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馮淬靈
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

中醫(yī)科

肺心病晚期能治好嗎

2023-04-24 08:08播放 :

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視頻內(nèi)容

肺心病晚期目前不能治愈，只能對(duì)癥緩解癥狀，比如肺心病后期的時(shí)候，如果有感染的條件下，通過(guò)抗感染、擴(kuò)張支氣管、解痙平喘、利尿等方式緩解癥狀。通過(guò)合理的治療可以控制，但不能恢復(fù)到急性加重前的狀態(tài)。

慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)形成，有相應(yīng)的紫紺、心慌、水腫，心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片都有相應(yīng)改變，這些不容易逆轉(zhuǎn)。對(duì)于慢性肺心病的病人，一定要控制誘發(fā)肺心病、導(dǎo)致肺心病急性加重的原因，比如控制好哮喘、慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病，防止肺心病發(fā)生。

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肺心病晚期能治好嗎

"肺心病的患者，如果已經(jīng)發(fā)展到了晚期，是治不好的。對(duì)于慢性肺心病的患者，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，容易出現(xiàn)急性加重的情況，隨著肺功能的損害，病情會(huì)越來(lái)越難控制，多數(shù)患者預(yù)后都非常差，病死率大概在10%-15%左右。經(jīng)過(guò)積極的治療，有可能延長(zhǎng)患者的生存壽命，在一定程度上可能提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于肺心病的患者，可以結(jié)合抗炎、控制呼吸衰竭、糾正心衰、應(yīng)用正性肌力的藥物，及血管擴(kuò)張的藥，緩解其不舒服的癥狀，同時(shí)還要注意防治并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(81006)

肺心病能治好嗎

"肺心病一般是慢性呼吸系統(tǒng)疾病久治不愈，影響到心臟的一類(lèi)疾病，這個(gè)疾病不能治好，發(fā)展到這一步是比較嚴(yán)重的階段，但是通過(guò)及治療可以改善癥狀，延長(zhǎng)患者生命。因?yàn)榉涡牟≈饕怯陕灾夤苎字饾u發(fā)展而來(lái)，所以積極控制感染，可以推遲疾病的進(jìn)程，同時(shí)肺心病最后結(jié)局是心力衰竭，控制感染可以推遲心力衰竭到來(lái)。肺心病主要癥狀是呼吸困難、心慌、乏力，有感染可以使用青霉素、頭孢菌素類(lèi)藥物。發(fā)展到肺心病，患者經(jīng)常處在缺氧狀態(tài)，所以要經(jīng)常吸氧，這樣可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，且可以糾正呼吸困難。肺心病雖然不能徹底治愈，但是通過(guò)合理治療可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(58256)

肺心病可治好嗎

"有一些肺心病確實(shí)是可以治好的，恢復(fù)到正常。因?yàn)榉涡牟〉奶攸c(diǎn)造成，肺心病多數(shù)是由于肺內(nèi)的病變，由于肺內(nèi)病變導(dǎo)致攝氧不足，然后肺血管的斷裂，然后引起肺循環(huán)的阻力增加，形成肺心病。治療肺心病往往不是治心而是治肺，如果要是肺里面的原發(fā)病變好轉(zhuǎn)，肺心病大部分就可以好轉(zhuǎn)。比如有的人哮喘控制不好，反復(fù)的哮喘發(fā)作，引發(fā)更嚴(yán)重的肺循環(huán)不好，也會(huì)引發(fā)急性的肺心病的表現(xiàn)。在哮喘完全控制好了以后，肺心病多數(shù)都是能恢復(fù)的。在其他病，比如像感染比較重的時(shí)候，可能由于缺氧的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)引發(fā)肺心病。像這一類(lèi)的肺心病在感染控制以后，如果做好康復(fù)，肺心病也是能恢復(fù)的。不能恢復(fù)的肺心病就是頑固的病變，比如慢阻肺，一般慢阻肺形成的肺心病就很難控制。因?yàn)槭请S著慢阻肺的病變加重，直到肺泡的破壞，然后血管大面積的破壞，然后造成的，一般很難恢復(fù)。還有就是肺間質(zhì)病的肺心病，因?yàn)槭穷B固的缺氧，而且進(jìn)行性加重，引發(fā)的肺心病也是很難治的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(27676)

肺心病能治好嗎

肺心病一般治愈不了，無(wú)法完全治愈，只能緩解。醫(yī)生所能達(dá)到的就是使它別發(fā)作，延緩進(jìn)展，盡量晚一點(diǎn)...

刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/04/06播放(90650)

肺心病晚期注意什么

"肺心病也叫做肺源性心臟病，主要是由于肺組織或者肺血管病變所引起的心臟病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭。這類(lèi)疾病主要的病因是肺部，最常見(jiàn)的是氣管炎、慢性支氣管炎、COPD等疾病。對(duì)于患者能活多久，主要從預(yù)防疾病的進(jìn)展，要緩病情的發(fā)展角度，比如控制感染，控制二氧化碳潴留，戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，預(yù)防感染的問(wèn)題，進(jìn)行氧療，加強(qiáng)身體鍛煉，戒煙、戒酒。控制感染，控制過(guò)敏原，控制有害氣體的吸入，同時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，比如打太極拳、散步、慢跑。還有中醫(yī)的方法進(jìn)行調(diào)理，爭(zhēng)取給患者更多的存活時(shí)間?；颊咭坏┌l(fā)病以后，不進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，患者的生存期是比較短的。如果患者上述預(yù)防措施做好，在發(fā)病的時(shí)候積極的治療，患者有一定的存活階段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(51212)

老人肺心病能治好嗎

老人出現(xiàn)肺心病可以改善癥狀，但是不能完全治愈，因?yàn)榉涡牟∫矊儆谝环N慢性病，它是在慢性咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上逐步出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺心病。見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的終末期，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰，活動(dòng)后胸悶、氣促，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)有肺性腦病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。對(duì)于肺心病的治療，主要是要積極的予以抗感染，并且予以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心、利尿，減輕心臟負(fù)荷，有呼吸衰竭的時(shí)候要予以吸氧、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(57426)

肺心病晚期癥狀

肺心病患者表現(xiàn)肺系原發(fā)病癥狀，包括咳嗽、咳痰、氣急、呼吸困難，同時(shí)存在心功能衰竭的并發(fā)癥狀，包...

安娜│鄂鋼醫(yī)院

2023/12/04播放(56654)

肺心病的晚期癥狀

"肺心病的晚期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，動(dòng)脈的氧分壓低于50毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。病人主要表現(xiàn)為氣急、紫紺、意識(shí)淡漠或昏迷，主要是出現(xiàn)了肺性腦病的一些癥狀，還有精神和神經(jīng)方面的改變，就是意識(shí)淡漠或昏迷。再者，還可以出現(xiàn)心力衰竭，心力衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，頸靜脈怒張、肝臟腫大、胃腸道淤血、腹水、雙下肢浮腫、小便少、腹脹、食欲減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

羅詞文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/13收聽(tīng)(48524)

肺心病的晚期癥狀

肺心病晚期主要是指肺心病已經(jīng)發(fā)展到失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)與失代償期相同的表現(xiàn)，比如難以糾正的呼吸...

王君麗│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/30播放(90466)

肺心病晚期癥狀

"肺心病又叫做肺源性心臟病，一開(kāi)始是以肺部疾病為主，比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等，逐漸發(fā)展形成肺部功能障礙，進(jìn)而影響心臟功能。肺源性心臟病晚期，同時(shí)會(huì)有肺部和心臟衰竭，患者會(huì)有胸悶、憋喘、端坐呼吸、肝臟腫大、脾臟腫大、雙下肢水腫、通氣功能障礙也常在第一時(shí)間反映出來(lái)。一旦出現(xiàn)肺心病晚期的情況，患者往往都需要?dú)夤懿骞芤约昂粑鼨C(jī)輔助呼吸。另外，還要給予平喘、解痙、抗炎、強(qiáng)心、利尿等治療方案，才能延長(zhǎng)患者生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(40416)

肺心病晚期癥狀

"肺心病晚期癥狀以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，有或無(wú)心力衰竭。由肺血管疾病引起來(lái)的肺心病則以心衰為主，呼吸衰竭為輕。呼吸衰竭常見(jiàn)的誘因是急性呼吸道感染，表現(xiàn)為呼吸困難加重，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嗜睡等肺性腦病的表現(xiàn)。心衰以右心衰竭為主，表現(xiàn)在心悸、氣短、食欲不振、腹脹、惡心等，發(fā)紺更加明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音，肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫，重者可出現(xiàn)腹水。少數(shù)病人也可以出現(xiàn)肺水腫及全身衰竭的體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(53492)

肺心病晚期表現(xiàn)

"肺心病是指由支氣管、肺組織、胸廓或者是肺血管病變，導(dǎo)致的肺血管阻力增加，從而產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)或者功能的改變。這種疾病一般到后期有以下的臨床表現(xiàn)：首先，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、胸悶、憋喘，伴有全身的乏力、勞動(dòng)耐力的下降，還有伴咳嗽、咳痰。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者全身有不同程度的皮膚紫斑，伴有肺氣腫，雙肺可以聞及干濕啰音，還有的會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。所以，根據(jù)這些特點(diǎn)，來(lái)診斷肺心病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(99064)

肺心病晚期能活多久

肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后較差。根據(jù)研究結(jié)果，病人因反復(fù)...

黃敏玲│廣東省中醫(yī)院

2023/04/12播放(97012)

肺心病晚期癥狀

"對(duì)于肺心病的晚期，患者會(huì)隨著病程的進(jìn)展，出現(xiàn)逐漸加重的心、肺功能衰竭的情況。在慢性肺心病晚期，通常分代償期和非代償期，在代償期患者會(huì)有咳嗽、咳痰、氣促，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力、勞動(dòng)力下降的情況，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺、肺疾病的體征。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有頸靜脈充盈、怒張、四肢浮腫。另外，對(duì)于心肺功能失代償期，患者會(huì)有呼吸衰竭，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、胸悶、心慌、氣短、乏力、皮膚發(fā)紺，甚至有頭暈、頭痛、躁動(dòng)不安，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有嗜睡、昏迷。更加嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺性腦病，這種情況要警惕患者出現(xiàn)猝死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(96344)

肺心病晚期能活多久

"肺心病患者晚期會(huì)出現(xiàn)肺心功能失代償期的一系列的癥狀和體征，可以出現(xiàn)呼吸衰竭，右心衰竭，如果患者一般情況好，沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，僅是存在于肺心功能失代償期、加重期的治療，如果積極主動(dòng)能夠控制感染、控制心衰，患者的生命能夠延長(zhǎng)，沒(méi)有生命危險(xiǎn)；如果出現(xiàn)并發(fā)癥，患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。并發(fā)癥里面有幾種，一個(gè)是肺性腦病，一個(gè)是酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，一個(gè)是心律失常，一個(gè)是休克，還有消化道的出血、彌漫性血管內(nèi)凝血，也叫DSA，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，患者隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。這里面提到酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，它會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭加重、心衰、室顫、心臟驟停，這都是隨時(shí)危及生命的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(57722)

肺心病晚期怎么治療

"肺心病病人的晚期會(huì)出現(xiàn)肺心功能失代償期的一系列癥狀和體征?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰、右心衰。治療的原則主要是積極的控制感染、氧療，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑還有強(qiáng)心藥物，積極的抗凝治療，防止彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，控制心率失常，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，預(yù)防肺性腦病、消化道出血、休克的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(23398)

肺心病晚期怎么治療

肺心病晚期多指肺心功能失代償期，治療方法有以下幾點(diǎn)：

1、控制感染：肺心病失代償期...

丘蕾│山西省人民醫(yī)院

2023/06/01播放(50624)

肺心病晚期怎么治療？

"肺心病晚期的治療包括：第一、急性加重期，因肺心病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高，故病情兇險(xiǎn)，需到醫(yī)院診治。治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。另外加強(qiáng)護(hù)理工作也十分重要，因病情復(fù)雜多變，必須嚴(yán)密觀察病情變化，并翻身拍背排出呼吸道分泌物，這也是改善通氣功能的一項(xiàng)有效措施。第二、緩解期，原則上采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療措施，目的是強(qiáng)調(diào)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，希望使肺心功能得到部分或全部恢復(fù)，如長(zhǎng)期家庭氧療、調(diào)整免疫功能等。慢性肺心病患者多數(shù)有營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)支持有利于增強(qiáng)呼吸肌力，改善缺氧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/09收聽(tīng)(42206)

肺心病晚期能活多久

"肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，一旦出現(xiàn)了肺源性心臟病，右心系統(tǒng)將會(huì)受到不可逆的影響。有研究顯示如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，5年生存率將不超過(guò)50%。肺源性心臟病發(fā)生時(shí)，靜脈血回心就會(huì)受到嚴(yán)重的阻礙，靜脈血就會(huì)在組織間隙沉積。如果出現(xiàn)消化道淤血，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的納差、營(yíng)養(yǎng)不良。如果出現(xiàn)肝淤血，就有形成腹水的可能，嚴(yán)重的肝淤血將會(huì)造成肝硬化，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。不僅如此，靜脈系統(tǒng)淤血還會(huì)導(dǎo)致雙下肢重度浮腫，嚴(yán)重者將出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，并加重肺源性心臟病的程度。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的右心衰竭，將會(huì)大大減少患者的壽命。如果進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)囑調(diào)理，并認(rèn)真記錄出入量，保證水電解質(zhì)平衡，并積極的改善肺心病的嚴(yán)重程度，就會(huì)大大的改善患者的遠(yuǎn)期壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(24618)

肺心病晚期癥狀

肺心病晚期主要出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困難、紫紺、下肢浮腫、心衰、胸痛、心悸，甚至頭痛昏迷...

李樹(shù)鈞│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/29播放(64282)

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