顱內血腫包括與外傷相關的血腫和自發(fā)性血腫。同時根據(jù)顱內血腫的不同部位，也有不同的血腫，比如硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫。腦內血腫又可以分為額葉血腫、顳葉血腫、基底節(jié)區(qū)血腫、小腦血腫、腦干血腫等不同部位的血腫。
無論哪個部位和哪種類型的血腫，如果血腫量體積比較小，患者也沒有嚴重的神經功能障礙，這類血腫可以進行臨床保守治療，同時需要嚴密觀察患者的病情變化，必要時及時復查CT。如果血腫的體積保持穩(wěn)定，患者也沒有新發(fā)癥狀出現(xiàn)，可以繼續(xù)保守治療和嚴密觀察。
但是如果血腫體積比較大，特別是合并患者出現(xiàn)一些神經功能障礙，比如肢體偏癱、嗜睡、昏睡甚至昏迷等狀況，則需要進行詳細評估，必要時需要進行急診手術治療。比如外傷性硬膜外血腫常需要開顱血腫清除，而急性硬膜下血腫也需要進行開顱的血腫清除。如果是慢性硬膜下血腫，可以采取相對微創(chuàng)的方式，例如進行顱骨鉆孔、血腫引流，就能實現(xiàn)很好的治療。對于腦內血腫，則需要根據(jù)患者的病情決定是進行血腫的穿刺抽吸，還是開顱的血腫清除。
