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    胃鏡取膽管結(jié)石好不好

    2023-07-25 06:32播放 :

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    做膽管、膽總管下端的結(jié)石,包括胰腺檢查,可應(yīng)用纖維十二指腸鏡。

    胃與十二指腸連在一起,十二指腸分為幾段,到膽與下端匯合處開口插入導(dǎo)管,在X光下面打造影劑可見結(jié)石,可將結(jié)石取出。假如膽管有狹窄,需擴(kuò)大開口,打斷肌肉。此方法幾乎無創(chuàng),可避免開刀。過去膽管內(nèi)有結(jié)石需要開刀手術(shù)。即使做微創(chuàng)手術(shù),畢竟也有創(chuàng)傷。用纖維十二指腸鏡可以把石頭很好的取出。基本上技術(shù)好的醫(yī)生都能夠?qū)⑹^清楚干凈,這樣就避免開刀。所以臨床此方法使用越來越多。

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    "臨床上一般并不是應(yīng)用胃鏡取膽管結(jié)石,而是應(yīng)用十二指腸鏡。這種技術(shù)在臨床上包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影、oddi括約肌切開、十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張以及膽管結(jié)石碎石取石等相關(guān)步驟,對處理膽總管下段結(jié)石是非常好的。將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,經(jīng)管道插入造影導(dǎo)管至十二指腸乳頭開口處,注入造影劑以顯示胰膽管內(nèi)結(jié)石的大小、部位以及數(shù)目,再應(yīng)用器械將結(jié)石取出。這項技術(shù)具有創(chuàng)傷小,安全性高,術(shù)后恢復(fù)快的特點,目前在臨床應(yīng)用非常廣泛,而且可以起到非常好的效果,但是在臨床上還應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對于位置較高的膽管結(jié)石,如果直徑較大、數(shù)目較多,采用這種方式處理對于oddi括約肌的損害非常大,容易造成術(shù)后反復(fù)發(fā)作的膽管炎,引起結(jié)石復(fù)發(fā),甚至還會造成膽管癌。這時應(yīng)當(dāng)考慮行膽道鏡取石,可以采用腹腔鏡和膽道鏡雙鏡聯(lián)合的方式。而對于膽總管下段直徑較小的結(jié)石,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用十二指腸鏡取石。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2019/01/26收聽(23098)

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