首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
呼吸科
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痰液是人體的自身凈化機制，每日人體都從外界吸收大量空氣進入肺部，空氣雖然看不見但是含有大量細(xì)顆粒物，比如含有大量粉塵、煙霧、PM2.5微顆粒，進入氣道內(nèi)就會粘在呼吸道，刺激呼吸道出現(xiàn)炎癥樣反應(yīng)。如果人體無自凈功能就會讓顆粒物在體內(nèi)越積越多。
人體的自凈功能會對顆粒物產(chǎn)生大量的黏液進行包裹，同時加上黏液中含有大量的炎癥細(xì)胞吞噬顆粒物里的病毒、細(xì)菌中的微生物進行殺滅，呼吸道上皮更新就會將以前老化的上皮壞死脫落，與黏液混合最后形成白痰。白痰的形成與接觸顆粒物、煙霧或者空氣污濁有較大關(guān)系，也與感染有關(guān)，比如感染病毒也會出現(xiàn)白痰，要根據(jù)癥狀和環(huán)境綜合判斷自身白痰形成的原因。
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"白痰多往往是下呼吸道的一些疾病，比如說氣管、支氣管和肺的疾患導(dǎo)致的分泌物增多引起來。臨床上常見于急慢性支氣管炎，特別是像病毒支原體引起來的都是可以出現(xiàn)一些白痰的情況。一部分病毒性的肺炎、支原體的肺炎，往往也都是咳白痰為主。此外，還有些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，還有些職業(yè)的暴露也常常是白色的痰比較多的原因，比如說長期吸煙的患者、慢性支氣管炎的患者、慢阻肺急性加重的患者。另外 ，還有像職業(yè)病、塵肺的患者、肺間質(zhì)纖維化的患者，常常是以白色的痰為多。過敏性的肺部和支氣管疾患也常常是引起白痰多的原因，比如說嗜酸細(xì)胞性的支氣管炎，花粉、寵物的一些過敏、支氣管哮喘都常常是以白痰為主。比較兇險的疾病是肺泡細(xì)胞癌，肺泡細(xì)胞癌是一種特殊的肺癌，主要臨床表現(xiàn)就是咳大量的白色痰，咳痰量非常大，而且抗炎化痰治療效果不好時要及時到醫(yī)院進行診治，必要的時候要行影像學(xué)或者痰液的檢查，能進一步明確原因，然后進行針對性的治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/27收聽(19798)
"咳白痰量多，臨床引起此癥狀的原因比較多見，比如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等等均可引起白痰增多。當(dāng)出現(xiàn)明顯的痰量增多時，應(yīng)該針對病因進行篩查，必要時需要行肺部高分辨CT、肺功能以及實驗室檢查明確引起疾病的原因，如常見的引起白痰增多的感染性疾病，包括支氣管炎、肺炎，在這種情況下應(yīng)該給予針對性的抗感染治療，從而更好的控制咳痰癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(78764)
白痰多，實際上就是氣道分泌物增多，可能是感染性或非感染性因素引起，具體見于以下：... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/28播放(33407)
白痰多，實際上就是氣道分泌物增多，可能是感染性或非感染性因素引起，具體見于以下：
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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/28播放(33407)
"患者出現(xiàn)喉嚨部位白痰多的癥狀表現(xiàn)，常常會和咽部慢性炎癥性的疾病有關(guān)，患者可能有平常過度用嗓說話，或者有吸煙、喝酒、吃辛辣刺激性食物、接觸空氣污染環(huán)境等等影響因素，都容易造成咽喉部黏膜出現(xiàn)一定程度的慢性炎癥的表現(xiàn)。咽喉部的黏膜腺體容易分泌出一些黏液性的分泌物，分泌物過于濃稠時就容易黏附于咽喉部黏膜表面，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部的痰堵感、異物感等不適的癥狀感受，如果黏痰比較多，就可以相應(yīng)的口服一些黏液促排的藥物，比如桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索片等等，能夠幫助稀釋分泌物，促進分泌物的順利排出。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/02收聽(48688)
喉嚨白痰多臨床上常見，可能是下呼吸道或上呼吸道慢性炎癥性疾病，主要可由以下原因造成：<...
喉嚨白痰多臨床上常見，可能是下呼吸道或上呼吸道慢性炎癥性疾病，主要可由以下原因造成：
閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/02播放(88590)
咽喉白痰多主要是由于慢性咽喉炎或過敏性咽炎導(dǎo)致，具體原因和治療方法如下：1、慢性... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(42061)
咽喉白痰多主要是由于慢性咽喉炎或過敏性咽炎導(dǎo)致，具體原因和治療方法如下：
1、慢性...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(42061)
"喉嚨白痰多，臨床上常見的有以下原因：1、患者有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，長期的鼻涕倒流進入嗓子，導(dǎo)致嗓子白痰特別多，主要以治療鼻炎、鼻竇炎為主。2、慢性咽喉炎，長期的吃辛辣刺激食物，抽煙喝酒，導(dǎo)致咽后壁舌根部淋巴濾泡增生，產(chǎn)生較多的滲出，表現(xiàn)為嗓子經(jīng)常有白痰。3、反流性咽喉炎，長期的胃酸等消化液反流進入咽喉部，損害咽喉部黏膜導(dǎo)致患者長期出現(xiàn)嗓子有白痰的表現(xiàn)。4、慢性支氣管炎、肺內(nèi)感染、支氣管擴張等肺部疾病，長期的咳嗽、咳白痰?？偠灾颊呱ぷ佑邪滋担ㄗh上耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等進行全面系統(tǒng)的檢查。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/24收聽(64928)
"對于導(dǎo)致老年人咳嗽、痰多，而且白痰多的原因，具體如下：1、慢性支氣管炎：是慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁杯狀細(xì)胞增生，沒有急性感染加重的時候，也會長期咳嗽、咳白痰。當(dāng)有急性加重的時候，痰量會增加，因為在原有炎癥的基礎(chǔ)上急性加重，會使呼吸道黏液的分泌更進一步的增加。如果有細(xì)菌感染，白痰會變成膿痰。因此，大多數(shù)人老年人咳嗽、咳白痰可能是慢性支氣管炎，也可能伴有急性感染加重。2、心功能不全：當(dāng)有不同程度的心功能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高時，也可以引起呼吸道分泌物增多。因此，老年人咳嗽、白痰多，既要考慮支氣管、肺部的疾病，也要考慮心血管的疾病，還要依據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病、伴隨的癥狀和體征、胸部X線、心臟彩超、心電圖等，來綜合分析、判斷。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/24收聽(17302)
長期白痰多是肺里面或者氣道里面有慢性炎癥，不一定是細(xì)菌或者病原體的感染，至少也是被污染或受刺激以后引發(fā)的。從中醫(yī)來講一般這個屬于痰濕，痰濕證跟脾胃有關(guān)系，因為中醫(yī)有句話叫脾為生痰之源，肺為貯痰之器，所以從呼吸道不斷的排出白痰，但是中醫(yī)大夫會說因為體虛所以不斷生痰濕造成的。在這個時候可以用一些健脾化痰的藥，能針對白痰做有效的治療，但是不要隨便吃補品，因為有很多補益的補品，覺得脾虛了是不是需要補？有些補益的藥用的不得當(dāng)，反而會生濕、生痰而加重白痰多的狀況。另外平常多做一些運動和鍛煉，能提高機體代謝痰濕的能力，對白痰多是有好處的。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/04收聽(10006)
痰多的原因是比較多的，最常見的是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，比如慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張，痰液都是比較多的。因為發(fā)生感染的情況，支氣管黏膜會分泌炎性的物質(zhì)，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，也會聚集在炎癥部位，吞噬外來的病毒、細(xì)菌，隨之這些細(xì)胞會發(fā)生裂解和壞死，這些細(xì)胞和炎性混合物混在一起形成了痰液。此外，支氣管黏膜、肺泡表面也會壞死和脫落一些上皮細(xì)胞和痰液混合在一起，所以，會形成痰量比較多的現(xiàn)象。首先需要進行消炎治療，如果是細(xì)菌性的感染，往往會出現(xiàn)黃痰的現(xiàn)象，需要服用抗生素進行治療，比如頭孢克肟。如果是病毒性的感染，一般是白色的稀痰，可以使用抗病毒的利巴韋林進行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/19收聽(59784)
經(jīng)常出現(xiàn)痰比較多的情況，主要還是常見于呼吸系統(tǒng)的一些疾病，比如慢性炎癥，包括慢性支氣管炎、慢性鼻竇炎、咽炎，合并有鼻后滴流綜合征，以及支氣管擴張癥、支氣管哮喘，還有特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性纖維化合并感染。還包括一些特殊的病原體感染，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，此外還見于比較少見的氣道的腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等，可出現(xiàn)有大量的泡沫痰。還見于心血管系統(tǒng)疾病，比如各種原因引起的左心功能衰竭，而引起的肺水腫。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(60562)
正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液，保持呼吸道的濕潤。當(dāng)呼吸道受到外界物理、化學(xué)因素的刺激以后，以及病原體的侵入，呼吸道發(fā)生炎癥。這個時候氣道黏膜出現(xiàn)水腫、充血、黏液分泌物增多，黏膜下的毛細(xì)血管的通透性也增加，漿液可以滲出來，滲出物與漿液以及炎癥以后產(chǎn)生的許多白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、塵埃、顆粒、組織壞死物等混合為痰。因此，痰多一定是一種病態(tài)，它是刺激物引起氣道的漿液滲出與細(xì)胞混合形成的痰液，常見的痰液增多有支氣管擴張、結(jié)核、肺癌、肺部炎癥等。
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/12收聽(81786)
正常人一般痰量比較少，吸煙或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就會增加。痰多常見于下面幾種原因： 許鵬│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/29播放(95142)
正常人一般痰量比較少，吸煙或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就會增加。痰多常見于下面幾種原因：
許鵬│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/29播放(95142)
"痰多是什么原因造成的，痰液形成實際上是整個呼吸道自我清潔，自我保護呼吸系統(tǒng)，而產(chǎn)生的分泌物。其實由于呼吸道受某些外界因素反復(fù)刺激，人體做出的反應(yīng)，如受到細(xì)菌病毒侵犯后，整個呼吸道黏膜自我保護而出現(xiàn)。當(dāng)然呼吸道會包括口咽、鼻部，包括鼻竇、咽部、氣管、肺部，所以痰多要進行專業(yè)檢查和診治，才能明確誘發(fā)痰多部位來源于哪里。當(dāng)然也可由于長期吸煙，對整個呼吸道的影響刺激而形成，則需要先戒煙再觀察。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/11收聽(27316)
"對于痰多的原因，最常見的是肺部感染性疾病，痰是病原微生物產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，感染的時候痰就會比較多。如果是常見的大葉性肺炎，是由肺炎鏈球菌引起，可能會咳嗽，咳大量的鐵銹色痰。如果是銅綠假單胞菌引起的肺炎，可能會咳黃綠色的痰。如果是念珠菌引起的肺部炎癥，可能咳的是顏色偏淺但是非常黏稠的痰。還可能是肺部腫瘤，如肺泡癌，會分泌大量的痰液。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(54590)
"引起痰多的原因，絕大多數(shù)是由于呼吸道疾病，在呼吸道疾病中最常見的是慢性支氣管炎和支氣管擴張。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜，及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間，連續(xù)兩年、兩年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其它疾病就是慢性支氣管炎。支氣管擴張是指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、管壁增厚，引起支氣管異常、持久性擴張的一類異質(zhì)性疾病的總稱，可以原發(fā)，也可以繼發(fā)。它的主要癥狀是持續(xù)、反復(fù)的咳嗽、咳痰、咳濃痰，痰液為黏液膿性、膿性，可呈黃綠色，收集后可分層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成分，最下層為壞死組織。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(27500)
痰多可以是以下疾病導(dǎo)致，肺炎、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、肺腫瘤、心功能不全等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)痰多時，建議積極的就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取針對性的治療。同時要注意飲食，避免食用高糖、高鹽、高油膩的食物，上述的食物可能會導(dǎo)致痰量進一步的增加?？梢远喑孕迈r的蔬菜和水果，例如白菜、油菜、菠菜，水果包括梨、橙子、桔子等，上述的食物不僅能夠提供豐富的礦物質(zhì)和維生素，提高患者的機體免疫力，而且還可以達(dá)到潤肺止咳的作用，減少痰液的生成。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(35424)
"痰是由于肺以及支氣管等鼻腔以下的一些呼吸道黏膜，分泌用來把異物排出體外的黏液。健康人是有少量的痰液，如果患有呼吸道的疾病，受到致病微生物的感染后會產(chǎn)生大量的痰液，屬于病理性的。痰比較多的原因，常見的幾種。膿性痰主要表現(xiàn)的是綠色或者黃綠色痰，甚至有血液呈褐色，同時發(fā)出腥臭味。常見于肺膿腫、化膿性支氣管擴張。黏液性痰一般呈灰白色或者是無色透明，這種痰多半見于患有支氣管炎的患者，或者是肺炎的初期以及支氣管哮喘的發(fā)作階段。血性痰一般主要見于支氣管擴張，還有大葉性的肺炎、肺氣腫，以及阿米巴肺膿腫，還有肺炎克雷伯桿菌的感染。泡沫性痰一般呈淡白色，多見于慢性支氣管炎，粉紅色見于肺水腫。"
2018/06/04收聽(32144)
"痰是氣管、支氣管的分泌物，或肺泡內(nèi)的滲出液在體內(nèi)分泌增多所引起的一種物質(zhì)。這種分泌物可以借助支氣管黏膜的運動，以及平滑肌的收縮和咳嗽運動，可以將其排出體外，這種情況就稱為痰或咳痰。痰為呼吸道內(nèi)的一種病理性分泌物。通過對其檢查，有利于從病原學(xué)上得到病因的診斷，同時對于排痰量的多少以及性質(zhì)的改變，可以了解病變的演變情況，以及對于療效的判斷，也起到一定的指導(dǎo)作用。對于痰多的原因，一般都是由于肺部的炎癥過大，以及產(chǎn)生支氣管擴張和重要的肺部病變，如肺膿腫，或支氣管胸膜瘺是可以導(dǎo)致大量的痰液。對于痰液增多的情況，需要到醫(yī)院進行肺部的檢查，以明確痰多的原因，然后針對病因進行積極的治療。同時對于痰多，不容易排出的情況，一方面通過應(yīng)用口服藥物的方法，另一方面可以通過霧化吸入的方法來促進痰液的排出。這樣有利于疾病的治療，有利于身體盡快恢復(fù)健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(61704)
白色的痰一般來說都來源于肺，從肺里面咳嗽出來的，特別是白色的黏痰。如果是黃色的痰... 蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/22播放(79656)
白色的痰一般來說都來源于肺，從肺里面咳嗽出來的，特別是白色的黏痰。
如果是黃色的痰...
蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/22播放(79656)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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