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閆春
副主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

腫瘤科

胰腺癌腫瘤標志物CA19-9是什么

2024-07-01 17:56播放 :

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胰腺癌的腫瘤標志物CA19-9是臨床比較常用的一種標志物，此種標志物一般通過清晨抽取患者的空腹血來進行檢測。大多數(shù)情況下，此項指標主要用于輔助胰腺癌診斷，并且此項指標可以隨著胰腺癌病情的加重而逐漸升高。隨著手術切除胰腺癌腫瘤或者通過放化療來及時有效地控制胰腺癌腫瘤的發(fā)展，則CA19-9會有所下降或者恢復正常。

但是臨床上不能通過此項指標來確診胰腺癌病變，只有通過病理學、免疫組化的結果才能從臨床上確診胰腺癌，并且根據(jù)患者的分期不同采取對應的治療策略。為了觀察胰腺癌患者的病情變化，可以通過定期監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9來監(jiān)測病情，可以配合監(jiān)測癌胚抗原、糖類抗原72-4等其他腫瘤標志物。

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"CA19-9是臨床上經(jīng)常檢測的一種腫瘤相關標志物，主要是由正常人的胰腺、胃、結腸、膽管細胞、子宮內膜以及唾液腺上皮所合成，臨床上CA19-9的升高常常發(fā)生在大腸癌、胰腺癌的患者，可以用CA19-9動態(tài)變化對胰腺癌病人的病情進行動態(tài)監(jiān)測。而CA19-9指標的增高，有時還可以發(fā)生在其他的胰腺癌病人，比如肝膽管癌、胃癌、乳腺癌病人中也可以出現(xiàn)CA19-9增高的現(xiàn)象，應該注意鑒別。對于發(fā)生CA19-9明顯增高的病人，應該積極地進行相關影像學檢查，比如可以做胸部CT，也可以做胰腺的CT或者核磁共振檢查，當然胃鏡或者腸鏡的檢查也是必要的檢查手段。通過這些檢查，如果發(fā)現(xiàn)了可疑癌癥的病變，還可以進一步的取組織做病理檢查來明確診斷。"

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"CA19-9是作為單克隆抗體識別的一種腫瘤標志物，這種腫瘤標志物在各類消化道腫瘤組織中分布是較多的，尤其是在胰腺癌組織中，它的含量是最高的。血清CA19-9監(jiān)測對于消化道腫瘤，具有較高的陽性率，其中胰腺癌90%；肝膽癌70%；胃癌67%；結直腸癌58%。它對于胰腺癌、胃癌、肝膽癌等消化道腫瘤的診斷，起到一定的輔助價值。同時在觀察化療、靶向治療、放療等抗腫瘤治療的療效方面，也有一定的作用。血清CA19-9進行治療前、中、后的監(jiān)測，對于監(jiān)測消化道腫瘤的復發(fā)也有一定價值。"

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"　　CA19-9是一種糖蛋白性的腫瘤標記物。雖然屬于腫瘤標記物，但是在成人的胰腺、膽囊等部位也有少量的存在，所以如果查血CA19-9在正常的范圍之內，或者稍微高出正常值，一般不要緊?！　〉侨绻鸆A19-9明顯高于正常值，就需要高度懷疑體內有惡性腫瘤的可能。CA19-9明顯增高往往見于胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結直腸癌等惡性腫瘤，所以就需要針對上述腫瘤做相應的檢查，以查找出體內腫瘤發(fā)生的部位，從而進行針對性的治療。"

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"CA19-9不是確診胰腺癌的重要指標，只是預示，很多胰腺癌患者CA19-9不高，所以胰腺癌患者的預后和CA19-9關系不大。胰腺癌惡性程度高、進展快，總體預后很差，其中65%的胰腺癌患者確診六個月內死亡，五年內總生存率不到6%，也就是得了胰腺癌，只有不到6%人存活的時間有五年左右，所以需要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。早期胰腺癌患者的生存時間較長，隨著腫瘤的進展，越是中晚期，胰腺癌患者生存期越短。手術根治切除是目前唯一能根治胰腺癌的治療方案，但80%以上的患者在診斷時，已經(jīng)無法通過手術切除治愈。總之，胰腺癌的預后與早期診斷、腫瘤大小、臨床分期、胰腺癌的侵犯程度、遠期是否轉移，以及治療方法是否得當密切相關。及早發(fā)現(xiàn)并進行根治性手術治療，可以延長患者的生存期。"

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