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李源
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

四個(gè)月胎兒能打掉嗎

2023-08-10 23:02播放 :

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孕4個(gè)月通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)打胎。但孕16周以上的流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)，對(duì)孕婦的身體有一定的傷害性，而且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。通常所以此時(shí)需要嚴(yán)格的指征，比如超聲篩畸提示胎兒有明顯的異常、無(wú)腦兒或者是單心室。另外產(chǎn)前檢查提示胎兒染色體異常，常見(jiàn)的有21-三體，即唐氏綜合征。由于有畸形或者是染色體異常的孩子，遠(yuǎn)期預(yù)后差，孕4月也會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。

引產(chǎn)手術(shù)必須在醫(yī)院進(jìn)行，常用的方式視由向羊膜腔內(nèi)注入利凡諾，或者是應(yīng)用前列腺素的藥物，分為口服藥物和局部用藥。不管是注射利凡諾，還是利用前列腺素類的藥物，進(jìn)行孕4個(gè)月的引產(chǎn)，都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如大出血、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等，手術(shù)需要得到夫妻雙方共同的承認(rèn)和認(rèn)可，在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)交代，簽字后醫(yī)生才能進(jìn)行。

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"懷孕4個(gè)月胎兒也可以打掉，但是因?yàn)樵路荼容^大，首先要住院引產(chǎn)治療。同時(shí)因?yàn)閼言?個(gè)月已經(jīng)可以判斷胎兒的性別，必須有計(jì)劃生育開(kāi)具的引產(chǎn)證明，才可以住院進(jìn)行引產(chǎn)，防止因?yàn)樾詣e鑒定導(dǎo)致非法打胎。另外，在流產(chǎn)之前要化驗(yàn)血細(xì)胞分析，凝血分析、肝功、腎功、病毒八項(xiàng)、血型、心電圖和產(chǎn)科彩超，這些檢查結(jié)果都沒(méi)有異常，并且排除了流產(chǎn)的禁忌證，才可以進(jìn)行流產(chǎn)。一般常用的流產(chǎn)方法，口服米非司酮，聯(lián)合羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶引產(chǎn)，一般在注入依沙吖啶之后24-48小時(shí)，就會(huì)有胚胎排出。在此過(guò)程中，如果發(fā)生陰道大量流血，要及時(shí)行鉗刮術(shù)來(lái)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/08收聽(tīng)(78930)

四個(gè)月打掉胎兒的危害

"4個(gè)月打掉胎兒的危害，4個(gè)月打胎相對(duì)來(lái)說(shuō)，胎兒已經(jīng)比較大需要住院引產(chǎn)，可能會(huì)造成女性子宮內(nèi)膜的損傷，造成月經(jīng)過(guò)少，嚴(yán)重者會(huì)造成宮腔粘連。另外4個(gè)月打胎屬于引產(chǎn)，要經(jīng)過(guò)宮縮的陣痛，直至宮口開(kāi)至3-4cm，胎兒以及胎盤(pán)組織排出，如果胎盤(pán)粘連還需要行清宮術(shù)，可能會(huì)存在術(shù)中或者術(shù)后出血過(guò)多，造成子宮收縮欠佳等情況。4個(gè)月打掉胎兒風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，如果沒(méi)有要孩子打算建議在2個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)危害小一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(12256)

四個(gè)月可以打掉嗎

懷孕4個(gè)月是否可以打掉？其實(shí)懷孕多長(zhǎng)時(shí)間不想要都可以做掉，早孕10周以前就叫做人工流產(chǎn)術(shù)，11-14周左右叫做大月份的鉗刮術(shù)，16周以后就叫做引產(chǎn)術(shù)。只不過(guò)是不同的孕周應(yīng)用的方法不一樣，對(duì)女性的傷害來(lái)說(shuō)，肯定是孕周越大則傷害也越大，對(duì)身體的損害也越大。如果4個(gè)月不要，需要去門(mén)診做一下常規(guī)檢查，看有沒(méi)有陰道炎，做分泌物檢測(cè)，然后做B超，看看胚胎大小、胎盤(pán)位置、羊水量。孕16周可以選擇做羊膜腔內(nèi)注射，通過(guò)注射利凡諾來(lái)引產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(40418)

四個(gè)月能打掉嗎

"懷孕4個(gè)月的胎兒孕周已經(jīng)大于14周，在這個(gè)月份想要打掉胎兒還是可以的，但是，首先需要有醫(yī)學(xué)指征或者計(jì)生部門(mén)的引產(chǎn)證明，如果沒(méi)有這兩樣?xùn)|西，打胎就是屬于違法行為。另外，月份大了之后做引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加，會(huì)有出血、感染、羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。所以，對(duì)于這種情況，建議一定要去當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)、比較大的醫(yī)院住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)之后注意預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/14收聽(tīng)(75898)

四個(gè)月能打掉嗎

"懷孕四個(gè)月可以打掉，主要終止妊娠的方法是利用羊膜腔內(nèi)穿刺，將藥物注射到羊膜腔內(nèi)刺激引起子宮收縮，最后排出妊娠產(chǎn)物。首先要做B超檢查以了解胎兒的大小、了解胎盤(pán)的位置、了解羊水量，并且要做婦科檢查，除驗(yàn)白帶常規(guī)還要了解宮頸是否比較堅(jiān)硬。臨床上如果是注射藥物之后，一般在24小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)子宮收縮、下腹部疼痛的情況。由于個(gè)體差異不同，所以子宮收縮出現(xiàn)疼痛的時(shí)間長(zhǎng)短也不相同。如果是以往曾經(jīng)有過(guò)分娩病史則流產(chǎn)的時(shí)間就會(huì)短一些，如果是第一次懷孕則疼痛的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(45604)

四個(gè)月可以打掉嗎

　　懷孕4個(gè)月不可以做流產(chǎn)，但孕婦可以通過(guò)引產(chǎn)的方式終止妊娠，其方法與懷孕10周以內(nèi)的孕婦有所不同。4個(gè)月的胎兒也就是16-17周左右的胎兒，眼、耳、鼻已經(jīng)成...

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2020/01/17閱讀(68525)

四個(gè)月了可以打掉嗎

"如果患者沒(méi)有妊娠要求，或者患者懷孕之后，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查顯示胚胎發(fā)育有異常，或者患者有疾病不能繼續(xù)妊娠，懷孕四個(gè)月可以墮胎。但是懷孕四個(gè)月因?yàn)槟軌蛲ㄟ^(guò)彩超鑒別出胎兒的性別，所以做引產(chǎn)時(shí)必須要出具引產(chǎn)證明，證明患者有引產(chǎn)的適應(yīng)癥。需要到女方所在的計(jì)生辦，至少是鎮(zhèn)以上的計(jì)生辦開(kāi)具引產(chǎn)證明之后，才能夠到醫(yī)院做引產(chǎn)。懷孕四個(gè)月做引產(chǎn)時(shí)，主要是采取水囊引產(chǎn)或者采取使用米非司酮、米索前列醇藥物引產(chǎn)加清宮手術(shù)，這個(gè)時(shí)候患者的胚胎比較小，羊水比較少，使用宮腔內(nèi)注射利凡諾引產(chǎn)非常困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/04收聽(tīng)(10112)

懷孕四個(gè)月怎么打掉

"懷孕四個(gè)月胎兒已經(jīng)發(fā)育成型，一般在這個(gè)階段墜胎主要采取引產(chǎn)的方法。一般引產(chǎn)的方法主要是可以采取水囊引產(chǎn)或者是采取利凡諾爾宮腔內(nèi)注射引產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候需要住院，最好到有資質(zhì)的、好的醫(yī)院住院引產(chǎn)。一般分娩的過(guò)程大多和足月分娩差不多，所以這個(gè)期間大多數(shù)會(huì)有明顯的腹痛癥狀，必要時(shí)可以采取無(wú)痛引產(chǎn)的方式。引產(chǎn)以后一定要吃一些幫助子宮收縮的藥和幫助消炎的藥，以免引起流產(chǎn)后感染，同時(shí)在引產(chǎn)以后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(89242)

懷孕四個(gè)月能打掉嗎

懷孕4個(gè)月是可以打掉的，但是需要夫妻雙方同意，并且攜帶引產(chǎn)證明辦理入院引產(chǎn)。引產(chǎn)前需要做相關(guān)檢查，如果檢查結(jié)果無(wú)異常，無(wú)引產(chǎn)禁忌癥，則可以引產(chǎn)。先口服米非司酮，然后行羊膜腔內(nèi)注射依沙吖啶，一般72小時(shí)內(nèi)反應(yīng)。如果無(wú)反應(yīng)，可以再次注射依沙吖啶注射液，并檢查宮頸成熟度。若宮頸成熟不好，則需要行羊膜腔外放置水囊引產(chǎn)。若宮頸條件好，則可以小劑量靜滴縮宮素引產(chǎn)。若胎兒及胎盤(pán)娩出完整，陰道流血不多，則給予縮宮素對(duì)癥治療。有胎膜、胎盤(pán)殘留，則需要行清宮術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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懷孕4個(gè)月左右的胎兒，通過(guò)超聲可以觀察到五官基本發(fā)育形成，眼、鼻、口、耳部均可以看出清晰的狀態(tài)...

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2023/03/27播放(47034)

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"懷孕六個(gè)月除非母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥不適合妊娠或者胎兒有嚴(yán)重致死性畸形，還有是先天的染色體問(wèn)題，否則不建議做引產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕六個(gè)月終止妊娠，有以下的方法：第一、往宮腔里面打入利凡諾引產(chǎn)；第二、可以考慮水囊引產(chǎn)或?qū)m頸放置米索前列醇引產(chǎn)。不管哪種引產(chǎn)方法，都有一定并發(fā)癥的發(fā)生率，比如引產(chǎn)失敗、產(chǎn)后出血、宮頸裂傷、羊水栓塞或者胎盤(pán)胎膜殘留需要刮宮，所以如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征，這個(gè)月份不建議做終止妊娠的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(19472)

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懷孕四個(gè)月打掉是有危險(xiǎn)的，首先妊娠月份比較大，懷孕四個(gè)月的時(shí)候胎盤(pán)、羊水都已經(jīng)形成，在引產(chǎn)過(guò)程中可以發(fā)生胎盤(pán)早剝、羊水栓塞，這些都嚴(yán)重威脅母親的生命。另外懷孕四個(gè)月月份比較大，宮頸不成熟，首先應(yīng)該促宮頸成熟。在引產(chǎn)的過(guò)程中有可能發(fā)生宮頸裂傷、軟產(chǎn)道裂傷。懷孕四個(gè)月用藥物引產(chǎn)，應(yīng)該采用的是米非司酮口服，聯(lián)合經(jīng)腹部羊膜腔內(nèi)注射依沙吖啶引產(chǎn)。有些人在服用米非司酮之后，會(huì)出現(xiàn)藥物副反應(yīng)，包括發(fā)熱、起皮疹、全身皮膚瘙癢，甚至有肝功、腎功的損害。依沙吖啶有的人使用之后可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高，但大部分都是一過(guò)性的，也有的人對(duì)藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，總之懷孕四個(gè)月打胎是有危險(xiǎn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"懷孕4個(gè)月要打掉，就是大月份引產(chǎn)，對(duì)身體的傷害是比較明顯的。因?yàn)樵趹言?個(gè)月的時(shí)候，如果流產(chǎn)，需要向?qū)m腔里內(nèi)注射引產(chǎn)藥物，引起子宮收縮，宮口開(kāi)大以后，胚胎才能排出來(lái)，然后再進(jìn)行清宮，是比較痛苦的。大月份的流產(chǎn)，容易引起大出血，有可能還引起不全流產(chǎn)，或者流產(chǎn)后引起感染、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，可能出現(xiàn)不育癥?？赡軙?huì)由于引產(chǎn)后以及盆腔慢性炎癥，出現(xiàn)慢性盆腔炎，以后會(huì)有慢性的盆腔疼痛，這些都是打胎引起的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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如果平時(shí)月經(jīng)比較規(guī)律，懷孕3個(gè)月相當(dāng)于12周，這個(gè)時(shí)候胎盤(pán)和羊水都已經(jīng)形成，但是羊水量肯定不多。子宮增大剛剛出骨盆，用依沙吖啶引產(chǎn)很難操作，這種情況建議口服米非司酮和米索前列醇藥物流產(chǎn)。米非司酮要服用3天，米索前列醇在第4天服用，一般服用米索前列醇之后6小時(shí)就會(huì)有宮縮發(fā)動(dòng)、胚胎排出，但是也有的人對(duì)藥物不敏感，有可能需要再次加強(qiáng)服用米索前列醇。在流產(chǎn)的過(guò)程中，因?yàn)槿焉镌路荼容^大，容易發(fā)生出血多，所以在流產(chǎn)之前要完善相關(guān)檢查，引產(chǎn)過(guò)程中要密切觀察陰道流血量，必要的要及時(shí)行鉗刮術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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宮外孕怎么打掉胎兒

"宮外孕的治療不像正常的宮腔內(nèi)妊娠一樣叫做打掉胎兒，而對(duì)于宮外孕的治療，通常采取的是藥物殺死胚胎的方法，或者通過(guò)手術(shù)將輸卵管切除的方法。宮外孕的治療，如果患者生命體征平穩(wěn)并且沒(méi)有腹腔內(nèi)失血、附件的包塊比較小，HCG值小于2000mIU\/ml，通常是可以采取藥物治療，通過(guò)藥物治療將胚胎殺死之后逐漸吸收，則是一種治療方法。另外，如果患者生命體征不平穩(wěn)，或者HCG值升高較明顯，還有可能因?yàn)楦郊^(qū)的包塊較大，則需要手術(shù)治療，通常是采取患側(cè)輸卵管的切除手術(shù)，直接將帶有妊娠囊的輸卵管切除之后拿出體外，或者進(jìn)行開(kāi)窗取胚，也就是將輸卵管切開(kāi)，將里面的妊娠囊組織取出體外的過(guò)程。通常是采取這兩種手術(shù)方式，所以目前宮外孕的治療方式主要是這幾種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"懷孕四個(gè)月以后是可以進(jìn)行打胎的手術(shù)，不過(guò)是要進(jìn)行住院引產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)閼言腥齻€(gè)月以后胎兒的骨骼已經(jīng)發(fā)育完全，這個(gè)時(shí)候如果在門(mén)診上進(jìn)行打胎手術(shù)，可能會(huì)造成出血量增多的現(xiàn)象。一般情況下懷孕三個(gè)月以后是要進(jìn)行住院引產(chǎn)，這樣可以幫助胎兒完整的從陰道娩出。胎兒娩出之后可能會(huì)有出血的現(xiàn)象，要根據(jù)出血的情況進(jìn)行收縮子宮和止血治療。懷孕四個(gè)月打胎之后，因?yàn)闀?huì)對(duì)內(nèi)膜有一定的損傷，要進(jìn)行內(nèi)膜的調(diào)理，以免引起以后的不孕的情況發(fā)生，同時(shí)也要做好避孕的工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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懷孕四個(gè)月要終止妊娠就屬于中期引產(chǎn)的范疇，這時(shí)候是不能做人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)的，需要住院做利凡諾引產(chǎn)，往宮腔內(nèi)注入利凡諾，誘發(fā)宮縮將胎兒排出。這個(gè)引產(chǎn)過(guò)程中對(duì)身體的創(chuàng)傷也比較大，可能會(huì)有引產(chǎn)失敗，排胎過(guò)程中也可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、宮頸裂傷、胎兒組織殘留，刮宮會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致宮腔粘連的可能性。此外，在引產(chǎn)過(guò)程中也有羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)因素，比如有先天的致死性畸形、染色體疾病或者母體因素不適宜繼續(xù)妊娠，一般不建議這么大月份做中期引產(chǎn)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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