首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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血栓高指容易形成血栓的體質(zhì),部分臨床患者年輕時就形成血栓,包括動脈血栓,如腦血栓;以及靜脈血栓,如下肢深靜脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓。此類患者很年輕就形成血栓,通常都是易栓體質(zhì),稱為易栓癥。易栓癥在臨床上可分為以下幾種:
1、遺傳性易栓癥:遺傳性易栓癥是由于基因突變所導(dǎo)致,由于基因突變導(dǎo)致患者的體內(nèi)抗凝血因子減少,比正常人少一些。而抗凝血因子少就是不抗凝,即容易容易產(chǎn)生血栓。此類患者的抗凝血因子減少,如蛋白S、蛋白C。但上述指標(biāo)都可通過化驗發(fā)現(xiàn),若存在蛋白S、蛋白C減少,則可診斷是遺傳性易栓癥;
2、獲得性易栓癥:獲得性遺傳性是由于某些疾病導(dǎo)致容易出現(xiàn)血栓,如體內(nèi)存在惡性腫瘤、一些免疫性疾病等。
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"易栓癥是現(xiàn)在這幾年慢慢發(fā)現(xiàn)的一套血液系統(tǒng)異常的總稱,簡稱叫易栓癥。血特別容易形成血栓,表現(xiàn)出來血里好多的物質(zhì)出現(xiàn)了缺乏,比如蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ,這些典型的容易讓血不形成血栓的物質(zhì)少了,血就容易形成血栓。有些時候這些指標(biāo)是天生的,以前沒有意識到,就發(fā)現(xiàn)這個人經(jīng)常得血栓,后來發(fā)現(xiàn)可能是蛋白S低了,通過抽血現(xiàn)在多數(shù)可以做檢查,能把這些東西查出來。如果發(fā)現(xiàn)這個人就是有易栓癥的病人,這個時候要建議病人更積極、提早的把抗凝藥、防止血栓的藥給吃上。如果是通過抽血發(fā)現(xiàn)得血栓的這個病人就是易栓癥,別人的藥可能建議吃六個月,這個病人就要建議長期吃甚至終身吃,這對用藥指導(dǎo)也很有幫助。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(39278)
"易栓癥是抗凝因子、纖溶蛋白等遺傳性或獲得性疾病,容易發(fā)生血栓,特點為自發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性的血栓,凝血功能、抗凝功能存在異常。目前易栓癥無法治愈關(guān)鍵在于預(yù)防。具體預(yù)防措施主要是避免導(dǎo)致血栓形成的因素,如外傷、口服止血藥等。如果血栓形成時,立刻使用抗凝藥物,如華法林等。導(dǎo)致易栓癥常見因素有:易栓癥與遺傳相關(guān)性較大,老年人易發(fā)深部靜脈血栓,患有惡性腫瘤者,處于高凝狀態(tài)者,長時間臥床,長距離坐火車者等。確診方法為靜脈血管造影,檢查凝血功能可協(xié)助診斷。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(85866)
抑酸癥的治療最重要的是抗凝治療,因為易栓癥本身血液系統(tǒng)存在特定蛋白的缺失和減少,所以它屬于高凝狀態(tài),非常容易形成血栓,因此抗凝治療需要終身、長期給予。因為現(xiàn)在并不能從根本上糾正這種狀態(tài),所以只能通過持續(xù)的、長期的抗凝治療來避免血栓形成。另外在抗凝的同時還要注意,由于這些藥本身有可能增加出血的風(fēng)險,所以活動時要小心。病人在長期坐飛機、長途飛行的時候一定要把彈力襪穿好,所有這些容易形成血栓的高危因素一定要在第一時間把能做到的做好,不光是吃藥,包括促進靜脈回流的物理措施一定要應(yīng)用到位。如果病人出現(xiàn)腦?;蛘吖钦坌栝L期臥床的時候,也應(yīng)該在第一時間把彈力襪壓力治療跟上。
2020/03/27收聽(90962)
"易栓癥是指比正常人很容易發(fā)生血栓高危險疾病的一類疾病,這種疾病的病人很容易形成血栓栓塞性疾病,也就是深靜脈血栓或肺動脈栓塞。它分為遺傳性和獲得性,主要是體內(nèi)存在抗凝蛋白、凝血因子、纖溶蛋白等遺傳或獲得性缺陷,從而有發(fā)生高血栓的風(fēng)險。對此類病人要注意監(jiān)測抗凝蛋白、抗凝血酶原和相關(guān)抗凝檢測,具有一定確診價值。對反復(fù)發(fā)作的靜脈系統(tǒng)血栓,尤其是有家族傾向的中青年患者,一定要考慮此病的可能。反復(fù)發(fā)作的下肢深靜脈血栓、肺動脈栓塞、上肢或腸系膜血栓,一定要進行易栓癥的抗凝血酶原、抗凝蛋白及凝血相關(guān)水平的實驗室檢查,結(jié)合臨床診斷往往可以確診。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/06/28收聽(89356)
"良好的妊娠結(jié)局依賴于胎盤循環(huán)有足夠的血液供應(yīng),患易栓癥的婦女體內(nèi)會有持續(xù)的異常高凝血狀態(tài),可能導(dǎo)致胎盤組織出現(xiàn)血栓的傾向,引起胎盤絨毛間肌纖維蛋白的沉淀和胎盤血管小血栓的形成,胎盤灌注量會降低,胎兒供血不足。所以易栓癥對孕婦的影響,可能會造成流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至妊娠期高血壓綜合征和胎盤早剝,也可能會發(fā)生羊水過少的現(xiàn)象,對胎兒的影響就是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至有胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象。所以發(fā)現(xiàn)易栓癥的孕婦,在孕期要進行積極治療,才能有良好的妊娠結(jié)局,保證孕婦和胎兒的生長發(fā)育。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/03收聽(57754)
易栓癥,目前最主要的還是抽血檢查,現(xiàn)在最經(jīng)典的幾個易栓癥的指標(biāo),包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ,個別的還有一些其它指標(biāo),但是主要或者相對來說問題集中的還是在這三個指標(biāo)上。另外,這個指標(biāo)完全通過抽血就可以檢查,這個抽血檢查對飲食上要求不像生化,必須要空腹這么嚴(yán)格,隨時都可以抽。但是這個指標(biāo)它不會像血常規(guī),或者生化檢查急診非??炷艹鰜?,需要后期處理比較繁瑣,可能相對等的時間要長一些。通過抽血就能夠看到這三個指標(biāo)的變化,如果這三個指標(biāo)有明顯下降,出現(xiàn)了有意義的異常,基本可以判斷這個病人是存在易栓癥,所以抽血就可以做易栓癥主要檢查的手段。
2020/03/23收聽(55060)
"易栓癥只能控制,不能根治,因為易栓癥存在抗凝血蛋白、凝血因子、纖溶蛋白,是遺傳性或者是獲得性缺陷存在的疾病,具有高危血栓因素的疾病。易栓癥的血栓主要是靜脈血栓,由于疾病主要是遺傳或者先天獲得,治療比較復(fù)雜,治療徹底比較困難,在臨床上有一些口服藥物或者靜脈給予抗凝進行對癥處理。"
王俊杰│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(21440)
"血栓的類型根據(jù)血栓形成的部位可分為靜脈血栓及動脈血栓,根據(jù)血栓的成分可分為以下四種:第一、白血栓,在血栓形成初期由血小板構(gòu)成,在顯微鏡下幾乎全部由血小板構(gòu)成的血栓稱為白血栓。第二、白血栓向上延伸時由于血小板網(wǎng)絡(luò)了一部分紅細(xì)胞,使得血栓呈現(xiàn)為混合性血栓。第三、當(dāng)血栓繼續(xù)發(fā)展速度較快時會引起紅細(xì)胞的大量凝結(jié),此時出現(xiàn)的叫紅血栓。第四、還有一種叫透明血栓,透明血栓主要出現(xiàn)在微血管內(nèi),大部分成分為纖維素,所以也叫纖維素性血栓。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/16收聽(33500)
"易栓癥篩查主要是查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S,有時還會查其他的指標(biāo),但主要查這三個。易栓癥指存在抗凝蛋白、凝血因子、纖溶蛋白等遺傳性,或者存在獲得性缺陷、獲得性危險因素,而具有高血栓栓塞的傾向。易栓癥患者容易形成深靜脈血栓、肺栓塞,兩者可統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。易栓癥血栓栓塞的類型主要為靜脈血栓栓塞癥,其治療主要是口服或者靜脈給予抗凝物質(zhì),目前比較常用的抗凝物質(zhì)是華法林,如果服用華法林,要將凝血酶原時間的標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2.0-3.0的范圍之內(nèi)。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/14收聽(79380)
"血栓高也就是D-二聚體值高,這種值高提示著身體處于高凝狀態(tài)。血栓高的原因是由多種因素引起,比較常見的有血管的損傷、血流緩慢以及炎癥、腫瘤、類風(fēng)濕、紅斑狼瘡等自身免疫病都可以引起血栓高的情況出現(xiàn)。血栓高有一部分是正常的生理現(xiàn)象,在超過50歲以上人群中血栓高也就是D-二聚體升高是正常的生理現(xiàn)象,不需要進一步的治療,但對于高出的值較多,則需要進行預(yù)防性的抗凝治療。在治療期間也可以觀測D-二聚體值的下降,以判斷身體高凝狀態(tài)是否得到了改善,從而對療效作出判斷。"
2020/07/30收聽(57942)
"高血栓的含義包括兩方面內(nèi)容,如下:第一、動脈的高血栓,動脈的高血栓往往是由高血糖、高血脂等所引起。高血脂可以導(dǎo)致動脈硬化形成,而且動脈硬化逐漸加重,變成動脈硬化狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致了血流淤滯,因此在局部形成了動脈血栓。對于頸動脈容易造成血栓的脫落,以及斑塊脫落。因此,高血栓對于動脈,以控制高血壓和高血脂為主。第二、高血栓指的是靜脈血栓,存在著高風(fēng)險血栓形成的因素,包括血管損傷、長期服用避孕藥、腫瘤、外傷、手術(shù),而長期臥床的患者以及孕婦也容易得下肢深靜脈血栓。對于此類人群要預(yù)防性給予抗凝或者必要的物理治療,以避免血栓的形成。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(87598)
孕婦患易栓癥要多運動。所謂易栓癥并不是一種疾病的名字,它是一個因為先天性因素或后天性因素,導(dǎo)致... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(44133)
孕婦患易栓癥要多運動。所謂易栓癥并不是一種疾病的名字,它是一個因為先天性因素或后天性因素,導(dǎo)致...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(44133)
簡單的說,溶栓后的血栓重新分解,變成血細(xì)胞進入血液循環(huán),然后被人體吸收再利用,詳細(xì)來說還需要從... 周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/20播放(32576)
簡單的說,溶栓后的血栓重新分解,變成血細(xì)胞進入血液循環(huán),然后被人體吸收再利用,詳細(xì)來說還需要從...
周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/10/20播放(32576)
"易性癥在臨床上又叫性別煩躁,指患者體驗到或者行為表現(xiàn)出的性別和他的生物性的性別不一致,導(dǎo)致患者主觀的痛苦。比如患者希望通過使用激素或者變性手術(shù)的手段得到自己所渴望的另外一種性別。比方一個男孩子可能對自己的男性性別非常不滿意,希望自己是女性,從小就女性著裝打扮自己,成人以后渴望通過變性手術(shù),把自己變成一個女性。在臨床上針對易性癥需要多學(xué)科的系統(tǒng)的規(guī)范的治療,需要進行綜合的干預(yù),特別是激素治療或者外科手術(shù)治療、家庭支持治療以及個體性的治療,包括法律的顧問等,都需要進行系統(tǒng)的規(guī)范的治療,才能夠采取相應(yīng)的治療手段。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/12收聽(46482)
易性癥是根據(jù)國際疾病名稱分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn),針對此類跨性別人群在精神科領(lǐng)域中的診斷。當(dāng)然,直... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/01播放(80114)
易性癥是根據(jù)國際疾病名稱分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn),針對此類跨性別人群在精神科領(lǐng)域中的診斷。當(dāng)然,直...
潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/01播放(80114)
易性癥原因也是不清楚,也是多種的因素,現(xiàn)在在很多的專家來看,易性癥是天生的,包括我們很多的易性癥的患者,他也認(rèn)為我也不知道自己為什么是這樣,好像我很出生就是這樣的,這是一個。還有部分專家和醫(yī)生,我們在臨床上面了解看到了,好多易性癥的患者,他過去在童年時期,在成長當(dāng)中還是有一些社會心理因素影響他們,比如教養(yǎng)方式,比如小時候受到一些創(chuàng)傷,對他們形成易性癥還是有一些影響的。當(dāng)然每個人經(jīng)歷會不一樣,可能遇到的事情也會不一樣,這些事件多半都是跟性別認(rèn)同有關(guān)的一些事情,可能會讓他們產(chǎn)生一些影響,可能就有些這些因素在里面。但目前這兩種觀點沒有一個是站住的,但更多的可能偏向于就是天生的,有可能還說是遺傳的,是基因突變,但是現(xiàn)在都沒找到客觀的一些依據(jù),只能說是有這么一些假設(shè)。
徐漢明│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/04收聽(63216)
"臨床上常說的血栓,按病理類型來分,可分為紅色血栓和白色血栓。紅色血栓多發(fā)生于靜脈,其發(fā)生原因主要是由于血流緩慢或者血管壁損傷,血液淤滯而形成,因為血栓多含紅細(xì)胞,所以顏色發(fā)紅,故稱為紅色血栓,紅色血栓最大的特點是很容易脫落形成致死性肺栓塞。白色血栓又稱血小板性血栓,多發(fā)生在動脈也就是血流較快的地方,發(fā)生原因主要是由于血小板析出后白細(xì)胞沉積在血栓表面故稱白色血栓,常發(fā)生在動脈或瓣膜等處。還有一種混合性血栓,但是比較少見,所以一定要重視血栓形成的原因,積極抗凝治療。"
2020/05/27收聽(63254)
高血栓一般是指D-二聚體增高,D-二聚體是身體高凝狀態(tài)的一種化驗指標(biāo),D-二聚體增高分為生理性增高以及病理性增高,生理性增高常見于年紀(jì)較大的人,通常超過50歲的人。D-二聚體的上限可能會超過正常值,也就是500ng/mL。而病理性D-二聚體升高主要見于身體的高凝狀態(tài),比如腫瘤病人、身體存在感染以及存在引起高凝狀態(tài)的疾病,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕以及紅斑狼瘡等自身免疫病。如果D-二聚體高的程度較明顯,則必要時應(yīng)考慮給予抗凝治療。
2020/09/01收聽(39522)
血栓最容易發(fā)生在下肢或者肺部,發(fā)生在下肢叫下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成后最大的風(fēng)險就是血栓脫落,形成肺栓塞,小的栓子可以出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、喘憋等癥狀。大的栓子可以出現(xiàn)猝死、心跳驟停等表現(xiàn),所以臨床上兩種疾病統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥,血栓形成的因素主要包括血流緩慢、血管壁損傷和高凝狀態(tài)。臨床上,下肢深靜脈血栓和肺栓塞是比較常見的。下肢深靜脈血栓形成后,將近60%的患者形成肺栓塞,將近20%的患者形成大塊致死性肺栓塞,所以一定要對兩個疾病引起很好的重視,早期治療。
2020/05/23收聽(91964)
媽媽患易栓癥生出來的孩子有可能健康,易栓癥在臨床上有很多類型,比較常見的是抗磷脂抗體綜合征。如... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/11播放(59896)
媽媽患易栓癥生出來的孩子有可能健康,易栓癥在臨床上有很多類型,比較常見的是抗磷脂抗體綜合征。如...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/11播放(59896)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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