周要在3次以上,而一天可能在1-2次左右比較正常。如果一旦超過了這樣的次數(shù),考慮是大... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/19播放(70968)
大便次數(shù)1周要在3次以上,而一天可能在1-2次左右比較正常。如果一旦超過了這樣的次數(shù),考慮是大...
趙迎盼│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/19播放(70968)
"寶寶大便次數(shù)多少和喂養(yǎng)方式有關(guān)系。如果是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈金黃色,多為均勻的糊狀,有酸味,不臭,每天2-4次,有的孩子可以達到4-6次或者是更多。但是小孩的精神狀態(tài)好,體重增加正常,沒有不適的癥狀,可以視為生理性的腹瀉,不必處理,在添加輔食后,糞便次數(shù)減少,成為每日1-2次。人工喂養(yǎng)兒的糞便呈淡黃色,比較干,大多成形,糞便量較多,較臭,每天1-2次,容易發(fā)生便秘?;旌衔桂B(yǎng)兒的糞便和人工喂養(yǎng)兒的糞便相似,但是比較軟,黃,添加輔食以后,糞便的性狀接近成人,每日1次。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/08/02收聽(51758)
"母乳喂養(yǎng)的寶寶,每天大便的正常次數(shù)在不同的個體之間并不完全相同,與乳母的飲食結(jié)構(gòu)、喂養(yǎng)的頻率、寶寶腸道的消化功能以及寶寶的月齡大小等都有關(guān)系。剛剛出生的寶寶,大便的次數(shù)是比較多的,一般都在3-5次,甚至可達到7-8次左右。寶寶肚子里的胎糞排干凈以后,大便的次數(shù)就會相應的減少,每天在3-5次左右是正常的。寶寶到3個月以后,胃腸道的消化和吸收能力會增強,寶寶可能會出現(xiàn)攢肚子的現(xiàn)象,有可能3-4天才解一次大便,也有可能每天減1-2次大便。只要大便的性狀、氣味沒有明顯異常,寶寶的飲食、睡眠、精神狀態(tài)良好,就屬于正常。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(93266)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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