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楊影
副主任醫(yī)師

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

眼科

眼睛流淚的治療方法

2023-05-08 14:56播放 :

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視頻內(nèi)容

眼睛流淚的治療方法主要包括以下幾方面：

1、如果流淚是由淚道阻塞引起，有可能通過淚道激光或者手術(shù)治療，把淚道阻塞的地方進行疏通即可；

2、如果流淚是因為眼睛感染細菌、病毒引起結(jié)膜炎導致流淚，要使用抗生素眼藥水進行治療；

3、流淚同時伴有眼睛干澀等癥狀，多半是干眼癥引起，此時流淚主要是因為眼睛分泌淚液太少，導致刺激性流淚。出現(xiàn)此種情況就要使用人工淚液，局部進行熱敷、按摩，以及服用維生素A類藥物進行治療，同時要做到少用眼，多瞬目等。

所以，如果出現(xiàn)流淚癥狀，一定要到眼科進行就診，醫(yī)生會通過檢查判斷造成流淚的原因，從而給予對癥處理。

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"首先，要排除淚道器質(zhì)性的狹窄或堵塞。淚水由淚腺分泌，通過淚道排入到鼻腔，如果這條引流通路出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，會導致淚水排出不暢，引起流淚的現(xiàn)象，此時要針對阻塞淚道進行治療。其次，當排除淚道阻塞疾病后，要注意是否有眼瞼倒睫及眼內(nèi)異物，而導致反射性的淚水分泌增多，可以拔除患者倒睫、取出異物。最后，慢性結(jié)膜炎同樣會引起患者流眼淚、異物感、眼紅，此時需要應用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水進行點眼治療，治療周期為7天，每日用藥3-4次。"

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語音時長02:02''

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"眼睛經(jīng)常流淚的原因有很多，首先確定、分析流淚的原因，是因為刺激引起的淚液增多，還是因為淚液的排出受阻，是兩個不同的，要采取兩個不同的治療方案，具體如下：第一、比如嬰幼兒出現(xiàn)的流淚，有一些是因為睫毛位置的異常，像倒睫或者是嚴重的內(nèi)眥贅皮，睫毛的刺激引起的淚液的分泌的增多，這種流淚一般要采取的針對的內(nèi)眥贅皮或者是倒睫的治療方案。第二、更為常見的是淚液的排出受阻引起的流淚，對于這個治療要查原因，是因為最常見的淚道阻塞，還是因為有淚小管炎、淚小管狹小等等，要針對原因來決定治療方案。"

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語音時長01:11''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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"出現(xiàn)流淚的原因比較多，一種是淚液分泌過多引起，如淚腺疾病或者支配淚腺的神經(jīng)功能異常的因素等可以導致。另一種是淚液的引流系統(tǒng)異常導致，如老年性的功能性異常或者淚道不通暢。需要進行檢查，尤其是淚道沖洗的檢查，確定淚道是否狹窄、是否堵塞以及可能狹窄或者堵塞的部位，還能判斷是否有淚囊炎。如果有以上情況，狹窄不嚴重可以進行多次淚道沖洗從而改善癥狀，出現(xiàn)堵塞或者慢性淚囊炎一般要進行手術(shù)治療，常見的方法是置管手術(shù)。如果效果不好，需要考慮鼻腔淚囊吻合術(shù)，具體要根據(jù)個人的情況選擇。"

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"眼睛總是流淚分兩種情況考慮：第一、患者存在淚道疾病。淚水是由位于外上眶緣的淚腺分泌，進入結(jié)膜囊，通過淚道排入到鼻腔。如果排淚水的淚道出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞，就會導致正常的淚水排出不暢引起流淚的現(xiàn)象，此時治療上就要針對淚道狹窄和淚道阻塞進行治療。第二、淚道是通暢的，但是眼內(nèi)的結(jié)膜炎癥十分嚴重，有大量的乳頭和濾泡增生。這些增生物質(zhì)會刺激眼睛，產(chǎn)生結(jié)膜炎的癥狀，如眼紅、畏光、流淚、分泌物增多。此時就需要應用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水進行點眼治療。"

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邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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淚液分泌過多常由于眼表炎癥刺激，如結(jié)膜炎，瞼板腺炎或角膜炎。這時要建議使用一些抗炎藥物治療，抗...

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"眼睛長期流眼淚，多見于淚液排出系統(tǒng)疾病，比如淚道功能不全、淚道狹窄或者堵塞、慢性淚囊炎等。對于這一類疾病，建議首先要到醫(yī)院做淚道沖洗檢查，來明確引起流淚的具體病因，然后進行針對性的治療。如果為淚道狹窄或者堵塞，可以給予淚囊區(qū)按摩，促進鼻淚管的開放。如保守治療無效，再考慮淚道探通術(shù)。如果合并慢性淚囊炎，可以局部使用抗生素滴眼液，控制局部的感染癥狀。經(jīng)保守治療無效以后，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方式為兩種：第一、淚道探通置管手術(shù)；第二、鼻腔淚囊吻合手術(shù)。"

語音時長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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眼睛遇冷空氣流淚，如果是生理現(xiàn)象，通常無需治療，如果存在炎癥則需要進行相應處理，具體如下：

黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"眼睛經(jīng)常流淚，通常還是考慮眼表的疾病刺激淚腺引起的，或者淚道疾病導致正常的排出通道受阻，出現(xiàn)的溢淚現(xiàn)象。首先，眼表疾病可能有結(jié)膜炎、角膜炎、瞼腺炎、瞼緣炎、視疲勞、干眼癥、眼部外傷導致異物殘留等等均有可能。如果表現(xiàn)為溢淚現(xiàn)象，通?？紤]到醫(yī)院眼科門診進行淚道沖洗。如果淚道沖洗以后發(fā)現(xiàn)，沖洗液沒有返流，淚道完全通暢可以排除淚道疾病引起的。如果部分返流，考慮鼻淚管狹窄。如果完全返流，考慮鼻淚管阻塞。如果完全返流的同時還伴有膿性的分泌物，考慮為慢性淚囊炎。所以，明確診斷以后也需要進一步的對癥治療。"

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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眼睛流淚怎么處理

"眼睛流淚的處理方法，根據(jù)導致眼睛流淚的原因不同，處理方法分以下幾種：1、由于異物進入眼睛，導致眼睛刺激癥狀產(chǎn)生的流淚，需要把眼睛內(nèi)的異物取出，如果是角膜上的異物，需要到醫(yī)院處理。2、由于倒眼毛引起的流淚癥狀，如果是一根或兩根的睫毛，可以自己用鑷子拔掉；如果是成片的睫毛倒眼睛，需要做手術(shù)矯正這個問題。3、由于結(jié)膜和角膜炎癥導致的流淚癥狀，需要抗炎治療，向結(jié)膜囊內(nèi)滴入消炎的滴眼液，等炎癥消除以后，流眼淚的癥狀可以緩解。4、由于淚道阻塞或者淚囊炎產(chǎn)生的流淚癥狀，淚道阻塞可以用探針或者沖洗淚道針先進行沖洗，確定阻塞的位置，可以做手術(shù)治療，淚囊炎癥也需要用手術(shù)治療，手術(shù)治療以后可以改善流淚的癥狀。"

語音時長01:48''

張博│大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"眼睛出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象，如果在房間里癥狀好轉(zhuǎn)，一到外面癥狀就加重，可能是結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫、異物刺激以后引起的，這種情況一般還同時伴有眼部充血的現(xiàn)象，需要對癥處理。另外對于中老年，尤其是女性患者，出現(xiàn)這樣的癥狀通?？紤]為淚道疾病，表現(xiàn)為一直流淚，需要到醫(yī)院里進行淚道沖洗來明確病因。淚道沖洗的時候如果發(fā)現(xiàn)沖洗液全部反流，同時還伴有膿性分泌物，可能是慢性淚囊炎，需要做鼻腔淚囊吻合手術(shù)。如果沖洗液部分反流，沒有發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，可能是鼻淚管狹窄引起的，考慮淚道探通手術(shù)治療。"

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邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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"眼睛經(jīng)常流眼淚，主要從兩個方面考慮，一種是淚液分泌過多，淚腺功能旺盛，常見的是外源性刺激、急慢性結(jié)膜炎、視疲勞，或者精神緊張形成的功能性流淚分泌增加。這種情況是通過緩解視疲勞，控制炎癥，改善好睡眠，適當?shù)臒岱蟀茨δ軌蚋纳?。另一種情況，是淚液的排出通道受阻，從淚小點、淚小管、淚總管、淚囊這個通道發(fā)生的炎癥、狹窄、粘連，導致淚液排出受阻形成的流淚癥狀增加。臨床上流淚考慮進行淚道沖洗，看整個淚道排出系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題。如果沒有問題，考慮功能性流淚，可以根據(jù)以上的癥狀查找出原因進行治療。"

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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眼睛為什么會流淚

"眼睛經(jīng)常出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象，可能是眼表各種疾病刺激引起的。另外，有可能是淚道疾病導致淚液的排出通道受阻以后引起。如果是眼睛結(jié)膜充血，伴有明顯的分泌物增多，考慮為結(jié)膜炎引起的。如果眼睛局部充血，同時還有異物感，可能是結(jié)膜囊異物、角膜異物、角膜炎、眼瞼結(jié)石、眼瞼倒睫等引起。如果一直有淚溢的現(xiàn)象，要高度懷疑淚道疾病引起的，需要到醫(yī)院里進行淚道沖洗判斷，可能是淚小管阻塞、鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎等引起。"

語音時長01:07''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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眼睛遇冷空氣流淚治療的方法

"眼睛遇冷空氣流淚，主要還是與淚道的問題有關(guān)系，眼淚水是通過淚腺分泌，經(jīng)過了淚道排出眼外。如果是淚道的狹窄或者阻塞，容易引起流淚的現(xiàn)象，并且通過冷空氣的刺激，會使淚道狹窄或者阻塞的現(xiàn)象更為明顯，一般這種解決的辦法主要還是與疏通淚道有關(guān)系。如果是輕度的狹窄，可以通過淚道沖洗或者淚道置管，來進行擴充淚道，疏通淚道的作用。如果是這兩種方法不管用，需要采用大手術(shù)的方式，需要通過手術(shù)來進行鼻腔和淚道的吻合，來促進眼淚水經(jīng)過淚道排入鼻腔。這種手術(shù)比較大，但是一般效果也都還不錯，但是也存在一定的復發(fā)風險，并且術(shù)后要注意衛(wèi)生。解決遇冷空氣流眼淚的主要就是這幾種方法，可以根據(jù)自身的情況來進行合適的選擇。"

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齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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