中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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急性心包炎的心包摩擦音的特點具體如下:
1、心包摩擦音出現(xiàn)在急性心包炎的早期,雜音特點與體位相關(guān),人處在坐位,身體稍微向前傾時聽的最清楚,聽的最清楚的位置是在胸骨左緣的第三肋間和胸骨左緣的第四肋間;
2、心包摩擦音出現(xiàn)在整個心動周期過程中,無論是收縮期還是舒張期都可以聽到心包摩擦音。心包摩擦音是由于急性心包炎在初始期,壁層和臟層的心包分泌出大量纖維蛋白,使得心包臟層和壁層呈現(xiàn)出非常粗糙的表面,表面伴隨著每一個心動的收縮和舒張進行摩擦,就會出現(xiàn)刮擦聲,醫(yī)生可以通過觸診感知到摩擦感。
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心包摩擦音是纖維蛋白心包炎的一個典型的表現(xiàn),主要是由于心包炎之后臟層跟壁層變得粗糙,它們之間摩... 饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音是纖維蛋白心包炎的一個典型的表現(xiàn),主要是由于心包炎之后臟層跟壁層變得粗糙,它們之間摩...
饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/13播放(82882)
臟層和壁層的心包由于生物性或理化因素,導(dǎo)致纖維蛋白沉積而粗糙,以致在心臟搏動的時候產(chǎn)生摩擦,而... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(42789)
臟層和壁層的心包由于生物性或理化因素,導(dǎo)致纖維蛋白沉積而粗糙,以致在心臟搏動的時候產(chǎn)生摩擦,而...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(42789)
"正常人體心臟外有一層包膜叫心包膜,心包膜由壁層和臟層組成。發(fā)生纖維蛋白性心包炎時,心包的壁層和臟層會有纖維蛋白、白細胞及少許內(nèi)皮細胞的滲出。因為沒有明顯的液體積聚,壁層與臟層會變得粗糙,當(dāng)心臟活動時,壁層和臟層相互摩擦,就會發(fā)生抓刮樣的粗糙音,這種聲音叫心包摩擦音。當(dāng)聽到心包摩擦音,就能做出心包炎的診斷,心包摩擦音是纖維性心包炎的典型體征。心前區(qū)與胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,當(dāng)坐位時身體前傾,深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓,更容易聽到。心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天、數(shù)周,當(dāng)心包炎癥進一步加重,滲出增多,就會將兩層心包分開,摩擦音會消失。如果心包黏連,可以聽到心包摩擦音。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(33232)
心包摩擦音主要見于急性心包炎。心包為包裹在心臟外面的纖維囊性結(jié)構(gòu),分臟層和壁層,在某些情況下,... 傅松齡│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/14播放(77790)
心包摩擦音主要見于急性心包炎。心包為包裹在心臟外面的纖維囊性結(jié)構(gòu),分臟層和壁層,在某些情況下,...
傅松齡│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/14播放(77790)
心包摩擦音多與心包積水、心包炎有關(guān),當(dāng)患者出現(xiàn)摩擦音時,證明積水量不多,可以通過消炎、營養(yǎng)心肌、抗病毒等對癥治療,另外還要臥床休息,不能勞累,避免情緒激動,飲食清淡,不可過飽或過饑,飯量七分飽即可。要定期復(fù)查心臟彩超,觀察積水量有無增長趨勢,必要時通過彩超下進行心包穿刺,抽出的積水要進行化驗,可檢測的內(nèi)容有癌胚細胞、炎癥以及具體的病毒類型,根據(jù)這些檢測結(jié)果進行相應(yīng)的抗炎治療。當(dāng)心包積液量大時不會出現(xiàn)心包摩擦音,但患者會有胸悶、氣短、憋悶等癥狀。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(21068)
"心包摩擦音指臟層和壁層心包間有纖維蛋白物質(zhì)的沉積,在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。聽診器在心前區(qū)及胸骨左緣3、4肋間隙聽診心包摩擦音最為清晰,坐位前傾以及呼氣末更加明顯,臨床上常見于感染性心包炎、心肌梗死以及心臟損傷綜合征等。當(dāng)心包摩擦音由存在到消失提示:第一、原有的疾病經(jīng)治療得到好轉(zhuǎn);第二、原有的疾病進一步加重,此時心包摩擦音的消失是由于心包腔內(nèi)積液量升高所致,因此要引起高度重視。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/21收聽(56718)
心包摩擦音主要見于急性心包炎,急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病,其中最常見的病因為病毒感染。在急性心包炎的急性期,由于心包炎癥引起心包臟層和壁層出現(xiàn)纖維蛋白滲出,可以造成心包臟層和壁層內(nèi)表面粗糙,在心臟收縮和舒張時臟層和壁層發(fā)生摩擦而引起心包摩擦音。心包摩擦音是急性心包炎最具有診斷價值的體征,呈抓刮樣、粗糙的高頻音,多位于心前區(qū),在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯。心包摩擦音可以持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天,甚至數(shù)周。當(dāng)出現(xiàn)心包積液時臟層和壁層分開,這時摩擦音會消失。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/05收聽(96606)
心包摩擦音是干性心包炎的特征性體征,在臨床查體時,心前區(qū)以及胸骨左緣,較容易檢出心包摩擦音,患... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/23播放(92560)
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2023/05/23播放(92560)
急性心包炎導(dǎo)致心包滲液時,最突出癥狀是呼吸困難,因為擴大心包會壓迫氣管、肺臟,造成肺臟淤血?;?.. 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(83468)
急性心包炎導(dǎo)致心包滲液時,最突出癥狀是呼吸困難,因為擴大心包會壓迫氣管、肺臟,造成肺臟淤血?;?..
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(83468)
若心包炎患者出現(xiàn)急性心包滲出,量不大,利尿便可進行解決,量比較大,應(yīng)進行心包穿刺置管、引流才能... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/09播放(77054)
若心包炎患者出現(xiàn)急性心包滲出,量不大,利尿便可進行解決,量比較大,應(yīng)進行心包穿刺置管、引流才能...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
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急性心包炎、心包積液最突出的臨床癥狀是呼吸困難,如果呼吸困難嚴重,患者常會采取坐位,身體稍稍前... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(71776)
急性心包炎、心包積液最突出的臨床癥狀是呼吸困難,如果呼吸困難嚴重,患者常會采取坐位,身體稍稍前...
2023/08/22播放(71776)
急性心包炎的患者如果出現(xiàn)心包積液,最突出的臨床表現(xiàn)就是呼吸困難。如果是少量的積液或者緩慢積聚的積液,基本上不會引起特殊不適的癥狀。而如果是急性心包炎引起的快速積液、大量生成的積液,就可能會引起嚴重的呼吸困難,呼吸困難是大量、快速心包積液最突出的臨床表現(xiàn)。呼吸困難嚴重的患者可以呈前傾位,表現(xiàn)為端坐呼吸,甚至還會出現(xiàn)呼吸淺快,嚴重者會出現(xiàn)煩躁及面色蒼白、發(fā)紺等,這是循環(huán)血容量不足最明顯的表現(xiàn)。極大量的心包積液還可能會壓迫氣管和食管,出現(xiàn)聲音嘶啞、干咳或者吞咽困難等表現(xiàn)。大量的心包積液還可以導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為肝大、頸靜脈怒張、下肢水腫等。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/24收聽(91718)
急性心包炎的后果分為近期和遠期,具體如下:一、近期后果:1、心包壓塞,這是由于心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/12/28播放(98468)
急性心包炎的后果分為近期和遠期,具體如下:
一、近期后果:1、心包壓塞,這是由于心...
2023/12/28播放(98468)
急性心包炎的原因較多,具體如下:1、非特異性心包炎:即原因不明的心包炎,有自限性... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(75982)
急性心包炎的原因較多,具體如下:
1、非特異性心包炎:即原因不明的心包炎,有自限性...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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急性心包炎的表現(xiàn)如下:1、癥狀表現(xiàn):主要是胸痛,胸痛有一定特征,與體位變化有明顯... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/23播放(46969)
急性心包炎的表現(xiàn)如下:
1、癥狀表現(xiàn):主要是胸痛,胸痛有一定特征,與體位變化有明顯...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/23播放(46969)
急性心包炎是在心包的壁層和臟層間出現(xiàn)了急性炎癥,出現(xiàn)滲出而產(chǎn)生的疾病。心臟包裹在心包之內(nèi),心包... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/24播放(89430)
急性心包炎是在心包的壁層和臟層間出現(xiàn)了急性炎癥,出現(xiàn)滲出而產(chǎn)生的疾病。心臟包裹在心包之內(nèi),心包...
2023/05/24播放(89430)
"首先,心包就是包裹心臟的。中醫(yī)有一句話叫心包屬于心臟的臣使之官。如果說有細菌、病毒感染,或者患者自身免疫力的降低,以及一些物理或者化學(xué)因素的刺激,會導(dǎo)致心包出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng),急性的炎癥反應(yīng)就會導(dǎo)致急性心包的滲出。心包它中間是有點心包積液的,這種正常的心包積液是保持心包的潤滑。如果急性心包炎的急性滲出,滲出量過多就會導(dǎo)致心包積液,心包積液過多,心臟的活動范圍就會受到限制,范圍就會縮窄,從而導(dǎo)致縮窄性心包炎。心包除了滲出,它時間久了還會黏連、增厚、鈣化,從而逐漸導(dǎo)致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期,肯定會存在著發(fā)熱,因為它是屬于急性的炎癥反應(yīng),這個時候心包往往有大量的炎性的滲出,嚴重的大量的心包積液會導(dǎo)致心包填塞。所謂心包填塞就是心臟沒有施展的地方,就會胸悶、呼吸困難、面色蒼白,甚至嘴唇發(fā)干。急性心包炎的病程一般是數(shù)小時到數(shù)天。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(87680)
心包分為內(nèi)外兩層,外層為纖維心包,內(nèi)層為漿膜心包。漿膜心包又分為壁層心包和臟層心包,壁層心包緊... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/26播放(74696)
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2023/05/26播放(74696)
由于急性心包炎包括急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎兩種類型,臨床表現(xiàn)則包括兩種類型心包炎... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(70310)
由于急性心包炎包括急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎兩種類型,臨床表現(xiàn)則包括兩種類型心包炎...
2023/02/24播放(70310)
"急性心包炎,是由心包的臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常的心電圖變化。急性心包炎的病因較多,可以是來自心包本身的疾病,也可以作為全身疾病的一部分。臨床上以結(jié)核性、非特異性、腫瘤性的原因較為多見。全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治療主要包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。自然的病程及預(yù)后主要取決于病因。急性心包炎心電圖的表現(xiàn)主要有一個演變的過程,可以大致分為四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高,T波比較高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變,所以出現(xiàn)于除aVR和VEY所有的導(dǎo)聯(lián),持續(xù)2-14天左右。第二、幾天后ST段恢復(fù)到基線,T波降低了變平了。第三、T波呈對稱性的倒置并達到最大的深度,沒有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變,除了aVR和V1導(dǎo)聯(lián)直立外,可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者是長期存在。第四、T波恢復(fù)直立,一般在3個月內(nèi),病變較輕或局限時可有不典型的演變,出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)ST段、T波的改變或者是僅有ST段或者T波的改變。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/22收聽(13744)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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北京協(xié)和醫(yī)院 張麗華
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中日醫(yī)院 張久亮
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山西心血管醫(yī)院 柴曉紅
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