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    早期紅斑狼瘡能治愈嗎

    2023-12-30 13:45播放 :

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    紅斑狼瘡是一種慢性、炎癥性自身免疫性疾病,也是自身免疫性疾病的原型。以目前醫(yī)療水平還達(dá)不到治愈的目標(biāo),但是與高血壓、糖尿病相同,經(jīng)過(guò)治療后,患者能夠像正常人一樣工作和生活。

    早期、輕型紅斑狼瘡,對(duì)藥物治療反應(yīng)好的患者,病情相對(duì)容易控制,經(jīng)過(guò)規(guī)律長(zhǎng)期治療后,病情穩(wěn)定的患者可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解,無(wú)論癥狀、體征,還是化驗(yàn)結(jié)果都可以正常。這部分患者可以停藥,但是仍然要囑咐患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和監(jiān)測(cè),因?yàn)榛颊咴谀承┱T發(fā)因素下,狼瘡會(huì)復(fù)發(fā)或加重風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病,紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是多系統(tǒng)、多臟器功能受損,以及血清中出現(xiàn)多種自身抗體。不同的患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的,首發(fā)癥狀也常常是不同的。紅斑狼瘡常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、多發(fā)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象。另外,不同的患者可能有不同臟器功能受損的表現(xiàn)。比如腎臟受損表現(xiàn)為蛋白尿、血尿甚至腎功能不全;血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為溶血性貧血,白細(xì)胞和血小板減少;神經(jīng)系統(tǒng)受損可以出現(xiàn)精神癥狀或癲癇樣發(fā)作等等。一旦確診紅斑狼瘡,要給予規(guī)范化治療。有患者問(wèn)紅斑狼瘡能治愈嗎?目前的藥物和目前的治療理念下,紅斑狼瘡只要能夠早期診斷,規(guī)范的個(gè)體化治療,絕大部分都能得到完全的緩解。治療紅斑狼瘡常用的藥物是激素和免疫抑制劑,要根據(jù)病情的輕重不同給予不同量的糖皮質(zhì)激素的治療,同時(shí)根據(jù)靶器官受損的部位不一樣,給予不同的免疫抑制劑的治療。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、他克莫司等等,必要的時(shí)候還可以用生物制劑治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/24收聽(tīng)(53752)

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    "紅斑狼瘡目前沒(méi)有辦法根治,也很難達(dá)到真正的治愈。治療的目標(biāo)主要是控制癥狀,預(yù)防和延緩其它器官的損傷。紅斑狼瘡目前病因不明,累及到多器官、多系統(tǒng)。遺傳、性激素,以及藥物、紫外線(xiàn)、感染等,都可能是紅斑狼瘡的病因和誘發(fā)因素。不同類(lèi)型的紅斑狼瘡預(yù)后也有所差別,主要分為皮膚型和系統(tǒng)性。皮膚型的相對(duì)預(yù)后較好,系統(tǒng)型的相對(duì)預(yù)后較差,但是隨著近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后與過(guò)去相比也已經(jīng)有顯著的提高,積極治療可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的生存,10年生存率能在90%以上。但是紅斑狼瘡對(duì)壽命依然會(huì)有一定的影響,具體的生存期無(wú)法預(yù)測(cè),取決于紅斑狼瘡是否得到了及時(shí)有效的治療,紅斑狼瘡主要的并發(fā)癥就是多臟器的損害。紅斑狼瘡的患者一定要積極的治療,一定要遵醫(yī)囑。一般要用到免疫抑制劑或激素治療,一定不要隨意的停藥,否則藥物的治療作用不能得到保障,用藥有可能劑量會(huì)更高,停藥有可能導(dǎo)致病情短期內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行性的加重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    魏愛(ài)華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/05/31收聽(tīng)(80300)

    紅斑狼瘡怎么治愈

    "紅斑狼瘡是好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病,紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)有兩方面。首先,容易引起多系統(tǒng)、多臟器功能受損。另外,紅斑狼瘡患者血清血會(huì)出現(xiàn)多種自身抗體。紅斑狼瘡一旦確診應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑的治療,包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、環(huán)孢素A、他克莫司等等。有患者問(wèn)紅斑狼瘡每個(gè)月的基本費(fèi)用是多少,紅斑狼瘡患者癥狀可能不一樣。腎臟受損可能表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能不全。血液系統(tǒng)受損可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞、血小板減少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,可能出現(xiàn)精神癥狀或癲癇樣發(fā)作。不同的癥狀,用藥是不一樣的。一般來(lái)講,激素、羥氯喹、環(huán)磷酰胺,包括環(huán)孢素等,費(fèi)用并不算很高,絕大部分藥物在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。如果患者出現(xiàn)危重情況,比如神經(jīng)精神性狼瘡、腎功能衰竭、溶血性貧血急性發(fā)作等,患者要用到霉酚酸酯、丙種球蛋白,以及做血漿置換、做血液透析等等,這些費(fèi)用相對(duì)是比較高的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/25收聽(tīng)(95892)

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