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于軍輝
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

腹膜腫瘤外科

直腸癌XELOX方案是什么

2023-05-10 14:39播放 :

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XELOX方案是直腸癌患者最常用的化療方案，也是NCCN(美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南里建議的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案。該方案由兩種藥物組成，分別是卡培他濱、奧沙利鉑?？ㄅ嗨麨I是口服用藥，臨床會(huì)根據(jù)患者身高、體重計(jì)算患者體表面積，再根據(jù)體表面積計(jì)算患者需要應(yīng)用的卡培他濱量。卡倍他濱在早餐后和晚餐后使用，都是在餐后進(jìn)行口服。

奧沙利鉑是靜脈輸注藥物，需在醫(yī)院進(jìn)行輸注，輸注后如果沒(méi)有不良反應(yīng)，即可回家，并按照計(jì)算出的用量口服卡倍他濱。該方案是每14天為1個(gè)周期，用藥14天后停藥1周，再進(jìn)行下一個(gè)周期的用藥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"直腸癌和結(jié)腸癌一樣，化療方案有很多種，藥物也有很多，有氟尿嘧啶這類，如氟尿嘧啶注射液、替吉奧、卡培他濱等；也有鉑類如卡鉑、順鉑、奧沙利鉑等，除此外還有喜樹(shù)堿類，如伊立替康等?？梢酝ㄟ^(guò)這些藥物組合，組合成平時(shí)比較常用的三種化療方案，如由氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣組成的FOLFOX方案，再比如由卡培他濱、奧沙利鉑組成的XELOX方案，由氟尿嘧啶、伊立替康組成的FOLFORI方案等。具體的化療方案需要根據(jù)患者的病情，以及患者的病理情況具體制定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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直腸癌的化療方案主要有以下三種：一、XELOX方案，具體的就是奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，每三周為一個(gè)治療周期。二、FOLFOX方案，具體是奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶，聯(lián)合亞葉酸鈣，每二周為一個(gè)治療周期，三個(gè)周期治療后需進(jìn)行全面的復(fù)查并評(píng)價(jià)療效。三、FOLFIRI方案及伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶，每二周為一個(gè)治療周期，三個(gè)周期，治療后需進(jìn)行全面復(fù)查并評(píng)價(jià)療效。用藥期間患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)水平等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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"直腸癌化療是常見(jiàn)的治療方法，化療是目前治療癌癥最有效的手段之一。直腸癌是否化療需要根據(jù)直腸癌具體處在哪個(gè)病理分期決定，不同的分期有不同的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。如果二期患者沒(méi)有高危因素，可以不用化療。如果二期患者存在高危因素，可以從化療中受益，則建議化療。三期患者和四期患者需要化療，控制腫瘤增長(zhǎng)，提高生活質(zhì)量。目前的臨床化療方案，都是以氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣為基礎(chǔ)的藥物，氟尿嘧啶有注射制劑和口服制劑。不同的藥物劑量和間隔應(yīng)用時(shí)間組成了不同的方案。常用的方案有：一、FOLFOX6方案，是奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣，一次兩天左右，每?jī)芍転橐粋€(gè)治療周期；二、XELOX方案，是奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，服藥兩周，每三周為一個(gè)治療周期；三、FOLFIRI方案，是伊立替康、氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣，一次兩天左右，每?jī)芍転橐粋€(gè)治療周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"直腸癌常用的藥物有氟尿嘧啶及其衍生物、奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣等等。一般是采用聯(lián)合化療方案，聯(lián)合方案有：第一個(gè)FOLFOX，就是5-氟尿嘧啶加亞葉酸鈣加奧沙利鉑。第二個(gè)常用的方案就是FOL-FIRI，就是5-氟尿嘧啶加亞葉酸鈣加伊立替康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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"直腸癌的化療方案一般就是以氟尿嘧啶為主要的化療方案，比如有FOLFOX方案，F(xiàn)OLFOX就是奧沙利鉑加氟尿嘧啶，然后還有卡培他濱加氟尿嘧啶這個(gè)方案。現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的是奧沙利鉑加希羅達(dá)口服也可以。如果病情較晚的話，可以行基因檢測(cè)的治療，與化療、靶向治療相結(jié)合，這樣患者預(yù)后會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"直腸癌化療方案主要包括以下兩種：第一、FOLFOX4方案，藥物主要包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣作為增敏劑，使用于3期、2B期及4期的直腸癌患者。第二、FOLFIRI方案，藥物主要包括伊立替康、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣作為增敏劑，適用于局部進(jìn)展期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的直腸癌患者，一般化療會(huì)引起一些毒副作用，可以配合中藥進(jìn)行治療，減輕化療的毒副作用。"

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