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    齲齒的臨床表現(xiàn)

    2023-09-04 16:12播放 :

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    齲齒按程度輕重分為三度且臨床表現(xiàn)各有不同,組成牙齒最表面的硬組織為牙釉質(zhì),它是牙齒最硬的部分。深層的牙齒硬組織稱牙本質(zhì),它的硬度低于牙釉質(zhì),牙本質(zhì)將牙髓組織包裹,就是俗稱的牙神經(jīng)。一度齲齒稱為牙釉質(zhì)齲,在牙釉質(zhì)表面可見灰黑色或灰白色斑塊,表面粗糙,一般臨床無任何不適癥狀。二度齲齒稱為牙本質(zhì)淺層齲即齲壞累及牙本質(zhì)的淺層,主要表現(xiàn)為牙齒對酸、甜刺激敏感,也可對冷熱刺激產(chǎn)生酸痛感,刺激去除后癥狀立刻消失。三度齲齒稱牙本質(zhì)深層齲即齲壞累及牙本質(zhì)的深層,但未累及牙神經(jīng),臨床可見很深的齲洞,容易被探查到,常表現(xiàn)為冷熱刺激痛,疼痛較二度齲齒增強(qiáng),且深齲洞口開放,食物殘?jiān)度攵粗袝a(chǎn)生疼痛,但牙髓及根尖沒有炎癥。

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    齲齒的臨床表現(xiàn)

    "齲齒好發(fā)在窩溝、鄰接面、牙頸部,一般下頜牙多于上頜牙,后牙多于前牙。牙齒會有色、形、質(zhì)的變化,局限于牙釉質(zhì)的為淺齲;達(dá)到牙本質(zhì)淺層的為中齲,可以出現(xiàn)敏感癥狀;達(dá)到牙本質(zhì)深層的為深齲,對刺激的反應(yīng)重于中齲。齲齒一般都為慢性齲,進(jìn)展比較慢,齲壞組織染色深,呈深褐色,病變組織較硬又干,所以稱為干性齲。當(dāng)齲病發(fā)展到某一階段時(shí),病變環(huán)境發(fā)生變化,隱蔽部位變得開放,易于清潔,齲病不再繼續(xù)進(jìn)行,但損害仍保持原狀,這種特殊的齲損稱為靜止齲。比方說鄰面齲它由于鄰牙被拔除,受損的表面變得易于清潔了,牙面的菌斑容易受到唾液的緩沖作用和沖洗力的影響,病變進(jìn)程自行停止。又比如咬合面的齲損,由于咀嚼作用可能將齲病的損害部分磨平了,菌斑不易堆積,病變因而停止,就成為了靜止齲。另一類病變進(jìn)行得比較快的為急性齲,多見于兒童或者青年人,病變組織顏色較淺,呈淺棕色,質(zhì)地較軟,而且較濕潤,又稱為濕性齲,因其發(fā)展比較快,牙髓組織可能來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì),或有形成但是較少,因而牙髓組織容易受到感染,發(fā)生牙髓病變。齲病進(jìn)行修復(fù)治療后,由于充填物的邊緣或者是窩洞周圍的牙體破裂,或者因?yàn)椴幻芎狭粲行】p隙等原因,造成致病條件也可以產(chǎn)生齲病,稱為繼發(fā)齲。繼發(fā)齲也可以因?yàn)樾迯?fù)的時(shí)候未將病變的組織除凈,之后經(jīng)過一段時(shí)間再發(fā)展,這種繼發(fā)齲相對就比較隱蔽,不易查出。"

    語音時(shí)長02:21''

    陳堅(jiān)上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

    2018/05/31收聽(61894)

    齲齒的臨床表現(xiàn)

    "齲齒的臨床表現(xiàn):一、齲病好發(fā)部位。齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位包括窩溝、鄰接面和牙頸部。二、齲病的好發(fā)牙齒,齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。三、齲壞程度,臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段,各自表現(xiàn)如下:淺齲,亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì),初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,一般無明顯齲洞,探診時(shí)有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。中齲,齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛。對外界刺激,如冷、熱、酸、甜和食物嵌入等,可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。深齲,齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞或路口小而深層有較廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。"

    語音時(shí)長02:01''

    楊志峰聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/25收聽(63966)

    什么是齲齒?

    齲齒也就是齲病,俗稱蟲牙、蛀牙,齲病的患病率是非常高的,世界衛(wèi)生組織把齲病、腫瘤和心血管疾病并稱為是人類最需要克服的三大疾病,它的分布非常廣,是人類口腔最常見的疾病之一。它的病因現(xiàn)在有很多,一般來說是四聯(lián)因素,第一個(gè)需要有細(xì)菌去侵蝕蛀牙,還有一個(gè)就是需要宿主,有些牙齒容易得蟲牙,比如牙齒的窩溝點(diǎn)隙或者是兩個(gè)牙齒鄰接面之間非常難清洗,還有一個(gè)就是口腔的環(huán)境??谇画h(huán)境分為兩個(gè)方面,第一個(gè)是指食物,有些人喜歡吃糖,他就比較容易得蟲牙。其實(shí)我們所說的糖并不是單純包括吃的糖,還有一些比如牛奶,還有一些餅干它的含糖量也非常高。除了食物以外還有一個(gè)就是唾液,唾液它有很好的防齲效果,但是有些老年人的唾液腺萎縮,造成了唾液量非常少,或者是口腔惡性腫瘤的病人做過放化療以后,他的唾液量分泌非常少,這個(gè)時(shí)候就非常容易得蟲牙。最后一個(gè)是時(shí)間,即使你有了以上三個(gè)因素,也需要有長期的時(shí)間去作用到牙齒,它才會得蟲牙,一般至少得1到2年才可能從一個(gè)健康的牙齒發(fā)展為成一個(gè)蟲牙。齲病的治療目的就是恢復(fù)原來的形態(tài)和功能。一般來說,臨床上現(xiàn)在做的就是一種充填術(shù),把原來的齲壞組織去除干凈,再用人工的材料去恢復(fù)它的外形和功能。過去用的銀汞,現(xiàn)在都是用一些樹脂材料,這樣更自然更美觀。

    語音時(shí)長01:55''

    曾志寧華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/12/05收聽(45380)

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