血壓升高可以分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓需要明確導(dǎo)致血壓升高的原因。即便是原發(fā)性高血壓，也應(yīng)當(dāng)通過篩查原因，以排除繼發(fā)因素。在繼發(fā)性高血壓中，按照常見程度應(yīng)先對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行檢查，包括對(duì)甲狀腺功能，以判斷有無甲亢，還要對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抽血檢查。因?yàn)椴糠帜I上腺病變，會(huì)引發(fā)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂，而發(fā)生高血壓、低血鉀的情況。
繼發(fā)性高血壓中，除了內(nèi)分泌因素，腎性疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性血壓升高也很常見，如腎小球腎炎。因此尿常規(guī)檢查，以及腎臟B超檢查同樣需要完善。腎血管發(fā)生狹窄后會(huì)導(dǎo)致血壓升高，腎動(dòng)脈超聲或者發(fā)現(xiàn)有腎動(dòng)脈狹窄后，進(jìn)行CTA(CT血管造影)檢查也非常有必要。除此之外，年輕女性還要警惕風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，尤其是大動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的血壓升高。因此在出血化驗(yàn)檢查時(shí)，也應(yīng)同時(shí)檢查CRP(C反應(yīng)蛋白檢查)、血沉或抗核抗體等。
