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    乙肝小三陽DNA病毒的正常范圍

    2023-05-30 10:17播放 :

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    小三陽病人的乙肝病毒DNA的正常范圍可低可高,因為每一個小三陽病人的臨床情況都完全有可能不同。沒有辦法僅通過乙肝小三陽這一個指標,或者這一組指標,就直接判斷出乙肝病毒DNA的含量。

    有時小三陽病人的乙肝病毒DNA定量沒有,即檢測不到,是陰性的結(jié)果,此時就相對比較好,既沒有傳染性,而且未來疾病進展的風險,即疾病惡化的風險也會低得多。

    但是也有的時候,乙肝小三陽病人檢測出來乙肝病毒DNA的數(shù)并不少,此時其傳染性相對就會強得多,未來疾病進展的風險也會高得多。

    只有通過乙肝病毒DNA的檢測本身,才能了解到到底血液里面的傳染性有多強。另外,乙肝小三陽病人臨床上的病情多種多樣,所以也只能通過對病人肝臟情況的多方面評估,才能搞清楚現(xiàn)在疾病的嚴重程度。

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    "乙肝小三陽是否需要治療,不能單純依靠病毒量性判斷。除了血清、乙肝病毒DNA外,還需要依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的水平和肝臟疾病嚴重程度,同時結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素,綜合評估患者疾病進展的風險,決定是否需要啟動抗病毒治療,尤其是動態(tài)評估比單側(cè)檢測更有意義。對于血清乙肝病毒DNA大約是10^4的乙肝小三陽患者,若其轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)大于正常值上限,排除其他因素導致的升高,建議進行抗病毒治療。如果存在肝硬化的客觀依據(jù),不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶和乙肝E抗原狀態(tài),只要檢查到乙肝病毒的DNA,就應(yīng)進行積極的抗病毒治療。對于血清乙肝病毒的DNA大約是10^4,轉(zhuǎn)氨酶正常的小三陽患者,有下列情況之一者建議進行抗病毒治療:1、肝組織學檢查提示明顯的炎癥和纖維化;2、乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌的家族史且年齡大于30歲的患者;3、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常,年齡大于30歲的患者,建議肝纖維化等無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查,或肝組織學檢查存在明顯的肝臟炎癥或纖維化;4、乙肝病毒相關(guān)的肝癌表現(xiàn),如乙肝病毒相關(guān)的腎小球腎炎等。"

    語音時長01:53''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2020/08/07收聽(71536)

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