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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

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2023-03-22 15:17播放 :

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?？颂婺釋儆诘谝淮邢蛩帲俏覈灾餮邪l(fā)的靶向藥物，此藥對表皮生長因子受體，又稱EGFR，即對酪氨酸激酶具有一定的抑制作用，其作用是具有比較高的選擇性。?？颂婺嵩谂R床上主要用于非小細(xì)胞肺癌的患者，研究表明，?？颂婺徇m合用于晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌的治療。
?？颂婺岢１煌茷橐痪€用藥，它也適合用于經(jīng)歷過化療的患者，即既往使用過鉑類化療藥物的患者。在使用?？颂婺岬倪^程中，可能會出現(xiàn)某些副作用，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病，也有可能會出現(xiàn)其他方面的不良反應(yīng)。在使用的過程中，應(yīng)該注意監(jiān)測相關(guān)副作用的指標(biāo)。

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?？颂婺釣榈谝淮邢蛩?，準(zhǔn)確描述為非小細(xì)胞肺癌EGFR基因(表皮生長因子受體家族成員之一)突變...

秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/09播放(93824)

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?？颂婺崾堑谝淮陌邢蛑委熕幬?。靶向治療是目前發(fā)展比較快的一種抗癌治療手段，主要是針對癌細(xì)胞的...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/25播放(36557)

埃克替尼是幾代靶向藥

?？颂婺崾堑谝淮邢蛩?，針對EGFR基因突變，主要用于晚期肺小細(xì)胞肺癌的一線治療。?？颂婺崾俏覈灾餮邪l(fā)的國產(chǎn)靶向藥物，對于EGFR基因突變客觀緩解率在60%-80%左右，對于肺癌合并腦轉(zhuǎn)移也有一定的效果。通過國際多中心的循證醫(yī)學(xué)研究，證明埃克替尼對肺癌伴有腦轉(zhuǎn)移也有很好的療效，副反應(yīng)主要是皮疹和肝功能損害，但是發(fā)生幾率在10%以內(nèi)。總之，?？颂婺崾堑谝淮姆伟┌邢蛩幬?，療效還是可以值得肯定。

語音時(shí)長01:10''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/06/15收聽(19222)

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克替尼靶向藥物的副作用有很多種，這些副作用是在埃克替尼的說明書進(jìn)行了詳細(xì)的說明。使用的埃克替尼...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/26播放(46231)

克唑替尼是第幾代靶向藥

"克唑替尼屬于第一代的靶向藥物，是一種口服的靶向藥物，目前臨床上主要用于晚期非小細(xì)胞肺癌，存在奧克基因突變，或者ROS1基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。對于此類患者，一般服用克唑替尼后，主要通過藥物對于信號通路的抑制，從而使腫瘤細(xì)胞的生長增殖受到抑制，起到抗腫瘤治療的作用。克唑替尼使用后臨床上可能出現(xiàn)幾種副作用，如皮膚不良反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)，部分患者還可能出現(xiàn)肝腎功能損害、神經(jīng)毒性。1、皮膚不良反應(yīng)：可出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或者皮膚感覺異常等皮膚不良反應(yīng)。2、胃腸道不良反應(yīng)：可出現(xiàn)腹瀉、便秘等胃腸道的不良反應(yīng)，少數(shù)患者服藥后會出現(xiàn)飲食量下降、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，一般需要給予藥物來對癥處理。3、肝腎功能損害：還有部分使用克唑替尼后的患者可能會出現(xiàn)肝臟功能損害，或者是腎臟功能的損害，因此用藥期間需要定期地監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。4、神經(jīng)毒性：是一種少見的副作用，少數(shù)使用克唑替尼后的患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)毒性。"

語音時(shí)長01:46''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2023/09/13收聽(40188)

吡咯替尼屬于第幾代靶向藥

有研究認(rèn)為吡咯替尼屬于第二代靶向治療藥物。吡咯替尼是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種針對HER-2...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/21播放(34592)

阿法替尼是幾代靶向藥

"阿法替尼是臨床上常用的第二代靶向治療藥物，主要是批準(zhǔn)用于具有表皮生長因子受體基因，敏感突變的局部晚期或者轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌的病人，既往沒有接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑的治療，也就是可以應(yīng)用在一線治療的情況。而對于含鉑化療期間或者化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的局部晚期，或者轉(zhuǎn)移性的鱗狀細(xì)胞癌的病人，可以在不進(jìn)行基因檢測的情況下，應(yīng)用阿法替尼進(jìn)行二線以及后線的治療。從作用原理上來看，阿法替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，具有不可逆的抑制酪氨酸激酶的自身磷酸化的作用，所以對于以EGFR敏感突變的病人，可以產(chǎn)生超越于一代靶向藥物的療效。但是需要注意，阿法替尼由于是不可逆的酪氨酸激酶抑制劑，所以常常會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的增加，比如病人在用藥之后可能會出現(xiàn)手足綜合征，也可能會表現(xiàn)為腹瀉的現(xiàn)象，而肝腎功能不全也是阿法替尼常見不良事件，應(yīng)該給予高度關(guān)注。"

語音時(shí)長01:45''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(28388)

?？颂婺岬牟涣挤磻?yīng)有什么

?？颂婺嶙畛Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)有皮疹、腹瀉以及轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些副作用絕大多數(shù)都比較輕微，一般出現(xiàn)在服藥后的1-3周之內(nèi)，通常都是可逆的，過了1-3周之后這些副作用往往可以自行消失，所以不需要做特殊處理。但如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，需要對癥治療。如果皮疹嚴(yán)重可以涂抹尿素軟膏，轉(zhuǎn)氨酶升高明顯需要進(jìn)行保肝、降轉(zhuǎn)氨酶治療，腹瀉嚴(yán)重時(shí)需要靜脈補(bǔ)液以及口服止瀉藥物。同時(shí)?？颂婺崴幬镆残枰獪p量，如果減量之后毒副作用仍然比較嚴(yán)重就需要考慮停藥。

語音時(shí)長01:08''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/01/03收聽(62980)

厄洛替尼是第幾代靶向藥

厄洛替尼屬于第一代針對EGFR基因敏感突變的靶向藥物，靶向藥物是目前新興的抗腫瘤治療手段，作用...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/29播放(38469)

厄洛替尼是幾代靶向藥

厄洛替尼是第一代的靶向藥，主要針對的是肺癌的EGFR基因突變，商品名也叫特羅凱。針對非小細(xì)胞性肺癌EGFR基因突變，如果使用靶向藥物，要比化療的效果好，而且是口服的藥，使用比較方便，可以居家使用。同時(shí)可以使用于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的輔助治療，特別是對于基因突變陽性的，合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌，需要術(shù)后輔助治療的可以使用靶向藥物，比化療的生存時(shí)間明顯的延長。除了術(shù)后輔助治療以外，對于晚期的非小細(xì)胞肺癌，合并EGFR突變的，同樣比化療效果要好，而且使用方便。

語音時(shí)長01:22''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/04/15收聽(60670)

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"埃克替尼副作用主要表現(xiàn)就是皮疹、肝功能損害，對于皮疹可以局部使用爐甘石或者抗過敏的藥物，配合口服就可以緩解埃克替尼導(dǎo)致皮疹的副作用。嚴(yán)重的情況下如果出現(xiàn)剝脫性皮炎，需要暫時(shí)停用?？颂婺岵⑹褂锰瞧べ|(zhì)激素，待皮炎明顯好轉(zhuǎn)后再恢復(fù)使用埃克替尼。因?yàn)檫@些靶向藥物對于肺癌的療效是肯定的，特別是合并基因突變的情況下，如果一旦長期停用靶向藥物肯定會導(dǎo)致病情進(jìn)展。在出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)后暫時(shí)停用，并及時(shí)做出對癥處理對于肺癌的療效不會帶來太大的影響。"

語音時(shí)長01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/02/11收聽(59128)

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?？颂婺崾强诜目鼓[瘤用藥，專業(yè)上稱為小分子TKI類藥物，這類藥物也可以稱為靶向藥，可以精準(zhǔn)地...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/04播放(40083)

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?？颂婺嶂饕糜诜切〖?xì)胞肺癌的患者，副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面：

1、皮膚：導(dǎo)致...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/30播放(44927)

吉非替尼是第幾代靶向藥

吉非替尼屬于第一代靶向藥，是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，能夠?qū)δ[瘤的生長起到抑制作用...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/01/17播放(82062)

吉非替尼是第幾代靶向藥

"吉非替尼是第一代靶向藥物，主要應(yīng)用在EGFR基因具有敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌病人。經(jīng)過基因檢測，確認(rèn)明確的治療靶點(diǎn)的病人可以采用吉非替尼進(jìn)行靶向治療，能夠獲得比較好的療效，病人生存期也能夠獲得延長。目前在臨床上針對EGFR敏感突變的靶向藥已經(jīng)發(fā)展了一代、二代和三代。除了一代的吉非替尼、厄洛替尼之外，還有二代的阿法替尼、達(dá)克替尼，三代的奧希替尼，可以供臨床和病人進(jìn)行選擇。只是不同的靶向藥物，在療效、生存期和不良反應(yīng)方面存在著一定的不同，需要進(jìn)行精細(xì)的選擇。"

語音時(shí)長01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/15收聽(33182)

侖伐替尼是幾代靶向藥

侖伐替尼屬于第三代的抗血管生成的口服靶向藥物。目前臨床上，這種藥物主要用于晚期不可手術(shù)切除的肝...

閆春│青島市市立醫(yī)院

2024/06/04播放(1044)

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?？颂婺崾且环N口服的抗腫瘤治療藥物，但不是化療藥物，它是具有高選擇性的口服靶向治療藥物，?？颂婺崾怯晌覈灾餮邪l(fā)的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，目前臨床上主要用于治療晚期EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌的一線治療。應(yīng)用?？颂婺岷蟪Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)為腹瀉和皮疹，在服藥后出現(xiàn)皮疹或者腹瀉的副作用往往代表應(yīng)用?？颂婺岷笾委熜Ч禽^好的。此外還有的在服用藥物后會出現(xiàn)肝功能損害。也有的患者在服藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道不良反應(yīng)，還有的在服藥后會出現(xiàn)出血等少見的不良反應(yīng)。

語音時(shí)長01:11''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/02/26收聽(58282)

鹽酸埃克替尼是什么藥

鹽酸?？颂婺崾乾F(xiàn)在第一代針對特殊EGFR基因突變患者的藥物，在國內(nèi)特別是腺癌患者，EGFR基因...

陳永倖│海南省人民醫(yī)院

2023/01/18播放(82786)

服用?？颂婺岬母弊饔?/a>

"埃克替尼是一種選擇性EGFR酪氨酸激酶抑制劑，它的副作用主要表現(xiàn)為：1、心血管系統(tǒng)，心包積液、心悸、低血壓。2、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)，低鈉血癥、血糖升高。3、呼吸系統(tǒng)，咳嗽、鼻出血、呼吸困難、咯血、肺部感染等。4、泌尿生殖系統(tǒng)，蛋白尿、尿白細(xì)胞升高、尿素氮升高、排尿疼痛等。5、免疫系統(tǒng)，過敏反應(yīng)。6、神經(jīng)系統(tǒng)，頭暈、頭痛、嗜睡等。7、胃腸道系統(tǒng)，腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降、大便干燥、胃潰瘍、嘔血等。8、血液系統(tǒng)，白細(xì)胞減少、血紅蛋白降低、血小板減少等。9、皮膚系統(tǒng)，皮疹、指甲病變(包括甲溝炎)、皮膚瘙癢、干燥、脫皮、手足綜合征等。10、其他還會表現(xiàn)有眼痛、胸部不適、乏力、發(fā)熱、下肢水腫等。"

語音時(shí)長01:46''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/07/27收聽(21022)

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"?？颂婺岬囊?guī)格是每片125mg，每盒21片，價(jià)格是每盒1345.05元，埃克替尼的適應(yīng)證，主要是適用于治療表皮生長因子基因具有敏感突變的局部晚期，或者是轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌患者的一線治療，也可以適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期，或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌。既往化療主要指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，不推薦此藥用于野生型非小細(xì)胞肺癌患者。這個(gè)藥的用法推薦是這樣，可以空腹，也可以與食物同服，吃高熱量的食物可以明顯增加藥物的吸收，當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)的時(shí)候，可以暫停藥物1-2周，直到癥狀緩解之后，還可以恢復(fù)每次的用藥。對于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者，也就是轉(zhuǎn)氨酶低于100IU\/L的患者，可以繼續(xù)服藥，應(yīng)密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，如果轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)已經(jīng)升高超過100IUIU\/L以上，需要暫停藥物，等癥狀緩解之后可以繼續(xù)用藥。"

語音時(shí)長01:44''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(38002)

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