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孟軍
副主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

女性漏尿怎么治療

2023-03-08 14:27播放 :

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視頻內(nèi)容

在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上漏尿和尿失禁有區(qū)別，但通常老百姓認(rèn)為的漏尿就是指尿失禁。尿液是從尿道外口流出。出現(xiàn)尿失禁首先要明確病因，如尿系感染造成急迫性尿失禁、尿潴留造成充盈性尿失禁或者壓力性尿失禁。最常見(jiàn)的類(lèi)型是壓力性尿失禁，在腹壓增加的時(shí)候，比如咳嗽、大笑，搬重物的時(shí)候尿道外口不斷的有尿液流出。
明確診斷以后就需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。泌尿系感染造成的急迫性尿失禁需要抗感染治療；壓力性尿失禁需要做盆底功能鍛煉或者進(jìn)行藥物治療，效果不佳時(shí)需采取吊帶手術(shù)治療?？傊紫纫鞔_診斷非常關(guān)鍵。

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女性漏尿如何治療

如果輕度的女性漏尿，可以通過(guò)盆底肌功能鍛煉來(lái)解決。如果中度的漏尿可以用藥物。如果較為明顯的漏尿...

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/23播放(40212)

女性漏尿怎么治療

"漏尿又稱(chēng)尿失禁，可以分為四種，包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿臨床多見(jiàn)于壓力性尿失禁，表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽、大笑或者跑步會(huì)出現(xiàn)尿道外口不自主漏尿，好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦或者高齡女性。其發(fā)病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降，影響尿道黏膜發(fā)育，一般行尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以診斷。如果患者癥狀比較輕，可以尿道外口涂抹雌激素軟膏，進(jìn)行提肛鍛煉，減少做腹壓動(dòng)作，多可以緩解。如果患者癥狀比較重，行中段尿道無(wú)張力懸吊術(shù)，術(shù)后多可以立竿見(jiàn)影。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

管慶軍│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(66428)

女性漏尿怎么治療

"女性漏尿在臨床上應(yīng)屬于尿失禁，應(yīng)該分清是什么原因造成，再進(jìn)行對(duì)癥、對(duì)因治療。尿失禁可以由不同類(lèi)型、不同原因造成，具體如下：1、急迫性尿失禁：常常由泌尿系感染引起，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療；2、壓力性尿失禁：是中老年女性常見(jiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為腹部壓力增高時(shí)，比如咳嗽、大笑、快跑、跳繩等出現(xiàn)漏尿，早期輕度的可以進(jìn)行行為治療，也就是常常做縮肛運(yùn)動(dòng)。如果保守治療無(wú)效可以做手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)，可以做尿道中段無(wú)張力的懸吊術(shù)，手術(shù)效果比較好；3、充盈性尿失禁：對(duì)于腦血管疾病、中樞神經(jīng)損傷造成的充盈性尿失禁，則往往需要保留尿管，進(jìn)行導(dǎo)尿或者做膀胱造瘺。因此女性漏尿治療前應(yīng)該明確原因，最好到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行診斷，必要時(shí)有可能做尿動(dòng)力學(xué)檢查等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/02/07收聽(tīng)(98032)

漏尿女性應(yīng)該如何治療

漏尿的女性多發(fā)生于中老年女性，如曾經(jīng)有過(guò)生育史，因?yàn)樯龝r(shí)對(duì)陰道的損傷比較大，容易對(duì)尿道產(chǎn)生影...

宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/04/11播放(28172)

女性漏尿怎么治療

"女性漏尿可以先治療漏尿原因，由于女性漏尿常常合并泌尿系感染，所以治療泌尿性感染的藥物常常對(duì)于輕癥漏尿患者有較好療效。其次是增加膀胱括約肌壓力，這類(lèi)藥物有M3受體阻滯劑、衛(wèi)喜康、舍尼亭等。這些藥物可以增加膀胱頸部括約肌的力量，可以達(dá)到控尿的目的。此外女性漏尿還可以做行為治療，如病人做提肛運(yùn)動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)的提肛運(yùn)動(dòng)需要女性病人俯臥位，順次做提肛運(yùn)動(dòng)約20次。女性漏尿還可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，最常見(jiàn)的是做TVTO手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以明顯增加膀胱頸部壓力，可以改善女性漏尿的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(15474)

女性為什么會(huì)漏尿

女性漏尿是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況。其原因也很簡(jiǎn)單，因?yàn)榕缘哪虻辣容^短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味著尿道阻力比較小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括約肌的緊閉，這就意味著女性更加容易漏尿，這是從解剖上的分析。比如經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)常生育的婦女每次生孩子的時(shí)候都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)道的擠壓，會(huì)使得尿道括約肌松弛，這是最為主要的原因。還有一類(lèi)女性盆底肌是松弛的，上了年紀(jì)以后器官脫垂導(dǎo)致了尿失禁的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(21692)

女性為什么會(huì)漏尿

"如果是漏尿，得區(qū)分是尿失禁還是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不經(jīng)正常的尿道排出，而是從其他通道流出，如陰道或者腸道，也稱(chēng)為尿道外性的尿失禁。發(fā)生漏尿的常見(jiàn)疾病有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、尿道直腸瘺等，如果瘺孔較小，患者一般正常排尿，因?yàn)槟虻蜡浿車(chē)装Y就診才發(fā)現(xiàn)，如果瘺孔大，則尿液全部由尿部相通的器官流出，容易診斷。尿道直腸瘺可表現(xiàn)為尿道排出氣體或含糞便的尿液，且肛門(mén)排尿，先天性輸尿管異位開(kāi)口也是漏尿的常見(jiàn)原因。尿道的問(wèn)題在于輸尿管開(kāi)口于尿道或者女性的陰道，女性患者有正常排尿，同時(shí)伴有持續(xù)性的少量尿液流出，易被誤認(rèn)為是慢性的陰道分泌物。由于輸尿管開(kāi)口多在尿道外括約肌的近端，所以男性很少發(fā)生尿失禁，漏尿也可見(jiàn)于臍尿管瘺和膀胱外翻等先天性畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(63160)

女性老人漏尿怎么治療

女性老人如果出現(xiàn)漏尿，一般考慮以壓力性尿失禁最為多見(jiàn)。對(duì)于壓力性尿失禁，通常是在咳嗽、大笑、運(yùn)...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/11播放(47052)

女性漏尿是怎么回事?應(yīng)當(dāng)怎么治療?

"女性的漏尿主要考慮是壓力性尿失禁，多見(jiàn)于順產(chǎn)之后的中老年女性。因?yàn)槟虻劳饫s肌松弛之后，而導(dǎo)致膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液不自主的溢出，通常發(fā)生在大笑、咳嗽、打噴嚏，甚至快速走路的時(shí)候出現(xiàn)，主要考慮是膀胱壓力增高之后，尿道外括約肌松弛，而導(dǎo)致類(lèi)似于尿道閥門(mén)的功能失效，尿液不自主的溢出。這種情況通過(guò)使用口服的M受體阻斷劑或者其他的植物制劑，有一定效果，但是針對(duì)嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)明顯漏尿的情況，需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行加固尿道括約肌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(46182)

女性打噴嚏漏尿怎么治療

女性打噴嚏漏尿可以采取保守治療，或者是手術(shù)治療。女性打噴嚏漏尿在臨床上稱(chēng)為壓力性尿失禁，主要由...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/06播放(46892)

女性漏尿治療的方法

女性漏尿也就是女性出現(xiàn)尿失禁，治療的方法是比較多的，主要的依據(jù)是尿失禁的類(lèi)型和病因。如果是真性尿失禁，治療的方法主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。如果是急迫性尿失禁，治療的方法主要是對(duì)癥治療和處理病因。如果是壓力性尿失禁，可以口服M受體阻滯劑或者進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。如果是充盈性尿失禁，需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿管、引流尿液，然后處理相應(yīng)的病因。尿失禁主要指的是尿液不受控制的從尿道外口漏出體外的現(xiàn)象，有一些患者癥狀比較輕微，有一些患者癥狀非常嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(80880)

女性漏尿是怎么回事，怎么治療

女性漏尿在老年女性中較常見(jiàn)，具體原因及治療措施如下：

1、壓力性尿失禁：多數(shù)患者為...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

2023/01/27播放(92728)

女性漏尿是怎樣引起，如何治療

女性漏尿通常由于壓力性尿失禁疾病所致。壓力性尿失禁代表性特征是患者在咳嗽、打噴嚏、抱孩子、牽提...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/06播放(48217)

女性漏尿是怎么回事應(yīng)當(dāng)怎么治療

女性漏尿主要發(fā)生于兩種情況，如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁。分別說(shuō)明兩種疾?。?/p>

宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/07/20播放(46724)

女性漏尿的治療方法

女性如果出現(xiàn)漏尿，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確漏尿的原因以后，采取最合適的治療方法。第一、如果是多次生育的女性，或者是老年女性和盆底肌手術(shù)的女性出現(xiàn)漏尿，則要考慮是否為壓力性尿失禁。需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)患者的病史，如是否存在跑動(dòng)、活動(dòng)、大聲咳嗽、大聲說(shuō)話出現(xiàn)有不自主漏尿的現(xiàn)象。同時(shí)需要進(jìn)行盆底肌的功能檢查，來(lái)了解有無(wú)膀胱脫垂，有無(wú)盆底肌松弛等。這種情況的漏尿需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，或者口服酒石酸托特羅定片，來(lái)觀察治療效果。但對(duì)于殘余尿過(guò)多的患者，則不宜施行藥物治療，建議進(jìn)行盆底肌重建手術(shù)治療，來(lái)恢復(fù)盆底肌的支撐性，致使脫垂和下移的尿道、膀胱，恢復(fù)其正常位置，來(lái)達(dá)到正常排尿的效果。第二、如果女性患有腦出血、腦梗塞，或者2型糖尿病、血糖控制不理想，合并有周?chē)窠?jīng)病變的患者，則多為神經(jīng)支配因素引起。建議積極治療原發(fā)病，如治療腦出血、腦梗塞或者控制血糖，原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后，神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)，則漏尿的癥狀可以逐漸緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(70980)

女性漏尿是怎么回事，應(yīng)當(dāng)怎么治療

女性漏尿可能因?yàn)槎喾N原因引起，通常需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療方法，主要如下：

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/03播放(82602)

女性漏尿是怎么回事怎么治療

女性漏尿常見(jiàn)類(lèi)型可分成三種類(lèi)型，即壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/10/23播放(45710)

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女性下面漏尿也就是通常所說(shuō)的尿失禁，但還有第二類(lèi)原因如膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺等尿漏，以及輸尿...

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2023/04/20播放(29755)

女性漏尿是怎么回事

女性漏尿主要原因包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具體如下：

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/11播放(68766)

女性漏尿怎么回事

最常見(jiàn)的女性漏尿叫壓力性尿失禁，尿失禁一般分為四類(lèi)：真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁，還...

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