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    大腸惡性淋巴瘤病理切片準(zhǔn)確嗎

    2023-04-08 19:12播放 :

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    大腸淋巴瘤做病理準(zhǔn)確,不是有腫塊一定是淋巴瘤,因為大腸是一個開放的器官,影響因素較多。有些區(qū)域的細(xì)胞,特別是T細(xì)胞,有對外抗炎的一些反應(yīng),形成息肉狀態(tài)改變,所以也有息肉狀增生。

    大腸所有的息肉有時候會形成濾泡類型,有些是良性病變,大體上看與淋巴瘤一樣。特別是克羅恩病要格外注意,有些淋巴系統(tǒng)的病變還沒達(dá)到淋巴瘤,也可以做腸道細(xì)菌活檢,所以整個腸道活檢都比較準(zhǔn)確。

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    "病理切片的誤診率要根據(jù)不同的病理切片,具體原因具體分析,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:第一、做病理診斷是要明確病變的性質(zhì)、病因,從而指導(dǎo)臨床治療。在臨床中,病理診斷是非常重要,也是非常準(zhǔn)確的一種診斷方式,是金診斷,也是最后診斷,尤其對惡性腫瘤是必不可少的一種診斷方式;第二、病理切片主要分為冰凍切片和石蠟切片兩種,其中冰凍切片診斷的準(zhǔn)確率大約在95%以上,主要是由于冰凍切片制片的時間短、取材數(shù)量有限,不能夠全面評估病理標(biāo)本,并且要求病理醫(yī)生在半個小時之內(nèi)發(fā)出病理報告,診斷時間短,因此會有一定的誤差幾率,但非常小,絕大多數(shù)情況下,與石蠟切片診斷的結(jié)果是相一致的、相符的;第三、石蠟切片診斷的準(zhǔn)確率大約在99%以上,主要是由于送檢組織標(biāo)本會經(jīng)過一系列的切片制備過程,制片時間長、質(zhì)量效果佳、取材比較全面、診斷時間長,因此病理報告診斷的準(zhǔn)確率非常高,幾乎沒有誤差或者誤差極小;第四、病理切片診斷的誤診率主要與多種因素相關(guān),例如病理醫(yī)生的診斷水平、切片制備的質(zhì)量、臨床醫(yī)生取材部位的準(zhǔn)確性以及病理標(biāo)本自身等原因密切相關(guān)。但是病理診斷報告是具有法律意義的,每位診斷醫(yī)生都會非常謹(jǐn)慎地發(fā)出每一例報告,請患者不用過分擔(dān)心,如有疑慮,建議多去幾家醫(yī)院做病理切片的會診。"

    語音時長02:56''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/20收聽(45430)

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    "如果臨床醫(yī)生懷疑某個器官是腫瘤性病變,是需要進(jìn)行病理切片檢查的。因為只有通過做了病理切片檢查,才能夠明確腫瘤的性質(zhì),是良性的還是惡性的。良性腫瘤往往切除之后,腫瘤不再復(fù)發(fā),也不必再后續(xù)治療。而惡性腫瘤在切除之后,往往需要后續(xù)的治療,比如放療、化療等。所以如果術(shù)前通過影像或者其他檢查手段,考慮是腫瘤性的病變,那么一定要做病理檢查。病理檢查分為兩種:一種是術(shù)中冰凍病理檢查;還有一種是常規(guī)的病理檢查。術(shù)中冰凍病理檢查是在手術(shù)過程中,手術(shù)醫(yī)生將懷疑有腫瘤的部分組織送到病理科,由病理醫(yī)生快速對其進(jìn)行診斷。如果考慮是良性的,那么完整切除之后,手術(shù)可以結(jié)束。如果是惡性的,要擴大切除,或者再清掃局部淋巴結(jié),比如乳腺的腫物,如果是乳腺癌,除了要切除腫物或者乳腺本身,還要清掃腋窩等處的淋巴結(jié)。有一些病變即使開始沒有考慮是腫瘤性病變,只要是切除的器官或組織,均需要送病理檢查,比如闌尾通常發(fā)生腫瘤的幾率比較小,但不是沒有,而闌尾的惡性腫瘤往往以闌尾炎的形式表現(xiàn),所以常規(guī)的闌尾切除,也是需要進(jìn)行病理檢查的。還有做胃鏡或腸鏡,如果有懷疑的地方,比如有糜爛或者表面黏膜不平、粗糙的地方,如果做病理檢查,也許能發(fā)現(xiàn)其他的問題,所以病理檢查在臨床檢查中是非常重要的。"

    語音時長02:44''

    耿聆錦州市中心醫(yī)院

    2019/04/21收聽(77868)

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