椎管內(nèi)主要有脊髓、腦脊液,脊髓存在于腦脊液內(nèi),此外還有血管供應(yīng)脊髓的血供。脊髓內(nèi)出現(xiàn)病灶,可能就會(huì)表現(xiàn)為高信號(hào),但不同的磁共振、不同的序列,如T1項(xiàng)、T2項(xiàng),高信號(hào)的意義有所區(qū)別,可能代表水、脂肪,或者是其他的腫瘤。脊髓內(nèi)異常信號(hào)的病灶,或占位性的病灶,需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行討論,如蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓出血、脊髓腫瘤、血管畸形、病毒感染:
1、蛛網(wǎng)膜囊腫:通常呈現(xiàn)囊性、以水為主的病灶。蛛網(wǎng)膜囊腫如果比較小,對(duì)脊髓無明顯壓迫,一般無特殊異常,如果體積比較大,對(duì)脊髓產(chǎn)生了壓迫癥狀,如頭部疼痛、手腳無力、癱瘓、大小便異常等,則需要得到治療;
2、脊髓出血:外傷可導(dǎo)致脊髓內(nèi)出血,這種出血也可以表現(xiàn)為高信號(hào),也會(huì)對(duì)脊椎產(chǎn)生壓迫,包括一系列的神經(jīng)功能損害,如截癱、大小便異常;
3、脊髓腫瘤:脊髓腫瘤可能為良性腫瘤,也有可能為惡性腫瘤。椎管內(nèi)的腫瘤可為椎管內(nèi)硬膜外腫瘤、椎管內(nèi)硬膜下腫瘤,或脊髓內(nèi)不同類型的腫瘤。腫瘤壓迫脊髓或侵犯脊髓的時(shí)候,也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能損害癥狀;
4、血管畸形:當(dāng)脊髓存在血管畸形的時(shí)候,椎管內(nèi)也可出現(xiàn)異常信號(hào)。血管畸形可導(dǎo)致局部出血,也可導(dǎo)致脊髓缺血,會(huì)出現(xiàn)損害神經(jīng)功能;
5、病毒感染:如橫貫性脊髓炎,在脊髓內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)異常信號(hào),這種異常信號(hào)會(huì)對(duì)脊髓的功能產(chǎn)生影響,也會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害。
對(duì)于椎管內(nèi)高信號(hào),不同的磁共振成像有不同的意義,從醫(yī)學(xué)角度來講,一般稱為異常信號(hào)灶,和正常脊髓的信號(hào)有所差別。根據(jù)不同的信號(hào)灶,可以有不同的來源,可以是蛛網(wǎng)膜囊腫、感染性疾病、腫瘤,或是出血、缺血,也會(huì)有不同的治療方法,但疾病產(chǎn)生的癥狀大多都比較相似。