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王志為
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

腳后跟筋疼是怎么回事

2023-09-24 17:59播放 :

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視頻內(nèi)容

腳后跟上面有一個(gè)筋，醫(yī)學(xué)上稱為跟腱。如果腳后跟上面俗稱的大筋，即跟腱出現(xiàn)疼痛，也有很多疾病需要考慮，疼痛部位非常重要。

最常見的就是跟腱炎，從小腿中部一直到腳后跟都會有壓痛點(diǎn)，疼痛范圍比較廣泛或疼痛部位比較局限，局限在跟骨近端一點(diǎn)。

同時(shí)除了腳后跟后邊筋疼以外，可能跟骨兩側(cè)及后側(cè)也有壓痛，這種情況下可能是由于腱周滑囊炎導(dǎo)致，跟腱表面與跟骨表面有滑囊，滑囊發(fā)炎以后會導(dǎo)致滑囊炎。

滑囊炎也是導(dǎo)致骨腳后跟疼痛的主要原因，嚴(yán)重滑囊炎可以看到局部腫脹、積液，即老百姓說的積水、鼓包，這種情況更容易診斷。

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腳后跟筋疼怎么回事

"在手足科疾病中，病人經(jīng)常會出現(xiàn)腳后跟筋疼的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多。常見的有病人的跟骨骨骼出現(xiàn)老化、退變、增生，導(dǎo)致出現(xiàn)骨刺，病人就會產(chǎn)生這種現(xiàn)象。如果病人患有跟腱炎或者跖筋膜炎等，都能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。在治療上多數(shù)可以采取保守治療，囑咐病人臥床休息，可以進(jìn)行足部的中藥熏洗或者足浴，也可以采用針刺、艾灸等辦法。如果疼痛較重，還可以給予對癥治療，進(jìn)行封閉處置或者口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來昔布緩解疼痛。還可以囑咐病人口服補(bǔ)鈣劑或者口服抗骨質(zhì)增生的藥物，可以延緩骨骼老化的速度，同樣也能緩解這種現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/01收聽(81844)

腳后跟筋疼是怎么回事

"腳后跟筋痛，最常見原因就是跟腱炎。小腿三頭肌的肌腱在足跟的后方稱之為跟腱炎，它的支點(diǎn)位于跟骨后方，由于我們長期的站立，或者是局部的外傷，或者是跑步急性牽拉傷，而引起跟腱的牽拉，引起一種慢性的無菌性的炎癥，我們稱之為跟腱炎。治療以物理治療為主，其中包括少活動、少站立，局部多燙洗、多熱敷。燙洗、熱敷以后局部按摩，有利于病情恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(87094)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟疼痛，常常是由于跟腱炎，或者是跟骨的滑囊炎造成，由于體重過大，或長期進(jìn)行行走，長距離的爬...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(26862)

腳后跟的筋疼怎么回事

"腳后跟的筋解剖中稱為跟腱，引發(fā)跟腱疼痛的原是見于跟腱炎，一方面源自于慢性勞損或者直接損傷，因經(jīng)常性負(fù)重、活動、小腿過度牽拉會導(dǎo)致跟腱無菌性炎癥。另一方面在外傷后如果跟腱周圍開放性傷，容易引發(fā)跟腱炎癥，臨床中可見于扁平足的患者，因足弓塌陷導(dǎo)致跟腱承載壓力過大，也會引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為足跟部壓痛，多數(shù)在負(fù)重時(shí)疼痛加重，伴有足跟后側(cè)僵硬感，多數(shù)行平片檢查時(shí)會伴有跟腱鈣化、軟組織腫脹等相應(yīng)病理改變。臨床中也可見于運(yùn)動強(qiáng)度過大，小腿強(qiáng)烈收縮，因運(yùn)動前沒有做好熱身，在活動后也會導(dǎo)致跟腱疼痛。"

語音時(shí)長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/21收聽(91754)

腳后跟的筋疼是怎么回事

"腳后跟的筋疼痛、不舒服，考慮存在局部跟腱炎，可能和長期長距離行走、劇烈的運(yùn)動、經(jīng)常的蹲等慢性勞損有關(guān)系，也可能是跟骨的骨質(zhì)增生等情況導(dǎo)致的疼痛，可以考慮及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。如果是跟腱的慢性勞損、跟腱炎，則以理療為主，局部可以選擇熱敷，另外泡熱水，還有膏藥比如氟比洛芬巴布膏，可以涂抹扶他林等有助于緩解局部的疼痛。暫時(shí)避免長距離行走、劇烈的運(yùn)動，盡量穿平底鞋，避免穿高跟鞋等有助于緩解。如果經(jīng)過這樣的治療改善不明顯，可以選擇局部利多卡因或者臭氧等封閉治療，緩解癥狀一般比較明顯。"

語音時(shí)長01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(70778)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟筋疼是怎么回事，最有可能的原因就是足底筋膜炎。主要是因?yàn)殚L時(shí)間的負(fù)重行走，如登山遠(yuǎn)足或者是長時(shí)間穿不當(dāng)?shù)男樱热绺吒?、硬底皮鞋就會引起腳后跟的疼痛。主要就是由于跟骨下方的足底腱膜的高張力使得出入腱膜的皮神經(jīng)受到卡壓，就會引起足底和足跟部的疼痛，疼痛在行走后會明顯加重，休息后會緩解。首先要避免負(fù)重活動，可以使用消炎、去痛的藥物對癥治療，局部可以熱敷，每天半小時(shí)。

語音時(shí)長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(71804)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟筋疼如果是出現(xiàn)在外傷之后，需要考慮是否有韌帶損傷或者跟腱的損傷，跟腱的損傷局部會疼痛，而且會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈伸無力。如果沒有外傷，但是劇烈運(yùn)動之后出現(xiàn)的，就需要考慮是否存在足底筋膜炎或者跟腱炎等勞損性、無菌性的因素。區(qū)別這些問題的輔助檢查可以依靠磁共振，磁共振可以看到是否存在跟腱斷裂或者其他的肌肉韌帶損傷，如果跟腱斷裂是需要手術(shù)修補(bǔ)的。如果沒有發(fā)現(xiàn)韌帶斷裂的問題，磁共振可以看到是否有局部炎癥積液等問題，如果有炎癥積液的問題，可以考慮對癥治療，冰敷、休息、口服或者外用非甾體抗炎藥，都會很有效果的。

語音時(shí)長01:12''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/22收聽(39434)

腳后跟大筋疼怎么回事

"對于病人出現(xiàn)了腳后跟大筋疼痛的情況，主要見于三方面的原因。一、見于跟腱炎，這種情況與跟腱止點(diǎn)部位受到反復(fù)的牽拉有關(guān)，從而就會在跟腱跟骨止點(diǎn)部位，形成無菌性炎性水腫的情況，引起腳后跟大筋有明顯的疼痛，特別在長時(shí)間站立以及蹲起、跑跳以后，疼痛的癥狀格外明顯，并且還會在足跟部位按壓時(shí)有明顯的壓痛。二、見于跟腱的勞損，這種情況與長時(shí)間跟腱受到反復(fù)的牽拉有關(guān)，從而引起跟腱部位痙攣，松弛度減弱，也會在活動時(shí)出現(xiàn)跟腱部位出現(xiàn)現(xiàn)疼痛癥狀。三、見于外傷，特別是外傷以后引起的跟腱部位有明顯的淤血、水腫的情況，也會導(dǎo)致腳后跟大筋的疼痛。"

語音時(shí)長01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/09收聽(51100)

腳后跟筋疼是怎么回事

"在門診很多患者因?yàn)樗闹P(guān)節(jié)疼痛而前來就診，如果出現(xiàn)腳后跟的筋疼，是什么原因？可以把人比作一條河，河有上游、中游和下游，腳后跟筋疼相當(dāng)于下游出了問題，找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。對于河的上游，常見的有腰椎疾病，比如腰椎間盤突出在發(fā)作時(shí)可能會從腰往下串，串到大腿、小腿、腳后跟而產(chǎn)生筋疼。河的中游，比如外周神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛在發(fā)作時(shí)可能從屁股往下串，串到大腿和小腿，甚至腳后跟產(chǎn)生筋疼。對于河的下游本身，就是腳后跟的位置，比如常見的有跟腱炎或者足底筋膜炎，在受涼、受累、外傷或者活動過度的情況下也會出現(xiàn)腳后跟筋疼，因此如果出現(xiàn)腳后跟筋疼一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有輔助檢查來綜合分析、判斷是什么原因造成的腳后跟筋疼。"

語音時(shí)長01:15''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(91858)

腳后跟筋疼是怎么回事

"腳后跟的筋出現(xiàn)疼痛，常見有跟腱炎、足底筋膜炎這兩種情況，具體如下：第一、跟腱炎：通常因?yàn)樾⊥冉?jīng)常做一些劇烈的運(yùn)動，例如打籃球、踢足球、打羽毛球等彈跳的劇烈運(yùn)動，可能會經(jīng)常牽扯跟腱，導(dǎo)致局部的慢性撕裂，而出現(xiàn)無菌性炎癥，從而引起疼痛。第二、足底筋膜炎：可能是足底筋膜炎，這種情況與長期走路、下肢劇烈運(yùn)動有一定的關(guān)系，足底跟部的跖筋膜經(jīng)常受到牽拉，出現(xiàn)慢性撕裂而導(dǎo)致無菌性炎癥。以上兩種情況都跟下肢劇烈運(yùn)動有關(guān)系，局部有明顯的壓痛點(diǎn)，根據(jù)壓痛點(diǎn)，可以鑒別診斷跟腱炎和足底筋膜炎。"

語音時(shí)長01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(39296)

腳后跟以上大筋為什么疼

腳后跟以上大筋疼痛常見原因是跟腱腱鞘炎，因?yàn)槠綍r(shí)走路或跑跳過多造成無菌性炎癥，局部腱鞘腫脹、有積液。還有的是因?yàn)椴∪私?jīng)常穿平底鞋子，跟腱局部反復(fù)受牽拉造成疼痛，有的病人還會伴有局部腫脹的現(xiàn)象，一抬腳就會出現(xiàn)疼痛和摩擦音。還有情況就是跟后滑囊炎，與外傷或炎癥有關(guān)，滑囊增生、肥厚、分泌滲出液引起的疼痛。如果部位受傷以后疼痛、腫脹、壓痛，考慮是跟腱損傷。如果局部摸著有凹陷感，可能是跟腱斷裂了，患者需要做核磁共振看一下。出現(xiàn)疼痛的時(shí)候首先應(yīng)減少活動、避免跳躍，局部可做熱敷，外用扶他林軟膏止痛。

語音時(shí)長01:14''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(66340)

腳后跟上面的筋疼怎么回事

"腳后跟上面的筋有疼痛情況，可能是由于跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱損傷、腰椎間盤突出，肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等引起，具體如下：1、跟腱炎：主要是跟腱長時(shí)間過度受力引發(fā)的無菌性炎癥，容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛；2、跟腱滑囊炎：容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛、壓痛；3、跟腱損傷：也容易出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛；4、腰椎間盤突出：出現(xiàn)腰椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓以后，也容易引發(fā)腳后跟上面的筋疼痛；5、其它：見于小腿后側(cè)肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等情況，也容易引起腳后跟上面的筋有疼痛和壓痛。病人出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛以后一定要就診，查明病因，針對病因治療，促進(jìn)筋痛癥狀的減輕、恢復(fù)，以恢復(fù)足踝部位正常的屈伸受力活動。"

語音時(shí)長01:24''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(40650)

腳后跟上面的筋疼怎么回事

引起足跟上方的筋疼的原因比較多，需要

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/12/11播放(55552)

腳后跟大筋疼怎么回事，怎么辦

腳后跟大筋出現(xiàn)疼痛，常見原因和處理方法如下：

1、外傷：外傷病史比較明確，局部會有...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/02播放(85816)

腳后跟的大筋疼怎么辦

"腳后跟的大筋疼，主要是跟腱由于損傷、勞損或慢性炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，可以通過以下方法進(jìn)行緩解：1、要進(jìn)行制動休息，最好臥床休息，將下肢抬高，有利于下肢的血液回流，促進(jìn)局部炎癥的消散，從而促進(jìn)局部組織的恢復(fù)。2、可以采取支持對癥治療，包括外用藥物可以抹一些扶他林乳膠劑或者中藥的金黃膏等等，有效促進(jìn)局部的血液循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛，起到緩解疼痛的作用。3、物理治療也有效，可以采取熱敷、烤電、頻譜照射、艾灸等等，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，起到消散炎癥、緩解疼痛的目的。經(jīng)過以上的處置和治療，癥狀可以在一周左右明顯緩解。如果出現(xiàn)不緩解，甚至加重，一定要上醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，采取進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/24收聽(72678)

腳后跟后面的筋為什么一直疼

"筋是百姓民間的俗稱，在臨床上多為肌腱、韌帶等軟組織，腳后跟后面的筋就是跟腱，是由小腿三頭肌延伸而來，是人體最強(qiáng)大的肌腱。跟腱周圍疼痛多是因?yàn)楦熘車M織受到外傷，或者慢性勞損引起的炎性改變，這種炎癥屬于一種無菌性炎癥，可以是由于跟腱遭受外力打擊、擠壓等，造成跟腱本身及周圍充血、水腫等炎性改變?？梢允且蛉梭w跑跳中，由于小腿三頭肌用力過猛，肌肉收縮而造成跟腱撕裂、損傷，以至于出現(xiàn)出血滲出等炎癥。再有就是跟腱長期與周圍組織摩擦以及反復(fù)勞損，而形成跟腱局部慢性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為跟腱周圍腫脹、壓痛，足踝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛加重。如不及時(shí)治療，會造成跟腱局部變硬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)跟腱周圍鈣化。"

語音時(shí)長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(11408)

腳后跟的筋疼怎么緩解

"病人出現(xiàn)腳后跟的筋疼，其原因可能是由于病人足跟部有過度的勞累、勞損、外傷、著涼等因素，或者是急性扭傷等原因。這樣導(dǎo)致病人出現(xiàn)足跟部的跟腱炎，或者是跖筋膜炎等病癥而出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)這種癥狀，首先要囑咐病人臥床休息、減少活動，可以抬高患肢。其次還可以進(jìn)行足浴，進(jìn)行足跟部的中藥熏洗，也可以采用針刺、艾灸，或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解等辦法。再次也可以采用對癥治療，進(jìn)行足跟部疼痛部位封閉處置，都可以有效的緩解局部疼痛的現(xiàn)象。另外還可以囑咐病人加強(qiáng)小腿三頭肌的鍛煉，以加強(qiáng)小腿三頭肌的力量，同樣也能夠起到緩解筋疼的癥狀。如果病人自覺筋疼程度較重，還可以口服非甾體的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物。"

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(34908)

腳后跟筋疼怎么辦

臨床中對于腳后跟筋痛最為常見的疾病是跟腱炎，主要是由于劇烈的進(jìn)行運(yùn)動、過度的磨損，會引起局部出現(xiàn)無菌性炎癥，引起病人出現(xiàn)腳后跟筋疼痛。對于病人處理的辦法，最近一段時(shí)間必須嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，必要時(shí)需要帶護(hù)踝保護(hù)局部，不可以受涼，堅(jiān)持每天外用活血化瘀的中草藥，熬開以后進(jìn)行熏洗，比如伸筋草、透骨草、紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草。局部還可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，也可以局部進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射，通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因。

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程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/20收聽(85936)

腳后跟大筋疼什么原因

"腳后跟的大筋是指跟腱，也是人體最粗壯的肌腱，跟腱出現(xiàn)疼痛常見的原因，主要有以下幾個(gè)：一、跟腱的急性外傷，包括暴力損傷直接造成跟腱的損傷，嚴(yán)重的時(shí)候會造成跟腱的斷裂。還包括劇烈運(yùn)動造成跟腱的挫裂傷，出現(xiàn)跟腱的疼痛。二、跟腱的慢性勞損，不是劇烈的暴力造成，是由于長期、反復(fù)、輕微的暴力損傷，導(dǎo)致跟腱內(nèi)出現(xiàn)充血、水腫、炎癥反應(yīng)，跟腱炎或者跟腱止點(diǎn)炎會導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)。三、某些全身代謝性疾病也會出現(xiàn)跟腱部位的疼痛，比如痛風(fēng)、糖尿病等。建議患者進(jìn)行相應(yīng)的制動休息、支持對癥治療觀察一周，如果癥狀不見緩解甚至加重，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/12收聽(81382)

腳后跟有根筋一捏就疼怎么回事

"腳后跟有根筋一捏就疼，所指的是跟腱的位置出現(xiàn)拉傷或者勞損的情況，比如劇烈彈跳動作或者長途跋涉，就會導(dǎo)致跟腱的位置出現(xiàn)拉傷或者勞損，時(shí)間長久之后就會形成局部無菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就出現(xiàn)容易疼的感覺，用手捏的時(shí)候會導(dǎo)致?lián)p傷的位置進(jìn)一步受到刺激，就會導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加劇。出現(xiàn)這種情況之后，首先應(yīng)當(dāng)保持踝關(guān)節(jié)位置充分放松，避免繼續(xù)活動，否則會導(dǎo)致?lián)p傷位置進(jìn)一步受到牽拉，不利于恢復(fù)。一定要注意保暖，不能受涼，因?yàn)槭軟鲋髸?dǎo)致跟腱變得緊張，并且形成炎癥代謝產(chǎn)物逐漸堆積，導(dǎo)致病情加重?？梢钥诜字雇匆约盎钛龅乃幬?，有效的促進(jìn)炎癥的代謝，增加局部供血，促進(jìn)恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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