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陳彥香
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

新生兒科

嬰兒黃疸怎么辦

2023-11-15 05:20播放 :

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如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸，不要抱著僥幸的心理于家中觀察，甚至?xí)裉柟?，此種方法對于治療嬰幼兒黃疸無較大的作用。如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的皮膚發(fā)黃，與其他嬰幼兒不同，則應(yīng)第一時(shí)間將患兒送往醫(yī)院就診。于醫(yī)院就診的過程中，可以選用一些簡單、無創(chuàng)的經(jīng)皮測膽紅素的方法?；純旱牟∏閲?yán)重時(shí)，醫(yī)生會建議抽血檢查，以檢測其血清中膽紅素的值，通過這些檢測可以初步判斷患兒的黃疸為生理性黃疸，還是病理性黃疸。如果為病理性黃疸，則醫(yī)生肯定要找到黃疸發(fā)生的原因，以進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

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嬰兒有黃疸怎么辦

"嬰兒有黃疸首先要區(qū)分是生理性黃疸，還是病理性的黃疸。生理性的黃疸不需要處理，足月兒在兩周之內(nèi)會自行消退，早產(chǎn)兒消退時(shí)間不會超過四周。如果是病理性的黃疸，需要住院進(jìn)行治療，根據(jù)黃疸的輕重程度選擇藍(lán)光照射，靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素。如果是溶血性的黃疸，需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重的病理性黃疸，需要換血治療。如果孩子的黃疸持續(xù)時(shí)間比較長，并且合并肝功能的損害，這種情況稱為嬰兒肝炎綜合征。需要進(jìn)一步地尋找病因，根據(jù)不同的病因，采取不同的治療手段。"

語音時(shí)長01:07''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/05/26收聽(63032)

嬰兒有黃疸怎么辦

嬰兒黃疸一般發(fā)生在新生兒期，也稱為新生兒黃疸，新生兒的黃疸通常比成年人高，因?yàn)榧t細(xì)胞增多以后出...

周湘│中日友好醫(yī)院

2023/10/25播放(42762)

嬰兒有點(diǎn)黃疸怎么辦

"通常新生兒出生以后3-4天會有黃疸，但是不會進(jìn)行性的加重，兩周左右就會逐步的消退，臨床上面小孩也沒有什么特別情況，這種情況不需要特別處理。但是有些小孩在生理性黃疸以后，有時(shí)候再會出現(xiàn)黃疸的反復(fù)或者延遲，就要考慮是不是跟母乳有關(guān)系。因?yàn)槟溉楫?dāng)中有些成分對小孩肝臟處理膽紅素有一定抑制作用，但是這部分小孩暫停一下母乳，大部分黃疸也會消退，一般也不需要特別處理。另外有些小孩出現(xiàn)黃疸可能跟感染有關(guān)系，出現(xiàn)比如巨細(xì)胞包涵體病毒感染，出現(xiàn)黃疸可能肝脾會腫大，肝功能也會異常。這種情況就需要到肝病門診，醫(yī)生可能根據(jù)小孩情況做分析評估，然后給予針對性的治療。除此之外還有些小孩比如先天性的膽道閉鎖，影響膽汁的排泄，這種小孩的黃疸有時(shí)候還會有加重的趨勢，肝脾也會腫大，肝功能也會異常，最終明確診斷以后需要通過手術(shù)解決問題?？偠灾『⑷绻悬S疸，因?yàn)樵虿灰粯?，家長有時(shí)候還是要帶小孩到醫(yī)院里面，看看醫(yī)生怎么分析，然后給予針對性的處理。"

語音時(shí)長01:48''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/02/23收聽(11092)

嬰兒黃疸怎么辦

"嬰兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。如果孩子出生后第三天開始才出現(xiàn)黃疸，且孩子狀態(tài)良好，黃疸并不嚴(yán)重，持續(xù)一周左右消失。這種情況下就是生理性的黃疸，一般不需要擔(dān)心，適當(dāng)給孩子喝些水，多曬太陽即可。但如果孩子出生后24個(gè)小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并且黃疸呈進(jìn)行性加重，還伴有少哭、少動、少吃或體溫不穩(wěn)定的現(xiàn)象，一般就是病理性的黃疸。需要盡快帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)、規(guī)范治療，以免黃疸嚴(yán)重時(shí)對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，甚至發(fā)展為核黃疸。"

語音時(shí)長01:22''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/26收聽(97392)

嬰兒黃疸是怎么來的

"大約60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)新生兒黃疸，這和新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)。足月兒一般在出生以后的2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天會達(dá)到高峰，一般7-14天會自行消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間更長。主要是因?yàn)榧t細(xì)胞壽命短，新生兒相對血紅蛋白過剩，肝臟代謝膽紅素的能力不完善，還與膽紅素的腸肝循環(huán)等原因有關(guān)。如果是生理性黃疸一般不需要特殊的處理，可以多給孩子喝點(diǎn)溫開水，多喂奶促進(jìn)排便，退黃要注意保暖。如果新生兒黃疸程度重，出現(xiàn)時(shí)間早，持續(xù)時(shí)間長，或者上升速度快，以及以直接膽紅素升高為主，都是病理性黃疸，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院兒科就診，明確病理性黃疸的原因，并針對病因進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:23''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/03收聽(22618)

嬰兒黃疸什么引起的

出生后80%-90%的嬰兒會經(jīng)過黃疸階段，出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進(jìn)行光療或用藥治療，需要看情...

曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/28播放(65942)

嬰兒黃疸怎么處理

"小嬰兒黃疸怎么處理？主要是要看孩子黃疸的程度，新生兒期的黃疸，其實(shí)每個(gè)孩子都會出現(xiàn)的，如果黃疸的指數(shù)，膽紅素在15μmol\/L以下，應(yīng)該是屬于生理性黃疸，不需特殊處理，一般兩周以后就自然消退了。如果膽紅素在15μmol\/L以上，又不是特別的高，中度黃疸的話，這時(shí)候可以給小寶寶進(jìn)行藍(lán)光照射，藍(lán)光照射以后就會使膽紅素分解，就會讓黃疸消退下來。如果黃疸特別嚴(yán)重，膽紅素水平在20μmol\/L以上，這個(gè)時(shí)候是相對比較嚴(yán)重了，有引起核黃疸的可能，是有可能影響孩子的智力的，這個(gè)時(shí)候要馬上給孩子進(jìn)行換血的治療，希望黃疸能夠快速地降下來。"

語音時(shí)長01:16''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(73450)

嬰兒沒有黃疸說明什么

"嬰兒沒有黃疸說明孩子是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，沒有病理狀態(tài)。黃疸確實(shí)是新生兒期非常常見的一個(gè)表現(xiàn)，可以說很多孩子都會有黃疸，但是并不是所有孩子都會有，大概在足月兒里面可能有50%-70%的孩子會出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒可能比例更高一點(diǎn)，80%-90%的早產(chǎn)兒都可能會存在黃疸。但絕大部分孩子黃疸可能是一個(gè)生理性黃疸，它主要是和孩子體內(nèi)膽紅素代謝的特點(diǎn)是有關(guān)系的。這個(gè)特點(diǎn)對于新生來說膽紅素代謝有它的生理特點(diǎn)，比如孩子紅細(xì)胞壽命會比較短，紅細(xì)胞也會比較多，所以破壞會比較多，孩子肝功能發(fā)育還不是特別健全，所以對膽紅素的處理相對來說能力會弱一點(diǎn)。另外，還有一些孩子因?yàn)樗母文c循環(huán)比較特殊，比如胎便排出延遲或者排便比較少，這個(gè)時(shí)候也會導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高，從而出現(xiàn)黃疸，還有一部分孩子，相對來說他的膽紅素代謝并不是特別多，肝功能相對比較成熟，排泄比較好，這種情況下孩子可能就并沒有黃疸。所以對嬰兒沒有黃疸，如果孩子沒有其他的異常表現(xiàn)，就認(rèn)為它是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，并不代表孩子有問題。"

語音時(shí)長01:29''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/25收聽(45068)

嬰兒黃疸如何避免

"新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)聚集引起的皮膚或其他器官的黃染，一般新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果出現(xiàn)黃疸，家長要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、吃奶情況、活動情況、大小便情況。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下安排新生兒游泳，促進(jìn)孩子的血液循環(huán)，降低新生兒膽紅素的水平。另外鼓勵(lì)盡早開奶、加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)孩子排便、排尿，通過排便、排尿增加膽紅素通過尿液和糞便的排出，減輕黃疸。家長可以學(xué)習(xí)簡單的嬰兒撫觸動作，促進(jìn)患兒胃腸蠕動，也可以促進(jìn)大便的排出，排除黃疸。注意避免孩子感染，比如加強(qiáng)孩子臍部的護(hù)理，保持干燥。要增添衣服，根據(jù)天氣的變化，不要濫用藥物，這些是減輕黃疸的措施。"

語音時(shí)長01:19''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/02收聽(75990)

嬰兒黃疸是怎么引起的

"新生兒黃疸可分為生理性和病理性。生理性黃疸是由于胎兒在母體時(shí)需要大量的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)胎兒娩出母體后，多余的紅細(xì)胞會被自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超肝細(xì)胞的攝取能力，血液中的膽紅素不能被完全排出，就出現(xiàn)了黃疸的癥狀。寶寶可服用益生菌或者是茵梔黃進(jìn)行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"

語音時(shí)長01:13''

錢少杰│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/07/13收聽(40126)

什么是嬰兒黃疸

寶寶在媽媽的肚子里處于相對低氧的環(huán)境，為了適應(yīng)在這個(gè)環(huán)境下生長，寶寶的紅細(xì)胞會升高來增加帶氧功能，出生后膽紅素增加的原因：一、寶寶可以自己獨(dú)立呼吸，血氧升高，不需要過多紅細(xì)胞而大量破壞使膽紅素增加。二、寶寶太小，肝臟功能還不完善，處理不了過多的膽紅素，所以生后2-3天就出現(xiàn)了黃疸，一般第5天最高，但是足月兒也不會超過12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最遲不超過2周。因?yàn)檫@是正常的生理過程，所以稱之為生理性黃疸，也是老百姓說的新生兒黃疸。如果剛出生的寶寶黃疸出現(xiàn)早，不到24小時(shí)就有且程度比較重可能是異常情況，稱之為病理性黃疸，需要積極治療并查找原因。

語音時(shí)長01:40''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2019/12/11收聽(57200)

嬰兒黃疸高怎么辦

"新生兒黃疸分為生理性和病理性。如果為病理性黃疸，最快捷的方法就是進(jìn)行換血治療。如果為生理性黃疸是由于體內(nèi)紅細(xì)胞的正常破壞，產(chǎn)生了膽紅素超過了肝細(xì)胞的攝取能力，就會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象?？焖偃コ霓k法可以通過增加糞便的排出，比如服用益生菌和茵梔黃或者使用茵陳水泡澡都能夠較快去除嬰兒體內(nèi)的膽紅素，哺乳媽媽可以服用茵陳水，少吃黃色的食物。"

語音時(shí)長01:30''

錢少杰│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/07/13收聽(36680)

剛出生嬰兒有黃疸怎么辦

"如果寶寶在生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，則屬于病理性黃疸，且病情較重，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，必要時(shí)需要進(jìn)行換血等。如果寶寶在3-4天左右出現(xiàn)黃疸，且寶寶一般狀況良好，反應(yīng)吃奶好，多數(shù)為生理性黃疸。經(jīng)皮測膽紅素值一般不大于12mmol\/L，可以給予充足哺乳，正常在半月齡后消退。如果在半月齡后仍然存在皮膚黃染，但一般情況良好，則要考慮為母乳性黃疸，可以保持室內(nèi)光線充足，照射皮膚，必要時(shí)可以停止母乳三天左右，皮膚黃染會明顯消退。"

語音時(shí)長01:19''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/06/19收聽(93294)

剛出生的嬰兒有黃疸怎么辦

"剛出生的嬰兒，由于肝臟對膽紅素的轉(zhuǎn)化代謝能力比較弱，也就是肝臟發(fā)育不健全的情況下會出現(xiàn)一過性的黃疸，通常稱為生理性的黃疸。生理性的黃疸一般水平比較低，持續(xù)的時(shí)間也比較短，一般不需要特殊的處理，可以很快的消退。如果黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長，并且水平比較高，稱之為病理性黃疸。對于病理性黃疸，可以口服藥物比如茵梔黃等進(jìn)行治療，如果效果不理想，可以考慮進(jìn)一步的使用藍(lán)光照射，藍(lán)光照射可以促進(jìn)膽紅素的轉(zhuǎn)化排泄，是比較好的消除黃疸的方法。經(jīng)過這些處理，如果黃疸仍然不消退，注意排除有無特殊的先天性的疾病，比如先天性的膽管發(fā)育異常等，可以通過彩超等檢查來明確，必要時(shí)還要排除有無病毒感染所造成的急性病毒性的肝炎，根據(jù)不同的情況進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(97836)

嬰兒滿月了還有黃疸怎么辦

"新生兒生后2-3天都可以出現(xiàn)黃疸，多數(shù)是生理性，足月兒在生后7-10天，最長2周消退。若滿月還有黃疸比較多見的原因是母乳性黃疸，消退比較慢，主要是因?yàn)槟赣H的乳汁中含有一些成分影響膽紅素的代謝。除了黃疸之外其它看起來正常，能吃且精神狀態(tài)也好、體重長的也好，滿月都能增長1kg，最好化驗(yàn)肝功排除肝膽疾病，如果體重長的還好就可以考慮是母乳性黃疸，不需要任何處理，一般在2個(gè)多月，最遲3個(gè)月就會消退。"

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李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2019/12/04收聽(63354)

嬰兒黃疸過高怎么辦

嬰兒黃疸過高，要結(jié)合黃疸的數(shù)值而定。如果生后24小時(shí)之內(nèi)黃疸數(shù)值大于9mg/dl、24-48小時(shí)之內(nèi)黃疸數(shù)值大于12mg/dl、48-72小時(shí)之內(nèi)大于15mg/dl，或者三天以上黃疸數(shù)值大于17mg/dl。這些情況需要進(jìn)行干預(yù)，需要進(jìn)行藍(lán)光照射，必要的時(shí)候靜脈應(yīng)用白蛋白、丙種球蛋白，嚴(yán)重的需要進(jìn)行換血療法。如果黃疸屬于生理性黃疸，不需要進(jìn)行特別處理。母乳性黃疸只要黃疸數(shù)值低于15mg/dl，也不需要干預(yù)，不需要停止母乳喂養(yǎng)。如果皮膚黃染診斷為嬰兒肝炎綜合征，需要進(jìn)一步查找引起黃疸的原因，針對病因進(jìn)行處理。

語音時(shí)長01:10''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(93194)

嬰兒黃疸不褪怎么辦

如果嬰兒黃疸不褪，通常需要根據(jù)其黃疸不褪的原因，選擇不同的治療方法，具體分析如下：

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/15播放(28560)

嬰兒黃疸高怎么辦

"嬰兒黃疸高，可以分為生理性黃疸高和病理性黃疸高兩種情況。如出生2-3天左右的小寶寶出現(xiàn)黃疸，4-5天時(shí)最明顯。但只要不超過12.9毫克，也是正常的現(xiàn)象，不需要特殊處理。如果黃疸出現(xiàn)的早或者程度重，持續(xù)2周以上仍不消退等都屬于病理性黃疸，應(yīng)注意查找原因，積極治療。高膽紅素血癥的治療主要有三個(gè)方面：1、藍(lán)光照射，這是比較簡單而且療效好，副作用少的退黃方法，照射時(shí)要注意遮蓋眼睛和生殖器。2、換血療法，這是用于緊急情況時(shí)的一種有效治療方法，通過換血來快速清除患兒血中增高的膽紅素，操作相對復(fù)雜，需要監(jiān)測血糖、血鈣等，避免發(fā)生感染。3、藥物治療，主要有苯巴比妥，它是酶的誘導(dǎo)劑能促進(jìn)膽紅素的排出，是輔助性治療。膽紅素增高沒有達(dá)到需藍(lán)光照射的水平時(shí)，也可口服茵梔黃或益生菌等幫助減輕黃疸。"

語音時(shí)長01:36''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/03/03收聽(63190)

嬰兒黃疸偏高怎么辦

"嬰兒黃疸偏高在處理上我們主要有兩個(gè)方面：第一、需要確認(rèn)一下黃疸的水平是不是已經(jīng)達(dá)到了需要光療，甚至需要換血的水平。如果孩子黃疸確實(shí)非常高，已經(jīng)達(dá)到需要光療或者換血的水平，就需要及時(shí)給孩子做藍(lán)光照射或者換血的處理，幫助孩子先盡快把黃疸水平降下來，以免孩子繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以先針對黃疸本身做相應(yīng)的退黃處理。第二、黃疸只是一個(gè)癥狀，如果孩子黃疸偏高說明存在引起黃疸增高的原發(fā)病，比如感染或者溶血病、甲功異常等，需要注意結(jié)合孩子其他的癥狀和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。確認(rèn)引起孩子黃疸偏高的原因是什么，確認(rèn)誘因之后我們需要針對誘因因做相應(yīng)的對因處理，比如感染的孩子可能需要抗感染治療，如果甲功異常的孩子可能需要補(bǔ)充甲狀腺素等。經(jīng)過對因治療之后隨著孩子原發(fā)病的治愈，黃疸也會隨之徹底的消退。"

語音時(shí)長01:20''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/11收聽(36446)

新生嬰兒黃疸怎么辦

新生兒黃疸在臨床上經(jīng)常碰到，寶寶生下來以后出現(xiàn)顏面部黃、眼睛黃來就診，先要排查是生理性還是病理...

熊守長│宜春市人民醫(yī)院

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