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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳鐵銹色痰多見于什么疾病，疾病怎么進展

2023-01-31 11:55播放 :

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咳鐵銹色痰最多見于大葉性肺炎，比較典型的大葉性肺炎由于其感染的像肺炎鏈球菌毒力比較強，人體又產(chǎn)生了很強烈的反應(yīng)，出現(xiàn)以肺大葉為基礎(chǔ)的病變，肺泡內(nèi)充斥很多滲出物，肺內(nèi)血管通透性增高，有紅細胞滲出到肺泡腔內(nèi)，所以咳出的痰液是鐵銹色。

在上述病理基礎(chǔ)上，肺有一個紅色肝樣變期和灰色肝樣變期。隨著病情進展，或者加用了與之對應(yīng)的特別有效的抗生素以后，痰大量排出，肺內(nèi)病變逐漸吸收，繼而癥狀會好轉(zhuǎn)。

大葉性肺炎如果治療比較及時，療程足夠，肺內(nèi)沒有任何的后遺癥。所以如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等，建議到醫(yī)院里早期應(yīng)用抗生素，有利于疾病的好轉(zhuǎn)。

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咳鐵銹色痰多見于什么疾病

"咳鐵銹色樣痰液，這一典型的臨床表現(xiàn)主要常見于大葉性肺炎，也就是由于鏈球菌感染引起的肺部的炎癥。一般這種類型的肺炎主要是經(jīng)歷了不同的病程，而其中主要是在紅色肝樣變期，以及灰色肝樣變期的時候。肺泡內(nèi)的黏膜受到了肺炎球菌的損傷之后，出現(xiàn)有毛細血管不同程度的破裂，里面含有大量的紅細胞，所以會出現(xiàn)有咳鐵銹色樣的痰液。在臨床上可以出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，有持續(xù)的咳嗽、胸悶、氣短的癥狀。一般主要選擇的是青霉素治療，可以選擇使用5-7天的療程，能夠達到完全的治愈。"

語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(32488)

咳鐵銹色痰常見的疾病

"咳鐵銹色痰一般都是見于大葉性肺炎，雖然現(xiàn)在這種癥狀比較少了，但是也有這種病例間斷的出現(xiàn)。它一般都是肺炎鏈球菌感染，并且多數(shù)是年輕體壯的人突然受涼或者淋雨以后引起來的發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。這時候到醫(yī)院里拍片可以看到大面積的大葉性肺炎出現(xiàn)，也不用擔(dān)心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些抗生素，最好是靜脈輸液。然后輔助擴管排痰藥，能夠迅速的緩解，基本上是1-2周之內(nèi)肺內(nèi)病變就基本上全部吸收了。同時注意提醒患者以后避免過度的勞累或者注意受涼淋雨這些危險因素，包括有些人出現(xiàn)醉酒以后的情況，也會容易出現(xiàn)免疫力下降。"

語音時長01:20''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(20328)

咳鐵銹色痰常見的疾病

咳鐵銹色痰最常見的疾病就是大葉性肺炎，不是所有的肺炎都會咳出鐵銹色痰。大葉性肺炎雖然是描述一個部位，但其實它的致病菌就是肺炎鏈球菌，如果感染比較重會引起大面積大葉性的肺炎，區(qū)別于耳周圍炎或者小葉性肺炎，基本上毒力比較強?；颊叩湫捅憩F(xiàn)有高熱、咳嗽、咳痰，早期可能是干咳，過1-2天以后會出現(xiàn)大量的鐵銹色痰，同時如果病變累及到胸膜會有胸疼?？傊?，它的感染中毒癥狀較重，需要及時的輸液治療，予以對癥治療，效果都是比較好的。

語音時長01:27''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/20收聽(29394)

咳鐵銹色痰見于什么疾病

"咳鐵銹色痰是見于肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎是屬于一個急性的疾病，是急性起病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，呼吸道的癥狀主要是咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸痛。痰液的性狀典型表現(xiàn)為鐵銹色，但是現(xiàn)在比較少見了。其他的伴隨癥狀，包括有頭痛、惡心、嘔吐以及腹部不適、食欲下降等。如果有肺外感染存在，比如骨髓炎、腦膜炎等，則有相應(yīng)臟器受累的表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎在老年人、兒童，有慢性肝腎病基礎(chǔ)、慢性阻塞性肺疾病、營養(yǎng)不良、原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病的患者身上，容易發(fā)生。除肺炎以外，肺炎鏈球菌還可以引起中耳炎、鼻竇炎、菌血癥以及骨髓炎、腦膜炎等。如果遇到發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色的痰，就應(yīng)該考慮到肺炎鏈球菌感染的可能性。"

語音時長01:45''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/29收聽(88452)

咳鐵銹色痰常見于什么疾病

"出現(xiàn)咳鐵銹色的痰，常見于大葉性的肺炎，也就是肺炎鏈球菌所導(dǎo)致的肺部感染，首先要進行住院治療，否則是非常危險的，會導(dǎo)致膿毒血癥的發(fā)生或者發(fā)生呼吸系統(tǒng)衰竭的癥狀。可以使用抗生素進行靜脈點滴的治療，還需要給予止咳化痰的治療，建議霧化吸入鹽酸氨溴索或者口服鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑，效果都是比較好的。如果青霉素沒有過敏的情況，可以靜脈點滴青霉素進行治療。如果青霉素有過敏的情況，可以靜脈點滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果頭孢類的藥物也有過敏的情況，需要使用阿奇霉素或者左氧氟沙星、紅霉素進行消炎的治療。如果憋喘的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，還應(yīng)該使用氨茶堿進行緩解。"

語音時長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/04/09收聽(65920)

咳鐵銹色痰多見于什么病

咳鐵銹色痰最多見的是肺炎球菌引起的大葉性肺炎，大葉性肺炎就是整個肺葉全部都發(fā)炎的肺炎。

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/04/26播放(25325)

咳鐵銹色痰常見的疾病是什么

"如果發(fā)現(xiàn)有咳鐵銹樣的痰，大多數(shù)都是由于大葉性肺炎引起。主要是由于肺炎鏈球菌感染引起的，是一種比較常見的肺部感染，往往青壯年發(fā)病率會比較高，是在人體抵抗能力比較弱的時候發(fā)病，比如淋了雨之后或者是醉酒，沒有注意休息的時候，很容易感染這種細菌引起肺炎。在臨床上會表現(xiàn)為突然的發(fā)燒、高熱、寒戰(zhàn)，也會有咳嗽、咳痰，往往咳出鐵銹樣的痰，也會伴有呼吸困難和胸痛的癥狀。需要用青霉素類的藥物或者是用頭孢類的藥物來治療，也可以用止咳、化痰的藥物和清熱去火的藥物，還需要用退燒的藥物來對癥治療，這種疾病的預(yù)后會比較好，不容易反復(fù)。"

語音時長01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(52774)

鐵銹色痰常見于哪種疾病

"患者咳鐵銹色樣痰液在臨床上比較常見于大葉性肺炎，通常是由于肺炎鏈球菌感染所引起的肺部炎癥，通常是由于受涼、淋雨、熬夜、疲勞、暴飲暴食等誘發(fā)因素影響下，使機體免疫力持續(xù)下降，使患者受到了肺炎鏈球菌感染，而導(dǎo)致肺部黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。肺部黏膜會出現(xiàn)彌漫性的充血、水腫，以及大量的鐵銹色樣炎性分泌物滲出，肺組織受損，會出現(xiàn)有咳嗽、咳鐵銹色樣痰液，伴有胸痛、胸悶、高熱持續(xù)不退的癥狀。一般可以首選青霉素為主的抗生素治療，大多數(shù)能夠在一周之內(nèi)得到治愈。"

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/02收聽(31854)

咳鐵銹色痰常見于哪種疾病

咳鐵銹色痰常見的疾病是肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎可以有咳嗽、咳痰。痰可以有少量的咯血，并且...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/14播放(34168)

鐵銹色痰常見于哪種疾病

"鐵銹色痰比較常見的是，由于肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的大葉性肺炎。大葉性肺炎是一種比較常見的肺炎，也叫肺泡性的肺炎，是人體在抵抗力比較弱的時候，比如喝完酒、淋雨之后，或者是免疫力低下的時候，感染肺炎鏈球菌引起來的一種肺炎，臨床癥狀是比較重，但是預(yù)后相對也是比較好。臨床上的表現(xiàn)主要是突然發(fā)作的高燒，會伴有寒戰(zhàn)，還會伴有咳嗽和咳鐵銹色的痰，胸痛和呼吸困難也會出現(xiàn)。查體的時候會發(fā)現(xiàn)肺實變的體征，這個時候病人的呼吸運動會減弱，觸覺語顫會增強，叩診會呈濁音的狀態(tài)。這個時候一般是需要使用抗生素來進行抗感染的治療，比較常用的就是頭孢類抗生素。還需要進行止咳、化痰和平喘的治療，常用的是氨溴特羅口服溶液或者是氨茶堿。"

語音時長01:18''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(76052)

咳鐵銹色痰怎么回事

"鐵銹色痰見于大葉性肺炎，產(chǎn)生鐵銹色痰的原因是由于感染了肺炎鏈球菌之后，肺炎鏈球菌可以使肺部的毛細血管通透性增高。這樣大量的血液就進入到肺泡，紅細胞被肺泡內(nèi)的巨噬細胞吞噬以后，在巨噬細胞內(nèi)被破壞，只留下了殘留的血紅蛋白，這些血紅蛋白和痰液一塊咳出，就形成了類似鐵銹色樣的痰液。出現(xiàn)鐵銹色痰是大葉性肺炎特征性的表現(xiàn)之一，可以通過這一點對疾病進行初步的鑒別和判斷，有助于下一步的治療。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/08收聽(68832)

骨髓纖維化會進展為什么疾病

原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一個亞型，主要是由于骨髓中巨核細胞、粒細胞異常增生，以及纖維組織異常增生，最終導(dǎo)致造血功能衰竭，部分高危骨髓纖維化患者，疾病可以進展為急性白血病。原發(fā)性骨髓纖維化，主要臨床癥狀包括全身乏力、低熱、盜汗、骨痛等，患者通常會有肝脾腫大，肝脾腫大可以引起相應(yīng)的壓迫癥狀，患者可能會出現(xiàn)食欲下降，進食減少，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腹水、消化道出血等。目前原發(fā)性骨髓纖維化治療，首選靶向藥物，其他藥物選擇包括干擾素、羥基脲等。目前只有異基因造血干細胞移植，可以治愈原發(fā)性骨髓纖維化。

語音時長00:54''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/14收聽(99300)

咳鐵銹色痰是由什么原因引起的

"咳鐵銹色的痰應(yīng)該考慮是肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎，主要由肺炎鏈球菌引起的累及肺大葉大部或者全部，以肺泡內(nèi)彌漫性的纖維素滲出為主的急性炎癥。除肺炎球菌之外，肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌也可以引起大葉性肺炎；受寒、疲勞、醉酒、感冒、麻醉也可以成為大葉性肺炎的誘因。如果確診是大葉性肺炎，需要住院來進行輸液治療，口服藥物效果肯定不好，這個時候可以靜脈注射進口的頭孢曲松，如果效果不好，可以聯(lián)合左氧氟沙星一起治療。"

語音時長01:13''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(23312)

鐵銹色痰是怎么回事

"鐵銹色痰通常是指咳出來的痰呈鐵銹色，導(dǎo)致鐵銹色痰的主要原因是肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的大葉性肺炎，在炎癥的基礎(chǔ)上，由于毛細血管通透性增加，紅細胞滲出，滲出到肺泡，由于紅細胞被破壞以后，釋放出含鐵血黃素，以至于咳嗽的痰是呈鐵銹色。鐵銹色痰是肺炎鏈球菌導(dǎo)致大葉性肺炎臨床特征性的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)情況下是炎癥導(dǎo)致紅細胞滲出、破壞導(dǎo)致。但是，不排除有的時候其他病原體導(dǎo)致的感染，由于紅細胞的滲出、破壞、含鐵血黃素的釋放，也會導(dǎo)致咳鐵銹色的痰。總而言之，鐵銹色痰是由于炎癥，或者其他的病因?qū)е录t細胞破壞，含鐵血黃素釋放出來和痰液混雜在一起，臨床就會出現(xiàn)咳鐵銹色的痰。"

語音時長01:25''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/03收聽(61936)

鐵銹色痰怎么回事

多種細菌感染肺部或者支氣管，都有可能會引起咳鐵銹色痰，包括肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌以及流感嗜血桿菌。但是，比較常見的，還是大葉性肺炎，主要是肺炎鏈球菌感染引起來的。這個時候肺泡內(nèi)會發(fā)生急性的炎癥，主要表現(xiàn)就是彌漫性纖維素性滲出，所以會出現(xiàn)咳鐵銹色的痰，一般是發(fā)展比較迅速的，會迅速蔓延到一個肺段或者整個肺葉。臨床上起病是比較急的，常會以高熱的癥狀出現(xiàn)，一般還會伴有咳嗽、胸痛，還會有咳鐵銹色的痰，呼吸困難。另外，比較嚴(yán)重的人會出現(xiàn)肺實變體征，以及血液中白細胞的升高，病程是比較短的，大概1周左右就可以痊愈，但是，需要經(jīng)過正規(guī)治療。

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/21收聽(88612)

鐵銹色痰是怎么回事

咳鐵銹色痰，基本上是比較典型的大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)。大葉性肺炎的病情來勢洶洶，進展也很快，它主要導(dǎo)致肺泡毛細血管的擴張充血，肺泡內(nèi)滲出了紅細胞，紅細胞遭到破壞以后可能會釋放出含鐵血紅素，混在痰中，所以痰的顏色是鐵銹色?；旧铣Ｒ娨鸫笕~性肺炎的病原體有肺炎球菌、鏈球菌、肺炎桿菌都由可能。基本上這類患者有明顯受寒的病史，或者是有部分醉酒、淋雨、過度疲勞。這時候可能出現(xiàn)急性高熱，高熱完以后，等到咳痰的時候就會出現(xiàn)大量的鐵銹色痰，目前典型病人相對來說比較少見了，因為好多病人早期可能就自己口服抗生素。

語音時長01:31''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(95396)

鐵銹色痰是怎么回事

"咳鐵銹色痰可能是肺炎導(dǎo)致，鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎，發(fā)病人群多為青壯年，誘因主要有受涼、勞累、醉酒、感冒等。主要臨床癥狀為起病急劇，常有發(fā)熱、胸疼、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀。輔助檢查查血常規(guī)，白細胞一般為升高，CT表現(xiàn)為大片均勻的致密陰影，多呈葉段分布。治療主要是應(yīng)用抗菌藥物，因為是肺炎鏈球菌感染，主要選青霉素類、頭孢一代或者頭孢二代治療就可以，同時要加強護理，增加營養(yǎng)。"

語音時長01:14''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/06/15收聽(93368)

鐵銹色痰常見于什么病

"患者出現(xiàn)鐵銹色痰液的癥狀常見于大葉性肺炎，這是肺部感染肺炎鏈球菌后，肺段以上的組織發(fā)生病變的急性肺炎。因為肺段以上組織中含有豐富的肺泡、纖維素以及亞鐵離子，肺段以上組織受到病癥的影響會出現(xiàn)間質(zhì)組織受損以及炎癥液滲出的現(xiàn)象。亞鐵離子滲出肺部組織后就會立即被肺外氧氣氧化成三價鐵離子，呈現(xiàn)出暗紅色的現(xiàn)象，所以大葉性肺炎患者就會出現(xiàn)鐵銹色痰液的癥狀。除了會出現(xiàn)有鐵銹色痰液以外，大葉性肺炎患者還會出現(xiàn)有持續(xù)高熱、呼吸困難、氣促、發(fā)紺等，重癥患者還可有呼吸衰竭、并發(fā)性感染等嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)。"

語音時長01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/23收聽(53058)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于什么疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于急性淋巴細胞白血病，但也可以發(fā)生于各種類型白血病的各個時期，尤其兒童的急性淋巴細胞白血病治療后最為常見。白血病是一種骨髓異常增殖性疾病，是由于白血病細胞，即異常的細胞在骨髓瘋長、亂長而引起的疾病，這些白血病細胞可以隨血液流到身體各個部位，被統(tǒng)稱為血液系統(tǒng)中的癌癥。白血病的治療主要是化療，而因為人體存在血腦屏障，多數(shù)化療藥物無法進入大腦，所以隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的白血病細胞就無法被殺死，就會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。臨床治療白血病時，即使沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的存在，也會常規(guī)腰穿鞘注來消滅腦子或預(yù)防其中的白血病細胞，以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)生。

語音時長01:19''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/05收聽(25742)

咯鐵銹色痰考慮什么病

咯鐵銹色痰是大葉性肺炎，就是肺炎鏈球菌感染最常見的特征表現(xiàn)之一。當(dāng)然這種特征表現(xiàn)已經(jīng)非常少，但...

楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/07播放(89586)

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