腦梗死介入手術(shù)的窗口很小,只有針眼大,大概2-3mm,雖然創(chuàng)口小,但是危險(xiǎn)絲毫不亞于開(kāi)顱或者開(kāi)腹的大手術(shù),有很多暗藏的危機(jī),具體如下:
1、放支架的時(shí)候,如果狹窄血管打開(kāi)以后,血管遠(yuǎn)端的供血區(qū)會(huì)出現(xiàn)高灌注的情況,高灌注輕者出現(xiàn)腦腫脹,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況。重時(shí),遠(yuǎn)端的血管有可能會(huì)發(fā)生出血,一旦發(fā)生出血有可能有生命危險(xiǎn)。
2、血栓脂質(zhì)沉積在血管壁,在介入手術(shù)的時(shí)候,需要用球囊或支架把血管給擴(kuò)開(kāi),斑塊擴(kuò)開(kāi)時(shí),有可能栓到遠(yuǎn)端血管,而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕則只是簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)不靈,重則嚴(yán)重癱瘓,言語(yǔ)不清、甚至昏迷,可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥;
3、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等顱內(nèi)的血管,做介入治療時(shí),這些血管有很多細(xì)小的分支發(fā)出,而血管狹窄是由于斑塊在分支旁出現(xiàn),擠壓時(shí),斑塊有可能會(huì)被擠壓到穿支當(dāng)中,引起相應(yīng)癥狀;
4、再狹窄的風(fēng)險(xiǎn),比如出血破裂風(fēng)險(xiǎn)、引起造影劑過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。
以上風(fēng)險(xiǎn)都可能會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的后果,但是以上風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的比例并不高,總體能夠控制在6%以下,所以對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄的病人,仍然推薦介入治療。