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    心內(nèi)膜墊缺損術(shù)后護(hù)理

    2023-07-13 06:01播放 :

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    心內(nèi)膜墊缺損相對(duì)其它手術(shù)為較大型的心臟手術(shù),手術(shù)時(shí)間、難度、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間、住院時(shí)間,都與一般心臟手術(shù)不同。在護(hù)理方面,具有獨(dú)特的特點(diǎn),如最常見的心內(nèi)膜墊缺損合并繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)對(duì)肺動(dòng)脈壓力的觀測(cè)為護(hù)理的重要方面,可能需要綜合治療降低肺動(dòng)脈壓力。

    此外,在手術(shù)早期及監(jiān)護(hù)室護(hù)理中,需要觀察患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、傷口情況、生命體征、血管活性藥物的使用情況及重要臟器的功能,如腎臟功能、心臟功能、呼吸道情況以及傷口創(chuàng)面的引流量等,出監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入病房后,需主要關(guān)注患者的心臟康復(fù)、呼吸功能恢復(fù)等情況。

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    "心內(nèi)膜墊缺損的術(shù)后并發(fā)癥還是不少的,部分心內(nèi)膜墊缺損做完手術(shù)以后,會(huì)有瓣膜的殘余的關(guān)閉不全。好的病人做完以后,二尖瓣功能就正常了,應(yīng)該就沒問(wèn)題了,三尖瓣可能有些少量的問(wèn)題,不是很大。最好的是沒有任何并發(fā)癥,哪個(gè)方面都挺合適。大部分病人還會(huì)有三尖瓣少量反流或者二尖瓣的少量反流,還有一部分病人會(huì)有心律失常。心內(nèi)膜墊缺損長(zhǎng)的位置就是這樣的,有一部分病人會(huì)有一度房室傳導(dǎo)阻滯,或者有些病人手術(shù)損傷以后,會(huì)有三度房室傳導(dǎo)阻滯組織。這是部分心內(nèi)膜墊缺損。如果是完全心內(nèi)膜墊缺損,這些癥狀的發(fā)生就會(huì)更高一些,整個(gè)完全心內(nèi)膜墊缺損以后,整個(gè)二尖瓣、三尖瓣都已經(jīng)全部斷開了,要修復(fù)到正常狀態(tài)也是很困難的。這個(gè)困難跟大夫的技術(shù)沒有太多的關(guān)系,更主要的是瓣膜的發(fā)育程度,瓣膜長(zhǎng)的越好,修完以后效果就越好,并發(fā)癥就越少。缺損的殘余漏,室間隔缺損、房間隔缺損殘余漏有時(shí)候會(huì)有問(wèn)題。心律失常,完全性心內(nèi)膜墊缺損更容易損傷到傳導(dǎo)束,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    羅國(guó)華中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2018/04/26收聽(64142)

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