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    吃優(yōu)甲樂心跳加速要不要減量

    2023-05-04 15:10播放 :

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    優(yōu)甲樂是一種甲狀腺激素,用于甲狀腺功能減退患者替代治療。甲狀腺功能減退患者在服用優(yōu)甲樂期間出現(xiàn)心跳加快,應(yīng)及時化驗甲狀腺功能,如果甲狀腺功能提示甲狀腺激素水平增高,這時考慮心跳加快是優(yōu)甲樂的劑量過大導(dǎo)致,需要減量。如果甲狀腺功能正常,這時對優(yōu)甲樂可維持原量,如果仍然有心跳加快的癥狀,需到醫(yī)院進一步地查找心跳加快的病因。

    甲狀腺功能減退患者的臨床表現(xiàn)除整個代謝的減慢之外,還表現(xiàn)為心跳減慢,這種心跳減慢與甲狀腺激素的缺乏有關(guān)。外源性的甲狀腺激素補充替代治療之后,可以糾正甲狀腺激素不足的狀態(tài),從而調(diào)整心率恢復(fù)到正常。如果優(yōu)甲樂用量不當,優(yōu)甲樂用量過大可能出現(xiàn)藥物性甲亢,也會表現(xiàn)為心跳增快,與甲狀腺激素水平增高有關(guān),而甲狀腺激素水平的增高與外源補充優(yōu)甲樂的劑量有直接的關(guān)系。

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    優(yōu)甲樂一天吃多少

    "一天要吃優(yōu)甲樂多少由醫(yī)生來決定,按醫(yī)囑執(zhí)行。應(yīng)用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退、激素替代,替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴重程度有關(guān)。治療的劑量應(yīng)該個體化,患者先萬不要根據(jù)說明書來自主使用優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂由于半衰期比較長,達到七天,每天服用的次數(shù)少,往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗患者甲狀腺激素的水平,幫助患者逐漸調(diào)整劑量,達到維持的劑量,癥狀改善,而且要定期復(fù)查,一般在患者使用左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂)六個月的時候,藥物的劑量應(yīng)該重新評估。因為隨著甲狀腺功能的正常,甲狀腺激素代謝清除會增加,有可能要調(diào)整一下劑量。對妊娠甲狀腺功能減退癥的女性,往往有優(yōu)甲樂需要的量相對比較多,兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對較高,老年患者需要優(yōu)甲樂的劑量比較低。對于老年人如果甲減合并了冠心病,起始劑量醫(yī)生會非常慎重,防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術(shù)后使用優(yōu)甲樂抑制治療,需要相對比較大的劑量。"

    語音時長01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/11/03收聽(31128)

    優(yōu)甲樂什么時候吃

    "優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉片,主要用于補充甲狀腺素,在臨床上的用法一般建議于早餐前半小時空腹,將一日的劑量一次性服用。上述服用方法是為了讓藥物更好的發(fā)揮療效,可以使甲狀腺素更好的模擬人體內(nèi)源性甲狀腺素,從而發(fā)揮比較好的治療效果。優(yōu)甲樂在使用的過程中,還應(yīng)該注意監(jiān)測甲狀腺的相關(guān)功能,避免甲狀腺功能亢進或者甲狀腺素補充不足所導(dǎo)致的疾病。如果按照醫(yī)囑服藥,并監(jiān)測臨床和實驗室的指標,一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過了個體的耐受劑量或者過量服用,有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的臨床癥狀,比如心動過速、心悸、心律不齊、頭痛、發(fā)熱等甲亢的相關(guān)癥狀。總之,優(yōu)甲樂推薦在早餐前半小時空腹的時候,將一日的劑量一次性服完,這是優(yōu)甲樂規(guī)范的服用方法。甲狀腺功能減退癥的患者應(yīng)注意低脂飲食,主要是少吃或不吃肥肉、內(nèi)臟、雞蛋黃、油炸食品等,適當控制主食分量。多吃蔬菜、水果可以促進腸道蠕動,改善便秘的癥狀。堅持補充甲狀腺激素,不能停藥,服藥初期需要定期復(fù)查甲狀腺功能,一般每月復(fù)查一次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素的補充劑量。同時注意多運動,調(diào)整情緒睡眠,保持良好的心情和睡眠質(zhì)量。"

    語音時長01:45''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/05/11收聽(72046)

    吃優(yōu)甲樂的副作用

    "使用優(yōu)甲樂治療,如果按照醫(yī)囑服藥,而且在大夫給進行劑量的調(diào)整和參考化驗檢查的情況下,一般不會出現(xiàn)明顯的嚴重副作用或者不良反應(yīng)。但是如果服用的劑量過大,可能會表現(xiàn)為出現(xiàn)甲亢樣的臨床癥狀,像心跳過速、心慌、心跳不齊,或者嚴重的出現(xiàn)心絞痛、頭疼、肌肉無力或者痙攣、怕熱、多汗,女性可能會對月經(jīng)有影響,造成月經(jīng)紊亂。有些人會出現(xiàn)體重的下降,甚至胃腸道出現(xiàn)問題,比如有腹瀉。但是如果出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該減少每日藥物的劑量,甚至可以停用幾天,根據(jù)癥狀消失以后進行相應(yīng)的復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的劑量。有些患者是考慮不能使用優(yōu)甲樂的,比如對藥物或藥物里面的賦形劑有高度的過敏,或者有比較少見的內(nèi)分泌病叫腎上腺皮質(zhì)功能減退,或垂體功能減退的病人,如果沒有進行相應(yīng)的治療的時候,是不能使用優(yōu)甲樂的。甲亢患者是禁用這個藥物,如果已經(jīng)出現(xiàn)了急性心血管疾病,像急性心梗、急性心肌損傷、心肌炎,這種情況是不能使用優(yōu)甲樂的。優(yōu)甲樂一般在甲減的時候作為替代治療,吃了優(yōu)甲樂以后可以補充甲狀腺激素水平的不足。優(yōu)甲樂也用在甲狀腺癌做完手術(shù)以后,對甲狀腺癌復(fù)發(fā)起到抑制作用,如果正確的在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,將劑量進行合理的個體化調(diào)整,它的不良反應(yīng)應(yīng)該是不大的,不用過于擔(dān)心。"

    語音時長02:53''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/30收聽(78238)

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