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李春根
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

膝蓋酸軟無力是咋回事

2023-07-11 05:04播放 :

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膝蓋出現(xiàn)酸軟無力這種情況應(yīng)該全面分析，膝蓋單純酸軟無力和膝蓋疼痛伴有無力的情況不一樣。如果單純膝蓋酸軟無力，包括小腿無力，應(yīng)該查一查是不是腰椎有問題，或者頸椎有問題，應(yīng)該查腰椎或頸椎CT以及核磁，也包括X線。如果單純膝關(guān)節(jié)無力，要看一看是不是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變，最常出現(xiàn)的退變是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷很容易，主要進(jìn)行查體，看膝關(guān)節(jié)疼痛的范圍、疼痛性質(zhì)，以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等。另外，再做輔助檢查，如查X光片，基本能夠確診。

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膝蓋酸軟無力是臨床癥狀，原因很多，既有生理性因素也有許多疾病導(dǎo)致的因素，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行具體的分析。如果是過度勞累、受風(fēng)、受涼，可以出現(xiàn)膝蓋酸軟無力的癥狀，休息一段時(shí)間就能好轉(zhuǎn)，這是生理現(xiàn)象，以后需要注意避免類似情況的發(fā)生。如果長時(shí)間出現(xiàn)膝蓋酸軟無力，休息后也不能夠緩解，需要考慮疾病的可能，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、風(fēng)濕科等多個(gè)科室就診，由醫(yī)生根據(jù)您的癥狀、體征進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。常見原因有各種類型的膝關(guān)節(jié)病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

語音時(shí)長01:19''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"臨床上膝蓋酸軟無力，主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)腫脹，踢腿無力，膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因有膝關(guān)節(jié)半月板急慢性損傷、膝關(guān)節(jié)退變、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等，其中髕骨軟化癥比較常見。這些疾病共同點(diǎn)都會(huì)引起半月板、軟骨不同程度損害變性，主要是由于像下蹲起立、上下樓梯、爬高上低的動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，此時(shí)股骨對(duì)脛骨之間軟骨、半月板損害最重，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。長此以往，股四頭肌保護(hù)性萎縮，膝關(guān)節(jié)伸直裝置損害，出現(xiàn)膝蓋酸軟無力，所以平時(shí)需要注意，減少爬山，減少上下樓梯，不坐矮凳子，避免膝關(guān)節(jié)損害，減少膝關(guān)節(jié)酸軟無力的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:32''

陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(40318)

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"膝關(guān)節(jié)酸軟、無力常見疾病是髕骨軟骨軟化癥。髕骨軟骨軟化癥是指髕骨軟骨因慢性磨損發(fā)生變性，引起髕股關(guān)節(jié)病變，以膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利為主要表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)病，又稱髕骨勞損。病因主要包括先天性髕骨發(fā)育障礙、位置異常、股骨髁大小異常，后天膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形以及膝關(guān)節(jié)長期用力快速屈伸等。臨床表現(xiàn)為上下樓及半蹲位膝部疼痛，有打軟腿現(xiàn)象，髕骨邊緣壓痛，髕下脂肪墊壓痛陽性，伸膝位擠壓和推動(dòng)髕骨可有摩擦感伴疼痛，后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí)，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。治療方法包括保守治療及手術(shù)治療，保守治療主要是膝關(guān)節(jié)制動(dòng)1-2周，同時(shí)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及口服非甾體類抗炎止痛藥物，如洛索洛芬鈉，可以緩解疼痛及炎癥。手術(shù)治療主要是關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，對(duì)髕外側(cè)支持帶松解，恢復(fù)髕骨運(yùn)行軌跡，修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。"

語音時(shí)長01:39''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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雙腿突然酸軟無力是咋回事

"雙腿出現(xiàn)酸軟無力，在臨床上最常見的原因就是因?yàn)榈外浹Y導(dǎo)致。低鉀血癥的重要表現(xiàn)就是肢體無力，嚴(yán)重的會(huì)影響行走。引起低鉀血癥的原因很多，像惡心、嘔吐、腹瀉明顯、飲食較差，這都是引起低鉀血癥的主要原因。在無明顯誘因的情況下，出現(xiàn)下肢無力，首先要進(jìn)行血鉀的監(jiān)測，要進(jìn)行電解質(zhì)檢查，如果是因?yàn)榈外浹Y引起的，就應(yīng)該積極補(bǔ)充鉀劑。引起雙下肢酸軟無力，還有其他的原因，如勞累過度，勞累過度主要表現(xiàn)有明顯的疼痛。另外還有腰椎系統(tǒng)疾病，特別是腰椎間盤突出，不過這種酸軟無力多是單側(cè)性的，也有少部分是雙側(cè)性的。"

語音時(shí)長01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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雙腿酸軟無力是咋回事

"雙腿出現(xiàn)酸軟無力的癥狀原因如下：1、可能是由于身體嚴(yán)重缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、四肢酸軟無力的癥狀。2、可能是腦血管病變導(dǎo)致，血栓形成或者腦出血可能會(huì)出現(xiàn)雙腿酸軟無力的前兆，熱別是高齡患者尤其需要引起注意。3、可能是頸椎的神經(jīng)病變導(dǎo)致的脊髓型頸椎病，可表現(xiàn)為下肢的活動(dòng)不利、酸軟無力。4、可能是腰椎管狹窄壓迫到神經(jīng)根出現(xiàn)的間接性跛行和雙腿無力的癥狀。所以，出現(xiàn)雙腿酸軟無力的癥狀應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，讓雙腿酸軟無力的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"

語音時(shí)長01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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雙腿酸軟無力是咋回事

雙腿酸軟無力的原因有很多，如果人年紀(jì)很大了，會(huì)出現(xiàn)生理性的變化，老話說人老先老腿，如果下肢不注意體育鍛煉，到一定的年紀(jì)就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的酸軟無力。如果是病理性的，如肌肉的病變，肌病、肌炎會(huì)引起雙下肢的酸軟無力，周圍神經(jīng)的病變也會(huì)引起雙下肢的酸軟無力，神經(jīng)根受到壓迫也會(huì)導(dǎo)致，脊髓神經(jīng)病變也會(huì)導(dǎo)致。中樞神經(jīng)，如果是后循環(huán)缺血也會(huì)導(dǎo)致雙下肢無力，還有神經(jīng)肌肉接頭處的病變也會(huì)導(dǎo)致雙下肢的無力。錐體外系的疾病，如帕金森病也會(huì)使患者感覺到雙下肢的酸軟無力?？傊脑蛴泻芏?。

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國紅│北京醫(yī)院

2020/04/19收聽(73364)

上樓梯膝蓋酸軟咋回事

病人在上樓梯時(shí)有膝蓋酸軟的現(xiàn)象發(fā)生的原因：首先，是在病人上樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)部位的股四頭肌肌群，會(huì)受外力刺激，導(dǎo)致局部內(nèi)的壓力增高，刺激膝蓋周圍的神經(jīng)，使病人產(chǎn)生膝蓋酸軟無力、疼痛或者伴有腫脹。其次，病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位骨骼有鈣質(zhì)流失，病人患有膝蓋的骨質(zhì)疏松癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位肌肉吸收養(yǎng)分減少，出現(xiàn)肌肉營養(yǎng)代謝障礙也會(huì)導(dǎo)致膝蓋酸軟無力。另外，病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的筋膜炎，或者發(fā)生滑膜損傷等病癥，也會(huì)產(chǎn)生這種酸軟、無力的現(xiàn)象。

語音時(shí)長01:08''

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2023/11/14播放(36889)

爬樓梯膝蓋酸軟無力

"爬樓梯時(shí)膝蓋酸軟無力，是由于如下幾種原因?qū)е碌模?、由于髕骨軟化導(dǎo)致的，往往是由于患者過度使用膝關(guān)節(jié)，或膝關(guān)節(jié)受涼，繼而造成髕骨或股骨的相關(guān)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生損傷。此時(shí)在患者爬樓梯的過程中，由于髕骨關(guān)節(jié)間壓力負(fù)荷較高，就可能導(dǎo)致原有損傷的部位產(chǎn)生疼痛。2、可能是由于膝關(guān)節(jié)的半月板損傷導(dǎo)致的，如半月板由于長期磨損產(chǎn)生損傷，或在劇烈活動(dòng)中產(chǎn)生此處撕裂，就會(huì)有此處明顯疼痛。在患者爬樓梯的過程中擠壓到此處，可導(dǎo)致疼痛更加明顯。這種疼痛誘使患者產(chǎn)生關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，進(jìn)而有無力的感覺。3、由于膝關(guān)節(jié)的退行性，比如膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，就會(huì)有類似癥狀。"

語音時(shí)長01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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實(shí)際膝蓋酸軟無力可能是存在病癥引起，也可能由于鍛煉不夠引起?，F(xiàn)在上班族回家后可能就不再運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)...

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膝蓋酸軟無力怎么治療

"門診就診的病人中，因膝蓋酸軟就診的患者很多見。臨床上出現(xiàn)膝蓋酸軟、疼痛，主要見于膝關(guān)節(jié)退變、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等。最常見的髕骨軟化癥，病理主要是髕骨軟骨、膝蓋后側(cè)的軟骨退變硬化。這種情況下，患者往往表現(xiàn)為半蹲發(fā)力的動(dòng)作，出現(xiàn)膝蓋酸軟無力，像下蹲起立、上下樓梯，會(huì)感覺膝蓋酸痛。站立以后往往需要休息一會(huì)，適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)后才能重新行走。所以，對(duì)于臨床上引起膝關(guān)節(jié)酸軟無力的髕骨軟化癥的治療，以生活方式的改變?yōu)橹鳎绫苊馀郎?，減少上下樓梯，避免下蹲起立過多的活動(dòng)。坐凳子需要坐盡量高一點(diǎn)的凳子，不要坐矮凳子，減少髕股關(guān)節(jié)間的應(yīng)力，從而減少膝蓋酸軟無力的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:39''

陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/11收聽(11996)

膝蓋酸軟無力怎么回事

膝蓋出現(xiàn)酸軟、無力的癥狀，可能是膝關(guān)節(jié)的退行性改變，早期關(guān)節(jié)軟骨的磨損引起關(guān)節(jié)炎癥、滑膜炎，導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)酸軟、無力的癥狀。還有可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶和半月板的損傷，多見有膝關(guān)節(jié)外傷史的患者，膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶和半月板損傷以后，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛或走路時(shí)不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。還有就是腰椎的病變，比如說腰椎管狹窄壓迫到神經(jīng)根，引起走一段路后出現(xiàn)雙腿的疼痛、酸脹，甚至麻木。還有就是一些神經(jīng)性的疾病，或者全身性的疾病，比如腦出血、腦梗塞、甲狀腺功能減退等，會(huì)引起膝蓋酸軟、無力的癥狀。

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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膝蓋酸軟無力主要是由于膝蓋的軟骨磨損造成的，對(duì)于這一種第一個(gè)還要是查清楚原因，因?yàn)檐浌悄p有些...

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膝蓋酸軟無力是怎么回事

臨床上常見的膝蓋酸軟無力，是膝關(guān)節(jié)前方，即股四頭肌萎縮無力，主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)起立的時(shí)候，想站起...

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膝蓋酸軟無力如何治療

膝蓋酸軟無力的治療，首先要根據(jù)膝蓋酸軟無力的原因進(jìn)行相關(guān)的治療。首先就是膝關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋酸軟無力，通過膝蓋的核磁共振檢查，可以明確內(nèi)部的病理變化，根據(jù)情況可以做相關(guān)的微創(chuàng)治療。另外，要進(jìn)行骨密度檢查，觀察是否由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎，在治療骨關(guān)節(jié)炎的同時(shí)合并骨質(zhì)疏松的治療。如果膝蓋酸軟無力是由于腰椎間盤突出導(dǎo)致的，需要做腰椎核磁共振檢查來明確原因進(jìn)行治療。膝蓋酸軟無力如果是由于貧血導(dǎo)致的，要到血液科進(jìn)行相應(yīng)的檢查并進(jìn)行治療。另外，髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的膝蓋酸軟無力，也值得關(guān)注。

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膝關(guān)節(jié)的酸軟無力在臨床中最常見的是肌肉力量不足，但很多人可能因?yàn)榫植肯リP(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，甚至半月板...

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膝蓋酸軟無力，建議適當(dāng)休息，如癥狀無改善，多考慮膝關(guān)節(jié)內(nèi)部病變，建議到醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，明...

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膝蓋酸軟無力的治療取決于引起膝蓋酸軟無力的病因、病程，以及合并的疾病、并發(fā)癥、患者的年齡、個(gè)人體質(zhì)等多方面的因素。如果突然出現(xiàn)膝蓋酸軟無力，大多與不正確的運(yùn)動(dòng)方式有關(guān)，注意休養(yǎng)，不要過度勞累，可以適當(dāng)局部熱敷，促進(jìn)局部血循環(huán)。如果休息之后不見緩解，應(yīng)該到醫(yī)院骨科或神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕科就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行相關(guān)的檢查明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷勞損，髕骨軟化等造成的，需要骨科醫(yī)生根據(jù)情況來處理。如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該進(jìn)行抗感染免疫治療。對(duì)癥治療包括休息制動(dòng)、局部的熱敷、理療、中醫(yī)藥、針灸、按摩、推拿等等治療方式。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情，制定適宜的治療方案。

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