年輕人出現(xiàn)腦缺血,要特別警惕先天性血管病存在。先天性存在的腦血管病,如Moyamoya病,就是血管炎,通常是從小慢慢形成,在青年期比較常見的疾病。
還有夾層性的疾病,也是年輕人經(jīng)常出現(xiàn)。也有一些遺傳相關(guān)性的血管病,如CADASIL等血管病,都可以在年輕人中慢慢形成,這些情況相對都不太好。
也有一些情況是常規(guī)的情況,對于大腦而言,出現(xiàn)小的缺血或梗塞,做CT或者磁共振時,發(fā)現(xiàn)小的缺血或者梗塞時,如果幾年甚至十幾年都沒有變化,也是良性的情況,有些甚至可能是先天存在,由于幼年或者懷胎期間的缺氧導(dǎo)致,不需要特別關(guān)注。
但是對于進展性疾病,如CADASIL病,這是單基因的遺傳血管病。血管病在年齡很小時出現(xiàn),由很小的點,越來越多,最后融合成片,影響神經(jīng)功能,造成頭痛以及認知功能下降,而逐漸出現(xiàn)早老的情況。