濟南市中心醫(yī)院
消化內(nèi)科
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我國幽門螺桿菌感染根除率可達90%以上，但前提需進行規(guī)范治療，相對較好治療，具體如下：
1、可按照專家診治意見進行治療，如應用四聯(lián)治療可達到90%以上根除率；
2、我國幽門螺桿菌感染率較高，所以改變生活方式較為重要，例如進行分餐制及碗筷消毒，避免公用碗筷及刷牙牙具等，因幽門螺桿菌傳播途徑包括口-口傳播及糞-口傳播；
3、避免進食生食，生食可能帶有幽門螺桿菌。
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幽門螺桿菌有一個正常值，一般的醫(yī)院以100為界限，高于100為異常，低于100為正常。高于100時便有治療的必要，但是是否需要治療不是僅僅看數(shù)值，還應該看其它的條件，具體如下：1、年齡，年齡太小或年齡太大的老年人都不需要治療，一個原因是年齡過小，部分患者可以自愈，另一個原因是年齡太大或太小，應該評估權衡利弊，因為需要用3種或者4種藥治療7-14天，還應該看它的副反應。2、還應該看有沒有其它的伴隨癥狀或者疾病，如果幽門螺桿菌升高，伴有比較嚴重的黏膜損傷，如潰瘍、糜爛等，伴有貧血以及比較嚴重的消化道癥狀，需要清除治療。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/12/12收聽(79088)
"幽門螺桿菌采用四聯(lián)法進行治療，即一種抑制胃酸分泌藥物、一種胃黏膜保護劑和兩種抗生素，具體如下：第一、胃黏膜保護劑具有膠體的特性，能夠在胃黏膜表面形成一個保護層，分別是膠體鉍劑如碳酸鋁凝膠，還有前列腺素及其衍生物，硫糖鋁、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的藥物主要是拉唑類藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸會對胃黏膜造成刺激，所以經(jīng)常與保護胃黏膜的藥合并使用。第三、抗生素需要根據(jù)患者的耐藥性選用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果對阿莫西林、青霉素過敏，可以選用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(27708)
我國的幽門螺桿菌感染率約為50%，而根除幽門螺桿菌能夠促進消化性潰瘍的愈合，降低潰瘍并發(fā)癥的發(fā)... 王化虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/12播放(28759)
我國的幽門螺桿菌感染率約為50%，而根除幽門螺桿菌能夠促進消化性潰瘍的愈合，降低潰瘍并發(fā)癥的發(fā)...
王化虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/12播放(28759)
" 幽門螺桿菌的治療在臨床上主要通過聯(lián)合用藥來治療。幽門螺桿菌是一類比較特殊的細菌，本質是真核生物，但是特殊之處在于能夠在胃內(nèi)，也就是在強酸的環(huán)境下生存，是唯一能夠在胃內(nèi)生存的細菌。在胃內(nèi)生存可以導致胃黏膜受損，引起糜爛性胃炎、消化性潰瘍等一系列的疾病?！ ∨R床上殺滅幽門螺桿菌，還沒有特效的藥物能夠單獨的將其殺滅，所以在臨床上主要采用聯(lián)合用藥，如臨床上采用的標準的三聯(lián)療法、四聯(lián)療法。臨床上常選用兩種抗生素加一種質子泵抑制劑的三聯(lián)療法，來殺滅幽門螺桿菌治療，如果效果不好，可以再加一種胃黏膜保護劑組成四聯(lián)療法，然后進行抗幽門螺桿菌治療。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/17收聽(28882)
患者幽門螺桿菌感染是否需要治療，與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關。通過碳13呼氣試驗，如果數(shù)值＞4d... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/17播放(39071)
患者幽門螺桿菌感染是否需要治療，與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關。通過碳13呼氣試驗，如果數(shù)值＞4d...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/17播放(39071)
"治療幽門螺桿菌通常采用口服藥物，也就是口服四聯(lián)藥物來進行治療。幽門螺桿菌是胃病的一種致病因素，常常定植在胃內(nèi)，導致胃黏膜出現(xiàn)炎癥性病變、潰瘍性病變，甚至腫瘤性病變。所以發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，同時有胃病表現(xiàn)，需要清除幽門螺桿菌。清除幽門螺桿菌主要的方法是通過四聯(lián)藥物抗幽門螺桿菌治療，四種藥物包括有一種質子泵抑制劑，也就是奧美拉唑，或者雷貝拉唑，或者泮托拉唑。兩種抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、紅霉素，以及喹諾酮類抗生素，選擇其中兩種抗生素即可，通常選擇比較敏感的抗生素來進行治療。此外，也可以加一種鉍劑，常見的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍，也就是四種藥物來聯(lián)合起來殺滅幽門螺桿菌。療程是14天左右，用藥治療一個療程之后，可以停藥一個月來再次通過呼氣試驗，判斷幽門螺桿菌是否完全被清除。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/10/15收聽(19250)
幽門螺桿菌是存在胃內(nèi)的一種細菌，有幽門螺桿菌感染時可能會引起上消化道的相關疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃癌等等，所以在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染時，一般常規(guī)進行抗幽門螺桿菌治療。治療的方案目前是四聯(lián)療法，療程是兩周時間。臨床中的藥物包括質子泵抑制劑，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，加上一種鉍劑。可以選擇枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等，另外選擇兩種抗生素，兩種抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、環(huán)丙沙星、四環(huán)素等等，選擇其中兩種藥物。對于青霉素過敏的病人，不能使用阿莫西林，服藥期間注意觀察藥物的不良反應。一般服藥兩周以后，然后停藥一個月，復查碳13或碳14呼氣試驗，觀察幽門螺桿菌有沒有被根治。
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(43592)
幽門螺桿菌是比較常見的消化科一種疾病，幽門螺桿菌感染可以導致胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌的一種原因。在臨床如果通過幽門螺桿菌檢測的方法觀察到幽門螺桿菌是陽性，建議以下疾病是必須要求治療的，比如患有消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃炎伴有糜爛，還有幽門螺桿菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，還有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，還有惡性血小板減少和惡性的貧血，這些情都是強烈建議幽門螺桿菌必須要進行治療的。如果病人雖然感染了幽門螺桿菌，但是癥狀不明顯，而且有一些禁忌癥，如肝腎功能不正常，此時可以根據(jù)病人的自身狀況暫時觀察疾病變化，暫時可以不需要殺菌治療。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(36628)
幽門螺桿菌簡稱HP，是胃唯一能存活細菌。胃酸度很高，但是HP能頑強生活，而且可導致很多疾病，如... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/10播放(95140)
幽門螺桿菌簡稱HP，是胃唯一能存活細菌。胃酸度很高，但是HP能頑強生活，而且可導致很多疾病，如...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/10播放(95140)
"幽門螺桿菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷貝拉唑鈉腸溶片、胃膜素膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行對癥治療。對于此類病癥患者，選用克拉霉素、伊曲康唑等聯(lián)合抗菌藥物進行抗HP治療，不僅可以增強致病菌殺滅效果，并且可以有效預防耐藥菌株的產(chǎn)生。胃壁上層黏膜組織長期受到幽門螺桿菌刺激影響下，會出現(xiàn)破壞性損傷現(xiàn)象。選用雷貝拉唑鈉腸溶片以及胃膜素等類型藥物，可以通過抑制泌酸腺分泌功能，保護胃壁上皮組織，減少胃酸液對病患處刺激影響，加速損傷組織的愈合修復等作用。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊作為益生菌類藥劑，對于改善腸胃環(huán)境，增強消化道免疫能力，縮短治療時長具有積極性影響。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/28收聽(48710)
"幽門螺桿菌可以通過以下的方法進行治療：一、藥物治療，幽門螺桿菌通常采用四聯(lián)法進行治療，即一種抑酸劑、一種鉍劑和兩種抗生素。常用的抑酸劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用的鉍劑有磷酸鋁凝膠、果膠鉍。二、注意飲食，養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，積極配合治療，做到規(guī)律、定時、定量，避免過饑、過飽。以清淡、易消化的飲食為主，不要吃辛辣、刺激、過冷、過熱的食物，避免咖啡、煙酒、濃茶。三、如果經(jīng)過藥物治療沒有效果，需要采用手術治療的方法。"
2020/02/27收聽(29842)
"幽門螺桿菌是一種細菌，這種細菌定植在胃內(nèi)，會跟很多消化系統(tǒng)的疾病發(fā)生有一定相關性，像胃炎、潰瘍、胃癌、淋巴瘤等等。所以說幽門螺桿菌如果是一些消化系統(tǒng)疾病的明確的病因，應當給予根除。幽門螺桿菌怎么治療，現(xiàn)在一般是給予幽門螺桿菌一個規(guī)范的四聯(lián)藥物治療，所謂四聯(lián)就是指的四種口服藥物同時服用，這四種藥物包括：第一、選擇一種抑酸的藥物，一般選擇質子泵抑制劑類的藥物，像泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑都可以；第二、要選擇一種鉍劑，鉍劑就是兼有殺幽門螺桿菌作用的一種胃黏膜保護劑，像膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等都可以。第三、要選擇兩種抗生素，一般會在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素當中選擇兩種。這樣配合起來一共是四個藥物，聯(lián)合服用10-14天，絕大多數(shù)病人都可以通過一次治療把幽門螺桿菌殺滅。如何判斷這個細菌是不是已經(jīng)殺滅了，就需要在規(guī)律服藥停藥一個月之后，再進行幽門螺桿菌的呼氣檢測，判斷幽門螺桿菌是不是已經(jīng)根除成功。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(14832)
"幽門螺桿菌治療是以兩種抗生素結合抑酸、保護黏膜藥物治療為主，幽門螺桿菌可以在胃酸環(huán)境下生存，當胃酸環(huán)境得到改變后，幽門螺桿菌的生長就會因此受到抑制，所以在使用藥物上先需要使用抑制胃酸的藥物，以降低胃酸的分泌，對幽門螺桿菌的生長環(huán)境造成破壞。不少患者是由于胃黏膜防御力降低，而導致幽門螺桿菌造成侵犯，所以這些人在使用藥物上還應當結合使用胃黏膜保護劑，增強胃黏膜的保護防御，減少幽門螺桿菌對胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸藥物結合保護黏膜藥物的同時還應當使用抗生素，抗生素能夠直接殺滅幽門螺桿菌，由于一種抗生素的效果有限，因此最好是兩種抗生素同時使用。"
2020/03/05收聽(75208)
"幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍，胃黏膜相關淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，同時還有傳染性。一般的治療方法都喜歡用三聯(lián)或者四聯(lián)用藥，可以用克拉霉素或者是阿莫西林，雷尼替丁、奧美拉唑治療，服用一般都是2-4周的時間。注意飲食上要定時定量，營養(yǎng)豐富，食物要軟爛，容易消化，少食多餐，細嚼慢咽，不要吃得過飽。忌吃生冷辛辣，刺激油炸的食物，還有煙熏腌制的食物，也盡量少食。一般病從口入，不要吃不干凈的食物，這樣才能徹底緩解。"
李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院
2018/07/23收聽(11882)
"幽門桿菌治療，一般需要四聯(lián)藥治療，這個是最為關鍵的?？梢杂脢W美拉唑、膠體果膠鉍、克拉霉素、甲硝唑一起服用1個月。吃藥期間，辣的、涼的、硬的、生冷、刺激食物，一丁點都不能吃，不然很容易復發(fā)。只要按時吃藥，飲食注意，需要時間慢慢才能恢復。晚上可以適當?shù)牧镞_溜達，不要總躺著坐著。胃部情況主要是三分治七分養(yǎng)，按時吃藥，合理飲食調(diào)理，慢慢就會治愈的。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/08/06收聽(50280)
"幽門螺旋桿菌是寄生在胃的幽門部的細菌，有的時候呈螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌，是微需氧菌，幾乎就是厭氧菌，基本上是通過糞-口途徑傳播。在家庭之中，如果有幽門螺旋桿菌感染的成員經(jīng)常在一起吃飯，有可能出現(xiàn)交叉感染。每個人都或多或少有一些幽門螺旋桿菌，一般碳13碳14呼吸實驗DPM小于100者，基本上不會達到治病的標準。經(jīng)常出現(xiàn)感染的DPM大于500以上時容易導致胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，甚至胃癌發(fā)生。所以，幽門螺旋桿菌陽性者需要抗幽門螺旋桿菌治療，臨床上常用的有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(54412)
"幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)的細菌，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍病，以及胃癌的發(fā)病密切相關。在我國大陸地區(qū)幽門螺桿菌的感染率較高，約為50%左右，也就是大概每兩個人當中就有一個人可能合并有幽門螺桿菌的感染。對于合并有消化性潰瘍病、慢性萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關淋巴瘤等與幽門螺桿菌感染密切相關疾病的患者，建議進行幽門螺桿菌的根除。如患者一級親屬中有胃癌家族史，或長期口服阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物的患者，也建議進行幽門螺桿菌的根除。方案首選，四聯(lián)方案，藥物包括質子泵抑制劑、鉍劑以及兩種抗生素類藥物，根除的療程為兩周，停藥四周后進行復查。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/05收聽(12730)
說起幽門螺桿菌，現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題，因為不管是從電視的宣傳，甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢，都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講，幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢？它是一個定植在胃內(nèi)，包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌，這個細菌是一種微厭氧菌，通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥，10-14天的療程，80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要驚慌，因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外，比如有一些胃癌高發(fā)國家，比如日本，它是被列為傳染病的范疇，而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國，因為飲食習慣的問題，中國人不分餐，所以幽門螺桿菌的感染率非常高，將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療，這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況，比如從消化科來講，有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史，或者說家族史里有，直系親屬得過胃癌，像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀，可以先觀察。
李帷│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(42602)
幽門螺桿菌是一種螺旋形微厭氧菌，主要寄居在人體胃的幽門部，引起幽門螺桿菌的原因很多常見的有：1、與幽門螺桿菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被傳染上幽門螺桿菌。 如家族成員中有有幽門螺桿菌的患者，應采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻間相互接吻，通過唾液也可引起幽門螺桿菌的感染。3、不愛刷牙或刷牙不徹底，也可引起幽門螺桿菌的感染，因幽門螺桿菌可在牙齒間進行滋生和繁殖，所以平時要多注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成刷牙的好習慣。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能傳染上幽門螺桿菌，如生魚、燒烤的肉串等，都有可能傳染上幽門螺桿菌。
2019/12/19收聽(93276)
幽門螺桿菌本身就定植在人體口腔的牙菌斑里，通過經(jīng)口傳播，有可能通過唾液，傳播給周圍共同用餐的人... 王薇│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(36968)
幽門螺桿菌本身就定植在人體口腔的牙菌斑里，通過經(jīng)口傳播，有可能通過唾液，傳播給周圍共同用餐的人...
王薇│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(36968)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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