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胡金晨
主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

胃腸外科

結(jié)腸癌腫瘤大小和分期

2023-10-23 16:58播放 :

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腫瘤大小在分期中的意義不是很大，但是在某種程度上也可以反映出腫瘤的程度。若腫瘤非常大則通常不會(huì)是早期，因?yàn)榇藭r(shí)病人往往病史遷延較長(zhǎng)，并未進(jìn)行早期的診治，或者是腫瘤本身分期偏晚，與周?chē)K器組織已浸潤(rùn)成團(tuán)塊。

對(duì)于結(jié)腸癌患者主要是根據(jù)疾病分期制定治療方案，通?？梢院?jiǎn)單分為早期、中期和晚期，但是通常按照TNM分期進(jìn)行分期，可分為四期。T指腫瘤浸潤(rùn)腸壁的深度，N是周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的范圍和程度，M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過(guò)以上三個(gè)指標(biāo)基本上可以判斷腫瘤分期，但具體的分期仍需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)資料，比如CT、磁共振，還有手術(shù)探查，根據(jù)TNM得到比較精確的臨床分期。

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直腸癌腫瘤大小和分期

"一般不是根據(jù)直腸腫瘤的大小來(lái)判斷腫瘤分期的，主要根據(jù)腫瘤侵犯到腸壁的深度，同時(shí)結(jié)合直腸周?chē)约跋的ぱ芨苛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)，來(lái)判斷腫瘤分期，也就是結(jié)合T分期和N分期結(jié)果來(lái)判斷總體分期。如果T分期是在T1期或T2期沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般是Ⅰ期直腸癌，如果在T3期或T4期沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般是Ⅱ期直腸癌，如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不論是T1期還是T2期，都為Ⅲ期直腸癌，如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹膜種植轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移等都稱(chēng)為Ⅳ期直腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(41468)

結(jié)腸癌分期有哪些

"結(jié)腸癌在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)腫瘤，惡性程度相對(duì)比較高，結(jié)腸癌的分期在臨床上一般根據(jù)癌組織侵襲的深度和淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的情況，大致可以分為四期。A期主要表現(xiàn)為癌組織僅限于結(jié)腸黏膜腸內(nèi)未累及淋巴結(jié)；B期主要是癌組織累及或者是穿透肌層單位累及淋巴結(jié)；C期主要表現(xiàn)癌組織已經(jīng)發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移；D期有可能是癌組織已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，包括肝、胰腺以及腹腔后的一些淋巴結(jié)。另外通過(guò)腸癌的分期，對(duì)于臨床手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)有著非常重要的意義，對(duì)于A、B期及早的進(jìn)行手術(shù)，有利于提高腸癌的生存期，防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高患者的生存期；而對(duì)于C和D期的結(jié)腸腫瘤患者，盡量選取一些新的輔助化療方式，然后再考慮擇期進(jìn)行手術(shù)切除，也能相應(yīng)提高腸癌的治愈率和生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(71242)

結(jié)腸癌的分期有哪些

結(jié)腸癌的分期常用的有TNM分期、Dukes分期。

樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/07播放(58990)

結(jié)腸癌如何分期？

"一般常用的分期是國(guó)際上的TNM分期和國(guó)內(nèi)常用的DUKES分期。DUKES分期一般分為A、B、C、D四期，一般情況下早期的結(jié)腸癌是A期；晚期是D期；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的B期、C期屬于中晚期情況。分期主要對(duì)于手術(shù)方式的選擇和術(shù)后、預(yù)后的判斷有意義，所以對(duì)于結(jié)直腸癌的患者，術(shù)前要明確它的分期，術(shù)后也要根據(jù)它的病理檢查確定術(shù)后的分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

孟慶成│航天中心醫(yī)院

2017/07/25收聽(tīng)(18808)

結(jié)腸癌如何分期

"結(jié)腸癌分期有Dukes分期和TNM分期。Dukes分期現(xiàn)在臨床上的應(yīng)用逐漸減少，TNM分期作為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)被廣泛接受和采用，通常由三個(gè)基本分?jǐn)?shù)組成，即T分期、N分期和M分期。T分期也就是Tumor，是指腫瘤原發(fā)灶的情況。隨著腫瘤體積的增加和臨近組織受侵范圍的擴(kuò)大，依次用T0、T1、T2、T3、T4來(lái)表示。N分期也就是LymphNode，就是區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，可以用N0、N1、N2來(lái)表示。M分期也就是Metastasis，分別用M0和M1來(lái)表示。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(15474)

結(jié)腸癌的分期

"結(jié)腸癌是一類(lèi)常見(jiàn)的腸道惡性腫瘤，結(jié)腸癌的分期，按傳統(tǒng)分期一般分為早期、中期和晚期。臨床上往往根據(jù)TNM分期表示結(jié)腸癌的情況，一般情況下T表示腫塊的大小、形狀，N代表有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，M代表有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。臨床上小于2cm的腫瘤是T1、T2，大于2cm的腫瘤是T3、T4。沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是N0，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是N1。沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是M0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是M1。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(85612)

結(jié)腸癌是如何分期的

結(jié)腸癌根據(jù)TNM分期，具體分期如下：

1、T分期：根據(jù)原發(fā)病灶大小及侵犯程度進(jìn)行分...

李勇│廣東省中醫(yī)院

2023/01/22播放(96948)

結(jié)腸癌的分期

結(jié)腸癌的臨床分期與術(shù)后的療效直接相關(guān)，具體分期如下：

1、早期：腫瘤侵犯黏膜層和黏...

唐智軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/18播放(67604)

結(jié)腸癌分期有哪些

大腸癌包括結(jié)腸和直腸，像大大的問(wèn)號(hào)，問(wèn)號(hào)末端是直腸，以上部分是結(jié)腸，所以統(tǒng)稱(chēng)為大腸癌。大腸癌分...

王志剛│上海市第六人民醫(yī)院

2023/09/20播放(95580)

結(jié)腸癌分期

結(jié)腸癌分期是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分期，即TNM分期，T代表腫瘤的大小，N代表淋巴結(jié)的情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...

李俊│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/12/01播放(85110)

結(jié)腸癌分期

"結(jié)腸癌的分期有Dukes分期和TNM分期，幾種方法。那么下面以Dukes分期來(lái)簡(jiǎn)單描述一下結(jié)腸癌的分期。Dukes分期可以分為DukesA期、DukesB期、DukesC期、DukesD期，四個(gè)時(shí)期。DukesA期是指病變尚未突破漿膜層，在黏膜或者黏膜下層以及腸壁的基層；DukesB期是指癌腫已經(jīng)侵犯到漿膜或者組織器官，但是還沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；DukesC期說(shuō)明已經(jīng)伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；DukesD期一般伴有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌的分期，對(duì)于臨床上的診斷治療和愈后的判斷都有一定的指導(dǎo)意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/07/02收聽(tīng)(84722)

結(jié)腸癌分期

結(jié)腸癌的分期的主要有兩種，一種是Dukes分期，還有一種TNM分期。Dukes主要是分ABC三...

李擁軍│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/04/05播放(52220)

結(jié)腸癌有哪些分期

結(jié)腸癌分期很多，國(guó)內(nèi)常用的一種方法是將結(jié)腸癌分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，一般是根據(jù)TNM原則分期，...

王永剛│山西省人民醫(yī)院

2023/06/04播放(58144)

結(jié)腸癌如何分期？

"結(jié)腸癌的分期，目前比較常用的就是我們說(shuō)的TNM分期，T就是指的是腫瘤侵犯的程度，根據(jù)侵犯腸壁的情況，可以分為四期，N主要的是淋巴結(jié)的侵犯數(shù)量和受累部位，可以分為兩期，M是指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，根據(jù)有無(wú)轉(zhuǎn)移也可以分為兩期，再根據(jù)綜合了T、N和M這三個(gè)因素之后又進(jìn)行了四個(gè)分期，簡(jiǎn)單的說(shuō)到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，我們可以毫不猶豫地分在四期，結(jié)腸癌病變侵犯的范圍越小，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是我們說(shuō)的早期是在一期，后面我們會(huì)根據(jù)TN的情況進(jìn)行二期和三期的劃分，具體要根據(jù)病人的請(qǐng)況進(jìn)行相關(guān)檢查，醫(yī)生會(huì)給予一個(gè)明確的分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/11收聽(tīng)(66948)

結(jié)腸癌的分期有哪些？

"腫瘤的分期包括結(jié)直腸分期，一般都是根據(jù)他的腫瘤，比方說(shuō)腫塊的大小叫T，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況叫N，還有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的情況叫M。TNM分期，主要是病人做完手術(shù)之后，根據(jù)腫塊的大小、腫塊侵犯的情況，比方說(shuō)腸壁分4層，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，如果突破漿膜層在漿膜層以外，叫T4期；在黏膜層和黏膜下層T1、T2期，根據(jù)它T和N的情況，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它有N1、N2這個(gè)分期；還有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的情況。這是臨床工作中比較繁瑣的分期，常用的分期有日本用的Dukes分期，就是它貼附到黏膜層，然后DukesA、B、C、D，有這個(gè)分期，根據(jù)這個(gè)比較實(shí)用的分期來(lái)做。如果是早期的腸癌，還是建議患者積極做手術(shù)治療，目前腹腔鏡在腸癌的治療，也取得一個(gè)非常好的效果，患者恢復(fù)也比較快。所以建議全面評(píng)估，制訂合適的治療計(jì)劃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(96124)

結(jié)腸癌怎么分期？

結(jié)腸癌的分期在醫(yī)學(xué)上常用的方法叫TNM分期，T主要是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶。我們把TNM合在一起把疾病分為四期，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期來(lái)表示結(jié)腸癌的不同狀態(tài)。對(duì)于早期的結(jié)直腸癌來(lái)講，經(jīng)過(guò)局部治療就可以解決問(wèn)題，5年生存率可以達(dá)到90%，中晚期的直腸癌，需要經(jīng)過(guò)放療化療，甚至靶向治療，這些綜合治療來(lái)改善生存。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(11692)

結(jié)腸癌如何分期

結(jié)腸癌的分期如下：

1、臨床分期：即cTNM分期，T是原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度，包括T1...

陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院

2023/12/26播放(68650)

結(jié)腸癌分期

"結(jié)腸癌屬于腸道的惡性腫瘤。臨床上主要是根據(jù)腫瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和進(jìn)展的不同階段分為一期、二期，三期和四期。一期、指結(jié)腸癌癌腫浸潤(rùn)深度未穿出肌層，且沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；二期、指結(jié)腸癌癌腫已穿出深肌層，并且入侵到漿膜層，漿膜外或者周?chē)M織，但沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；三期、指不管結(jié)腸癌癌腫浸潤(rùn)到哪一層次，已經(jīng)有了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；四期、指結(jié)腸癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；或者因?yàn)榫植繌V泛的浸潤(rùn)；或者因?yàn)榱馨徒Y(jié)的廣泛轉(zhuǎn)移而切除術(shù)后，無(wú)法治愈或無(wú)法切除者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

萬(wàn)曉東│鶴崗市人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(65210)

結(jié)腸癌分期

國(guó)際上采用兩種分期方式，一種是Dukes分期，另一種是TNM分期。兩種分期有相同之處，即根據(jù)腫...

鮑傳慶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/17播放(86916)

結(jié)腸癌的具體分期

"結(jié)腸癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，結(jié)腸癌按照傳統(tǒng)的分期分為早期、中期和晚期，臨床上結(jié)腸癌的病人分期一般是按照TNM分期來(lái)進(jìn)行分期的，T代表癌癥的大小和形狀，N代表有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，M代表有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。對(duì)于小于2cm的癌癥屬于T1、T2，對(duì)于大于2cm的癌癥屬于T3、T4，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的屬于N1，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的屬于N0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的屬于M1，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的屬于M0。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/23收聽(tīng)(42080)

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