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    狼瘡性腎炎分幾型

    2023-04-19 05:09播放 :

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    狼瘡性腎炎根據(jù)腎穿刺的病理類型來(lái)區(qū)分,Ⅰ型腎組織基本上在顯微鏡下看不到很明顯的損害,可能有一些免疫球蛋白、損傷的出現(xiàn),但是腎臟的組織結(jié)構(gòu)沒(méi)有大的影響。Ⅱ型往往是系膜細(xì)胞出現(xiàn)輕度增生,Ⅲ型是一種局灶節(jié)段病變,病情更重。如果是Ⅲ型的狼瘡,它往往會(huì)有一些病理上的血管炎性的表現(xiàn),而且治療較困難。

    Ⅳ型稱為彌漫增殖型,與Ⅲ型相比又重了一步,基本上所有的腎小球、腎間質(zhì),都有很明顯的很嚴(yán)重的炎癥的表現(xiàn)。Ⅴ型稱為基底膜增厚,與膜性腎病類似,它沒(méi)有很明顯的一些炎癥的表現(xiàn),僅僅表現(xiàn)在腎小球的基底膜增厚。Ⅵ型稱為硬化型,90%以上的腎小球都硬化了,在這個(gè)階段,患者腎臟的毀損就非常的嚴(yán)重。

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    紅斑狼瘡性腎炎分幾型

    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因?yàn)槊庖弋惓?dǎo)致的免疫復(fù)合物對(duì)腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正?;蛘呤俏⑿〔∽?;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過(guò)50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見(jiàn),激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過(guò)了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無(wú)細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時(shí)好時(shí)壞,預(yù)后變化較大,但最終會(huì)發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    趙坤霄河北友愛(ài)醫(yī)院

    2018/03/10收聽(tīng)(74210)

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    "狼瘡性分為六型,主要通過(guò)腎臟病理類型進(jìn)行分型。一型、二型病理輕微,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為免疫熒光上的免疫復(fù)合物沉積。三型狼瘡會(huì)表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性的腎炎,超過(guò)50%以上的腎小球受累稱之為彌漫性。四型狼瘡表現(xiàn)為毛細(xì)血管外增生性,也是超過(guò)50%的腎小球受累,稱之為彌漫性。到了五型狼瘡的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)基底膜的彌漫增厚,釘突樣結(jié)構(gòu)形成,表現(xiàn)為膜性腎病。六型狼瘡主要是腎小球硬化的比例超過(guò)了90%。對(duì)于狼瘡腎炎的治療,需要根據(jù)不同的病理分型針對(duì)性的治療,比如一型和二型,一般腎臟方面沒(méi)有太大的問(wèn)題,僅僅是針對(duì)狼瘡治療。對(duì)于三型、四型往往需要激素聯(lián)合免疫抑制劑應(yīng)用。五型的病理類型會(huì)稍微差一點(diǎn),但是病情發(fā)展到六型的時(shí)候,這時(shí)往往治療效果都已經(jīng)非常差了,沒(méi)必要積極的應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療狼瘡性腎炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    李方曉開(kāi)封市中心醫(yī)院

    2018/12/01收聽(tīng)(32506)

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