北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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氣管阻塞要明確病因，如果是痰液阻塞，需要促進(jìn)患者拍背排痰，做氣管鏡把痰吸出來(lái)。如果是異物，有的患者本身會(huì)咽反射不好，在吞咽過(guò)程中把東西便咽到氣管里，需要把異物取出來(lái)，做氣管鏡介入治療。
腫瘤造成阻塞需要明確腫瘤性質(zhì)，進(jìn)行針對(duì)性治療。明確腫瘤性質(zhì)要做氣管鏡檢查，可以進(jìn)行活檢，特別嚴(yán)重的惡性氣道阻塞可通過(guò)氣管鏡下支架來(lái)緩解阻塞癥狀。
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"氣管堵塞通過(guò)下列方法進(jìn)行處理：第一、恢復(fù)氣道通暢，特別是氣道異物，在上呼吸道可以選擇清除口腔、鼻腔異物、分泌物，可以幫助氣管堵塞進(jìn)一步治療。第二、通過(guò)氣管切開治療喉頭水腫，對(duì)于改善氣道梗阻效果都很明顯，但是風(fēng)險(xiǎn)很高，也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。第三、通過(guò)氣管鏡直接進(jìn)入氣道內(nèi)將堵塞物取出以及勘察氣管堵塞原因，選擇合理的治療方法。第四、針對(duì)外傷等原因造成的氣管堵塞，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的對(duì)癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(32796)
"小氣道阻塞的原因通常跟慢性支氣管炎、肺氣腫有關(guān)系，跟日常生活中長(zhǎng)期吸煙、細(xì)菌感染、粉塵、空氣污染等原因有很大關(guān)系。小氣道阻塞發(fā)病時(shí)會(huì)伴有咳嗽、咳痰、呼吸障礙、胸悶、氣喘等癥狀出現(xiàn)，一般如果有炎癥的情況下，建議使用抗菌消炎藥治療。如果呼吸不順的情況下，可以通過(guò)霧化吸入改善癥狀。小氣道堵塞的預(yù)防比治療更加重要，建議平時(shí)保持室內(nèi)空氣清新，多開窗通氣，天氣干燥的季節(jié)，要注意改善室內(nèi)的濕度。遇到室外環(huán)境較差的情況下，記得佩戴口罩，避免粉塵、病菌侵入人體。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/24收聽(58388)
"腦血管阻塞也叫腦梗死，產(chǎn)生腦梗死的原因很多，如有的患者在飲食方面不注意，大吃大喝導(dǎo)致身體肥胖，日常生活中喜歡吸煙，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，也有的患者有高血壓病，血壓控制不良，也容易得腦梗。得了腦梗要及時(shí)就診、治療，就診時(shí)間越早，治療效果越好，腦?？梢酝ㄟ^(guò)藥物的方式干預(yù)，堅(jiān)持使用藥物治療，藥物治療包括降壓藥、降脂藥物，如他汀類以及抗小板藥物治療。預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，要加強(qiáng)對(duì)血壓、血脂、血糖的管理，同時(shí)保持健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，可以有效預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。"
張林│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(11270)
如果出現(xiàn)膽管阻塞，首先要明確梗阻原因，常見(jiàn)病因有膽石癥、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、膽道損傷、原發(fā)性硬... 熊立新│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 2023/11/24播放(63544)
如果出現(xiàn)膽管阻塞，首先要明確梗阻原因，常見(jiàn)病因有膽石癥、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、膽道損傷、原發(fā)性硬...
熊立新│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
2023/11/24播放(63544)
"膽道阻塞會(huì)導(dǎo)致排空的受限，繼發(fā)膽汁淤積，并且也很容易繼發(fā)膽道系統(tǒng)的感染。病人會(huì)有明顯的疼痛、發(fā)熱、惡心以及嘔吐，并且會(huì)有黃疸進(jìn)行性的加重。嚴(yán)重的梗阻還會(huì)出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎，出現(xiàn)膽道感染的五聯(lián)癥，并且是有生命危險(xiǎn)。這種情況下應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切開引流，尤其是進(jìn)行膽總管切開引流。如果病人有反復(fù)發(fā)作的膽道結(jié)石的病史，或者有膽囊壁的水腫，胰腺的占位需要進(jìn)行詳細(xì)的膽道探查，手術(shù)以后要監(jiān)測(cè)引流量，常規(guī)的進(jìn)行預(yù)防感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。定期進(jìn)行換藥，觀察是否有腹膜炎癥狀的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/30收聽(328)
膽道阻塞原因很多，臨床常見(jiàn)膽道結(jié)石、膽道炎性狹窄、膽道良惡性腫瘤造成的膽道梗阻。膽道阻塞后會(huì)引... 孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/08/09播放(51440)
膽道阻塞原因很多，臨床常見(jiàn)膽道結(jié)石、膽道炎性狹窄、膽道良惡性腫瘤造成的膽道梗阻。膽道阻塞后會(huì)引...
孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/08/09播放(51440)
血管阻塞應(yīng)該疏通血管，但并不是所有的血管都必須疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下幾種治... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/02播放(75676)
血管阻塞應(yīng)該疏通血管，但并不是所有的血管都必須疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下幾種治...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/02播放(75676)
動(dòng)脈阻塞分為急性阻塞和慢性阻塞，對(duì)于急性堵塞的病人來(lái)說(shuō)因?yàn)榘Y狀較重，且不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)肢體壞死，所以這種情況絕大多數(shù)需要急診手術(shù)，手術(shù)主要通過(guò)兩種方式：第一、傳統(tǒng)的開刀手術(shù)；第二、腔內(nèi)治療也就是使用支架將阻塞段疏通、恢復(fù)血供。動(dòng)脈阻塞如果是慢性的情況則可以進(jìn)行檢查，檢查后決定是否可進(jìn)行保守治療，包括使用擴(kuò)血管的藥物、抗血小板的藥物，如果積極治療也可以采用手術(shù)或腔內(nèi)治療的方式。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/17收聽(10770)
血管堵塞怎么辦，主要分為動(dòng)脈血管堵塞以及靜脈血管堵塞。如果動(dòng)脈血管發(fā)生急性的血栓堵塞，這種情況應(yīng)盡量在6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行取栓處理，及時(shí)血運(yùn)重建，否則很容易出現(xiàn)缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致組織器官或肢體的壞死，需要進(jìn)一步的截肢。慢性的動(dòng)脈血管堵塞，可以采用血管的重建以及血管內(nèi)支架的植入使血運(yùn)恢復(fù)。對(duì)于靜脈的血管堵塞，如果是因?yàn)榧毙匝ǖ男纬?，則應(yīng)進(jìn)行早期足量足療程的抗凝治療，可以使大部分病人的血栓復(fù)通。如果是由于血管外的組織或腫瘤引起了血管的壓迫導(dǎo)致堵塞，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療將壓迫解除，從而達(dá)到治愈的目的。
2020/07/23收聽(92242)
"膽管阻塞的治療，臨床上還需要根據(jù)引起膽管堵塞的原因，采取不同的治療方式。對(duì)于結(jié)石所造成的膽管阻塞，還需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位選擇不同的取石方式，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石、膽總管切開膽道鏡取石、內(nèi)鏡ERCP取石等。對(duì)于腫瘤所造成的膽管阻塞，首選進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤的部位可以選擇肝門膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)以及膽管癌根治術(shù)。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的晚期腫瘤患者，還可以通過(guò)ERCP放置支架進(jìn)行內(nèi)引流，或者PTCD穿刺進(jìn)行外引流的方式，以改善生活質(zhì)量，但是這對(duì)延長(zhǎng)生存沒(méi)有明顯的作用。對(duì)于先天性膽道閉鎖所造成的膽管堵塞，可以考慮進(jìn)行葛西手術(shù)，部分肝衰竭的患者還可以進(jìn)行肝移植術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/07收聽(62170)
"前列腺由腺上皮、平滑肌和纖維組織組成，腺上皮構(gòu)成腺濾泡，分泌前列腺液，通過(guò)前列腺導(dǎo)管開口于精阜周圍。前列腺液是精液重要組成部分，對(duì)精液的液化、酸堿度和精子營(yíng)養(yǎng)有重要作用。前列腺導(dǎo)管阻塞往往是由于急慢性前列腺炎引起，可引起前列腺痛，表現(xiàn)為下腹、腹股溝、陰囊、陰莖根部、陰莖頭、腰骶、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等部位酸脹、不適、疼痛。治療主要是針對(duì)前列腺炎原因，結(jié)合藥物治療。改變引起前列腺炎不良習(xí)慣，勿久坐、憋尿，勿著涼、上火，勿過(guò)度手淫或性生活，要按時(shí)作息、合理膳食。急慢性細(xì)菌性前列腺炎要予以敏感抗生素治療，慢性非細(xì)菌性前列腺炎對(duì)癥治療。中醫(yī)中藥可以活血化瘀、清熱利濕，也可以定期坐浴，定期前列腺按摩，疏通前列腺導(dǎo)管，癥狀消失說(shuō)明前列腺導(dǎo)管再次通暢。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/31收聽(62090)
"腎臟結(jié)石引起尿路阻塞，需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。處理辦法：1、到醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取體外沖擊波碎石的方式，使結(jié)石體積變小或者結(jié)石離開原有梗阻部位，常見(jiàn)于適用于腎臟結(jié)石，最大徑小于2cm以下。2、如果經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石治療無(wú)效、結(jié)石體積過(guò)大造成完全梗阻，造成腎臟大量積水，建議進(jìn)行腎臟穿刺造瘺引流，避免腎損害進(jìn)一步加重，減輕疼痛癥狀。等待積水緩解或患者感染控制以后，擇期再處理結(jié)石，可使用輸尿管軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石等方式，去除結(jié)石解除梗阻。3、也可住院一期就進(jìn)行手術(shù)治療，比如進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)等，適用于腎臟結(jié)石引起尿路梗阻，但不合并感染的患者，也就是沒(méi)有發(fā)燒的患者。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/30收聽(29234)
"腸系膜下動(dòng)脈阻塞病人會(huì)有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致供養(yǎng)腸管的壞死，病人會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的感染，甚至感染性休克，多繼發(fā)于冠心病、心房纖顫的病人由于栓子脫落，循環(huán)到腸系膜下動(dòng)脈導(dǎo)致局部栓塞。急性期可以通過(guò)動(dòng)脈造影等方法確診，可以選擇介入治療。如果出現(xiàn)明顯的腹膜炎的征象，化驗(yàn)血象增高，血壓下降，考慮合并重癥感染，需要系統(tǒng)的抗感染治療，進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇剖腹探查手術(shù)，需要選擇腸管部分切除以及腸吻合手術(shù)。在手術(shù)以后也需要積極的進(jìn)行抗感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。根據(jù)病情的需要，選擇抗凝治療術(shù)后定期進(jìn)行換藥，病情允許的情況下，早期離床活動(dòng)，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。"
2019/05/26收聽(29990)
"小氣道主要是指肺部的氣管小于2mm的小支氣管，由于小氣道沒(méi)有軟骨支持容易引起阻塞。有炎癥刺激或者有痰液阻塞，還有阻塞性肺病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病都會(huì)引起。還需要考慮是由于有腫瘤和淋巴結(jié)腫大壓迫引起，需要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查來(lái)積極的治療。如果是由于炎癥引起需要用敏感的抗菌藥物積極治療，常用的藥物有阿莫西林、羅紅霉素、左氧氟沙星等。由于支氣管痙攣引起需要用擴(kuò)張支氣管的藥物，癥狀比較嚴(yán)重還需要用糖皮質(zhì)激素類的藥物，腫瘤引起的需要手術(shù)治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/18收聽(73016)
"視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞和視網(wǎng)膜靜脈阻塞是兩種不同的疾病，疾病的預(yù)后以及治療的方法都不一樣。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于急癥，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈的缺血，如果超過(guò)了4個(gè)小時(shí)，就一定會(huì)導(dǎo)致視力不可逆下降。對(duì)于這種情況要給予積極的治療，可以選擇前房穿刺、眼球按摩、口服醋甲唑胺以促進(jìn)栓子的移動(dòng)，另外要給予長(zhǎng)期的吸氧，球后注射血管擴(kuò)張劑，全身使用抗凝劑，只有這樣才能讓視力盡快恢復(fù)。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞在早期一般不需要特殊處理，只要能夠定期檢查眼底的變化，在存在黃斑水腫的情況下可以眼內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素減輕黃斑水腫，后期可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(89774)
"上腔靜脈阻塞的病因較多，所以治療方法也應(yīng)根據(jù)具體的情況決定。對(duì)于腫瘤壓迫引起的上腔靜脈阻塞，表現(xiàn)為喘鳴、呼吸功能損害或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的病人，可以緊急情況下進(jìn)行靜脈內(nèi)支架植入，以改善病人的臨床癥狀，然后開始放療。對(duì)于因氣道阻塞而受緊急放療的病人，應(yīng)該給予大劑量的皮質(zhì)類固醇激素，以將中央氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。對(duì)于有化療敏感性的惡性腫瘤，包括小細(xì)胞肺癌、生殖細(xì)胞腫瘤、非何杰金氏淋巴瘤還有乳腺癌的患者，應(yīng)該進(jìn)行與腫瘤相適應(yīng)的全身性化療。如果患者在治療過(guò)程中癥狀嚴(yán)重，也可以使用靜脈內(nèi)的支架以迅速緩解癥狀。如果病人存在該病的原因是因?yàn)檠?，則應(yīng)考慮進(jìn)行全身性的抗凝，以防止血栓的進(jìn)一步增大。同時(shí)，因身體自身的纖溶系統(tǒng)激活，可以將部分血栓溶解，從而達(dá)到緩解臨床癥狀的目的。"
2020/08/05收聽(14154)
"小孩鼻子阻塞要看孩子是否有其他的癥狀，如果有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏或者發(fā)燒，提示孩子是呼吸道感染，可以對(duì)癥吃清熱解毒的中藥，如感冒靈糖漿、小兒豉翹等，也可以吃西藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒的癥狀，還可以用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病源以及過(guò)敏原等，緩解寶寶鼻塞的癥狀，但是如果寶寶鼻塞持續(xù)超過(guò)一周，要注意可能有過(guò)敏性鼻炎，需要到耳鼻喉科就診，必要的時(shí)候需要用鼻噴激素以及口服抗組胺藥，來(lái)緩解寶寶鼻塞的癥狀。此外，小孩鼻子阻塞還要注意是否有異物、發(fā)育異常以及腫瘤等，都需要耳鼻喉科就診，做相關(guān)的檢查明確診斷。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(38994)
"眼底的動(dòng)脈阻塞，也叫視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，是指由于血管中存在栓子，在移動(dòng)的過(guò)程中堵塞了某些動(dòng)脈或者動(dòng)脈的分支，從而引起了視力下降。這個(gè)是眼科中非常危重的急癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，形成了視網(wǎng)膜的缺血，就會(huì)造成視力不可逆的下降，所以對(duì)于這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的方法包括降低眼壓、全身吸氧、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)等對(duì)癥治療。如果能夠治療比較及時(shí)，這種情況可以恢復(fù)正常。但是如果錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期，一旦形成視網(wǎng)膜缺血性改變或者視神經(jīng)萎縮，通?；謴?fù)起來(lái)非常的困難，所以這種疾病一定要早治療。"
2019/06/10收聽(10922)
小兒鼻子堵塞比較常見(jiàn)，由于鼻黏膜充血比較多，毛細(xì)血管比較豐富，而且鼻黏膜的軟骨發(fā)育不完善，容易... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/24播放(66626)
小兒鼻子堵塞比較常見(jiàn)，由于鼻黏膜充血比較多，毛細(xì)血管比較豐富，而且鼻黏膜的軟骨發(fā)育不完善，容易...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/24播放(66626)
食物進(jìn)入氣管非常危險(xiǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致窒息，甚至危及生命，需要緊急進(jìn)行處理。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，可能需... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/29播放(61684)
食物進(jìn)入氣管非常危險(xiǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致窒息，甚至危及生命，需要緊急進(jìn)行處理。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，可能需...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/29播放(61684)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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