鄭州大學第二附屬醫(yī)院
神經內科
手機瀏覽
大腦分為左右2個大腦半球,雙側腦腔梗就是左右大腦都出現腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死在腦部梗死灶非常小形成小的腔隙,梗死灶的直徑一般不超過1.8cm或者2cm。由于病灶比較小,所以往往不會造成明顯癱瘓、危及生命,癥狀相對比較輕微。
腔隙性腦梗死特點容易復發(fā),腔梗反復發(fā)作由于大腦總體積一定,每次小腔梗會使腦體積減少。如果兩側左右大腦半球的反復小的梗死、反復發(fā)作導致腦容量明顯減少,最終導致人腔隙狀態(tài)出現癡呆、長期臥床等情況。所以出現雙側腦腔梗的情況要積極預防復發(fā)、認真對待。
分享:
"腦腔梗指的是腦動脈的深穿支閉塞引起的小梗死,首先指病灶都比較小,一般都小于5mm。其次,病灶的位置都比較靠近大腦內部,病灶主要在基底節(jié)、內囊和腦橋的白質等處。小動脈的動脈粥樣硬化是腔梗最常見的發(fā)病病因,在慢性高血壓患者中最常見。腔梗最重要的危險因素就是高血壓病和糖尿病,腔梗中高血壓病的發(fā)病率占絕大部分,可達到75%左右,剩下的約25%的為糖尿病的發(fā)病率。所以,治療腔梗還應該從病因及危險因素著手。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/14收聽(33012)
腦腔梗是腦子的穿通動脈的血管閉塞了,導致受穿通動脈供血的腦細胞產生了缺血壞死,形成軟化灶,這些細胞液化,就像一個腔隙一樣形成腦軟化灶。這類情況對機體健康不利影響較多,故應積極處理。穿通動脈的閉塞主要是見于高血壓不控制,長期的高血壓不控制,穿通動脈會發(fā)生內膜的變性,會產生透明樣變、玻璃樣變,導致穿通動脈的閉塞,形成小腔隙灶,一般它的直徑相對來說偏小,大概1.5-2cm左右的大小。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/22收聽(11458)
"腔梗一般病情較輕,腦梗多數患者病情嚴重,腔梗一般是指梗塞灶的直徑為0.2-15mm,如果梗塞灶的直徑大于15mm,臨床上稱為腦梗。腔隙性腦梗死一般患者多數僅表現為局灶性癥狀和體征,可以出現純感覺性卒中,也可能會出現純運動性輕偏癱,一般無意識障礙、無腦水腫和顱內壓增高,多數患者經積極正確治療后,可以臨床治愈。腦梗塞患者可以出現各種不同的癥狀和體征,主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果是大面積腦梗,癥狀比較嚴重,可以有腦水腫和顱內壓增高,嚴重顱內壓增高,可能會引起腦疝,可以直接導致患者死亡,存活的患者中多數留有一定的后遺癥。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(41130)
"雙側基底節(jié)腔梗指兩側大腦半球的基底節(jié)區(qū)均有小梗塞灶,因為腦內小動脈深穿支閉塞,引起局部腦組織缺血、壞死,形成小的腔隙灶。很少引起神經功能缺損癥狀,但反復發(fā)生基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞后,可能會出現頭暈、頭痛等表現。腔隙性腦梗塞最常見的原因就是高血壓引起的小動脈硬化,需口服拜阿司匹林預防腦梗塞發(fā)生,若腔隙性腦梗塞形成較多,就會形成腔隙狀態(tài),主要表現為強哭、強笑,平時走路緩慢、小步態(tài),還有智能的下降。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/05收聽(64284)
雙側基底節(jié)腔梗不嚴重,多數患者經積極正確的治療,可以臨床治愈。該病是由于大腦半球、腦干深部的小穿通動脈在長期高血壓的基礎上,血管壁發(fā)生病變,從而導致管腔閉塞而形成的一種小的梗死灶。大多數患者梗死灶的直徑為0.2-15個mm,患者一般表現為局灶性的癥狀和體征,可以出現純運動性輕偏癱,也可能會出現純感覺性卒中;有些患者可以出現共濟失調性輕偏癱,也可能會出現構音障礙。一般情況下,患者無意識障礙、無腦水腫和顱內壓增高,該病主要的病因為高血壓和糖尿病,給予抗血小板聚集治療、改善血循環(huán)以及神經保護治療,并積極控制患者病因??寡“寰奂委煹乃幬锟梢詰冒⑺酒チ郑桓纳蒲h(huán)的藥物,一般應用舒血寧、維腦路通和川芎嗪;神經保護治療的藥物,可以應用奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等等。
2019/05/29收聽(64428)
"雙側基底節(jié)腔梗,主要是多次發(fā)生腔梗之后所導致的,是否嚴重需要根據腔梗數量的多少以及腔梗的部位、范圍的大小決定。如果腔梗的次數多,影響的范圍大,對運動神經、感覺神經的影響就會更明顯,會產生明顯的肢體無力、肢體麻木,讓人感覺非常不好的一系列臨床癥狀。所以,對于這種情況的嚴重程度評估,需要根據具體情況進行評價,根據患者的伴隨疾病進行評價,從而采取對應的、合適的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(80194)
雙側基底節(jié)腔隙性腦梗死并不嚴重,雙側基底節(jié)腔隙性梗死在臨床較為多見,常由于腦動脈硬化、腦深部微... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/12/09播放(68620)
雙側基底節(jié)腔隙性腦梗死并不嚴重,雙側基底節(jié)腔隙性梗死在臨床較為多見,常由于腦動脈硬化、腦深部微...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/12/09播放(68620)
腦腔梗在醫(yī)學上通常稱為腔隙性腦梗死,是一種發(fā)生在大腦深部的缺血性微梗死,屬于中風的一種類型,大... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/04播放(774)
腦腔梗在醫(yī)學上通常稱為腔隙性腦梗死,是一種發(fā)生在大腦深部的缺血性微梗死,屬于中風的一種類型,大...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/04播放(774)
腦腔梗在中老年人群當中比較的常見,這是由于腔隙性腦梗和動脈硬化,特別是比較小動脈的硬化有密切的... 呂志勤│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/17播放(29148)
腦腔梗在中老年人群當中比較的常見,這是由于腔隙性腦梗和動脈硬化,特別是比較小動脈的硬化有密切的...
呂志勤│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/17播放(29148)
"多發(fā)性腦腔梗主要指腦深部組織的小梗塞灶,比如腦白質,一般梗塞的直徑在1mm左右,主要是小血管堵塞。大多數患者沒有明顯的臨床癥狀,很多是在進行頭顱磁共振或者體檢的時候發(fā)現腦部有多發(fā)性腔梗灶。但也有部分患者梗塞的部位在功能區(qū),比如內囊、基底節(jié)區(qū)、腦干等重要的神經傳導通路,小的腔梗灶有可能會引起比較典型的臨床癥狀,比如一側肢體乏力、麻木、吐詞不清等,體檢的時候可以發(fā)現有偏身感覺障礙和肌力減退,多發(fā)性腦腔梗多數屬于影像學的診斷。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(21274)
"腦部的腔梗代表腦子里的梗塞灶比較小。只要是腦梗塞一旦發(fā)現,就要積極查找危險因素,查找有無血壓高、血糖高和血脂高等。還有高同型半胱氨酸血癥也是腦梗死的一個危險因素,也需要完善抽血檢查予以排除。治療上主要就是阿司匹林,或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療,阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣調脂、穩(wěn)定斑塊治療。血壓高的患者需要口服降壓藥控制血壓,血糖高的患者需要口服降糖藥,或者是打胰島素控制好血糖。高同型半胱酸血癥的患者,需要口服葉酸和甲鈷胺來降低同型半胱氨酸水平?;颊呱钌弦矐摰望}、低脂飲食,多喝水、適當運動,按時服藥,定期門診復查。"
2019/04/03收聽(63304)
"腔隙性的腦梗塞不嚴重,在臨床上短期預后比較好,癥狀發(fā)作也比較輕,但是容易導致患者反復的發(fā)作,一定要得到有效的重視。腔隙性腦梗死如果得不到有效的控制,可能會導致患者發(fā)生大面積的腦梗死,尤其是患者腔隙狀態(tài)的時候,會導致患者認知功能下降,形成血管性的癡呆,影響患者的生活質量。腔隙性腦梗塞的形成原因有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,與吸煙、飲酒等等不良的生活方式都有關系。腔隙性腦梗塞的患者要積極啟動腦血管病的二級預防,控制基礎疾病,防止患者腦部的小動脈的硬化形成。"
2019/12/30收聽(55178)
"腦部腔隙性腦梗塞的癥狀因人而異,但是有的時候大體的癥狀是一樣的,比如基本上都會有頭暈的癥狀,是腦供血不足一個典型癥狀。其主要提示腦血管有狹窄、硬化的表現,需要積極進行注意。另外,根據腔隙性腦梗塞的不同位置,決定不同的癥狀,比如有的腔隙性腦梗塞影響到肢體的活動神經,也就是運動神經,會出現肢體的麻木無力狀態(tài)。這種麻木無力有的時候并不是很嚴重,一般情況下都能夠行走,但是總感覺腿上沒勁,或者是都能夠拿東西,但是老覺得握不穩(wěn)。有的人也會出現肢體感覺上的異常,比如有一段手指總是感覺沒有溫度等。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(94810)
"腦腔梗的癥狀和腔梗的部位有直接相關性,如果大腦半球的腔梗一般多見于基底節(jié),病人可以出現肢體的麻木、無力,同時可以伴有語笨的癥狀;如果是內囊的腔梗病人可以出現三偏的癥狀即偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲;如果是腦干的腔梗病人可以出現肢體的麻木、無力,可以伴有語笨、頭暈等,一般經過頭部CT或者核磁的檢查就可以確診,針對病灶的大小以及病人的血液情況給予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)治療。經過急性期的治療如果病人留有后遺癥,后續(xù)可以進行康復治療。同時也可以根據舌苔、脈象給予病人中藥湯劑口服,一般常用的中藥湯劑有補陽還五湯,或者滌痰湯為基礎方進行加減辨證治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/19收聽(52322)
"雙側基底節(jié)是腔梗的好發(fā)部位,此部位容易因為高血壓、糖尿病,導致小動脈硬化而形成多發(fā)的腔梗,在臨床上很少會引起神經功能缺損的癥狀。如果反復發(fā)生雙側基底節(jié)區(qū)腔梗后,患者會出現頭暈、頭痛等腦缺血的表現,如果病變涉及到丘腦位置,還可能導致患者出現肢體麻木。如果波及到內囊,會導致患者出現肢體輕度活動不利以及面、舌癱等問題。所以一定要及時進行治療,急性期要根據患者就診時間、基礎疾病選擇個體化的治療方案。雙側基底節(jié)區(qū)腔梗的恢復期要給予患者預防性用藥,避免腔梗再發(fā)生。"
2019/12/15收聽(58350)
雙側基底節(jié)區(qū)腔梗,表示大腦內部的深部結構,即基底節(jié)區(qū)的毛細血管,即大腦中動脈深穿支的小血管不通... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(88076)
雙側基底節(jié)區(qū)腔梗,表示大腦內部的深部結構,即基底節(jié)區(qū)的毛細血管,即大腦中動脈深穿支的小血管不通...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(88076)
判斷雙側基底節(jié)區(qū)腔梗是否嚴重,主要是根據... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/20播放(42965)
判斷雙側基底節(jié)區(qū)腔梗是否嚴重,主要是根據...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/20播放(42965)
腔梗指腔隙性腦梗,顧名思義就是梗塞的面積很小,通常這些梗塞灶的面積是直徑<15mm。原因主要是... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/07播放(36425)
腔梗指腔隙性腦梗,顧名思義就是梗塞的面積很小,通常這些梗塞灶的面積是直徑<15mm。原因主要是...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/07播放(36425)
"腔隙性腦梗死即腔梗,是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈在長期高血壓的基礎上血管壁發(fā)生病變,導致管腔閉塞形成小的梗死灶。病因主要是長期高血壓引起腦部小動脈的玻璃樣變、動脈粥樣硬化及纖維素壞死。另外部分患者有糖尿病也容易發(fā)生小血管病變,可以導致腔梗,這些腔隙性腦梗死簡單的來說就是小動脈堵塞的后果。出現了腔梗,有的人會出現無癥狀的腔梗,沒有癥狀,有的人會出現一些常見的腔梗綜合征,比如純運動性輕偏癱,出現一側的肢體輕癱以及構音障礙手笨拙綜合征,會出現言語不清、吞咽困難、手的精細動作障礙等。出現純感覺性卒中,表現為偏側肢體的麻木或出現共濟失調性輕偏癱,表現為偏癱但是合并有偏癱側肢體的輕度共濟失調。一般來說,腔梗的發(fā)病率雖然很高,但是不一定會出現嚴重的癥狀。但是如果腔梗過多,會出現多發(fā)腔梗以及腔隙狀態(tài),會導致血管性癡呆,導致患者的記憶力減退、認知功能障礙而出現癡呆的表現,會影響日常生活。所以針對腔梗的預防,需要針對高血壓、糖尿病等病因進行預防,以及需要口服抗血小板類藥物進行二級預防。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/04/25收聽(70752)
腔隙性腦梗死是腦梗死中最輕的一種,是指大腦內深部微小穿支動脈缺血性梗死,梗塞病灶的直徑一般為2-15mm,約占腦梗死的20%,中老年人多發(fā)病,而且男性多于女性。一般都是由長期的高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化引起。臨床癥狀主要是頭暈、頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應遲鈍等。腔隙性腦梗死的診斷需要頭顱CT或者頭顱核磁共振檢查才能明確,一般不需要特殊治療,重點以預防為主,積極的控制高危因素,如嚴格控制患者的血壓、血糖、血脂,戒煙、戒酒,清淡飲食,注意休息,保持平穩(wěn)的情緒,多吃水果、蔬菜,多參加體育動作。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/22收聽(83980)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數:3.25萬
播放次數:2.75萬
播放次數:4.8萬
播放次數:5.69萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved