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    治療睡眠障礙的藥

    2023-05-28 17:47播放 :

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    治療睡眠障礙的藥物,常用的有以下幾種:

    1、苯二氮?類:常見的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等,都可以用于失眠的治療;

    2、非苯二氮?類:常用的有唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等。跟苯二氮?類的藥物相比成癮性更小,第2天也不容易出現(xiàn)宿醉效應。鎮(zhèn)靜作用比苯二氮?類的藥物要更小;

    3、褪黑素受體激動劑:也可以用于失眠的治療,褪黑素對于失眠的治療現(xiàn)在的意見還不是特別的統(tǒng)一;

    4、食欲素受體拮抗劑:也可以用于失眠的治療;

    5、抗抑郁藥:也可以用于失眠的治療,比如阿米替林,阿米替林是比較老的三環(huán)類抗抑郁藥物,副作用也相對更多。還有曲唑酮,可以有效地改善失眠。再就是米氮平,少量的米氮平對于失眠也有一定的治療作用。還有5-羥色胺再攝取抑制劑或者是5-羥色胺去甲腎上腺素能再攝取抑制劑等抗抑郁藥,也可以用于失眠的治療。

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    "睡眠障礙的藥物分為幾大類,臨床上用的比較多。首先、盡量選用副作用比較小的藥物,如果是非處方藥物,在市面上現(xiàn)在比較多的是褪黑素,或者是具有褪黑素功能的保健品,如腦白金。第二、非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜類藥物,這類藥物的特點快速,比如吃完藥物之后5-10分鐘就會起效,但是起效時間短,一般是2-3小時或者3-4小時,如果長期服用這類藥物的話,可能會造成藥物性的早醒,也就是大概睡到2、3點鐘就會不自覺地醒過來,而且因為已經(jīng)睡了一覺,可能再次入睡會相對比較困難,所以這一類藥往往用于倒時差或者急性的短期失眠。第三、苯二氮卓類的藥物,目前市面上用的最多最廣,但是副作用是非常大的,也就是各種安定。特別要提醒老年人,一般不建議使用氯硝安定類的藥物,它有非常強的肌肉松弛的作用,老年人有很多的心腦血管伴隨癥狀或者糖尿病,晚上會不自主地起床,因為肌肉松弛很容易突然摔倒,造成骨折,甚至朦朦朧朧的情況。第四、具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥,主要適合用于具有情緒問題、睡眠不好的病人。第五、針對相對比較重的頑固性失眠,伴有精神癥狀的,可以加用小劑量的新型抗精神藥物,但是特別強調(diào)是非常小劑量的,因為大劑量的抗精神藥物,可能會加重病情的進展,或者是增加心腦血管猝死的風險。"

    語音時長02:10''

    尹又上海長征醫(yī)院

    2018/04/18收聽(66490)

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