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丁云峰
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

腎臟風(fēng)濕科

腎不好會(huì)腰疼嗎

2023-05-15 00:17播放 :

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腎不好不一定會(huì)腰痛，如急性腎炎的患者可表現(xiàn)為血尿，伴有不同程度的水腫、蛋白尿、高血壓、尿少、氮質(zhì)血癥等，但不一定會(huì)出現(xiàn)腰痛。腎病綜合征患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，也不一定出現(xiàn)腰痛。腎不好腰痛的常見情況如下：

1、腎挫傷：常見于外傷，腎挫裂傷后可引起腰痛，伴或不伴有血尿；

2、腎結(jié)石：當(dāng)結(jié)石劃傷腎臟時(shí)可出現(xiàn)腰痛，患者也可表現(xiàn)為血尿；

3、泌尿系統(tǒng)感染：常見于大齡兒童，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)局部形成膿腫或炎癥刺激，也可以引起腰痛。

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腎不好會(huì)不會(huì)腰疼要分中醫(yī)和西醫(yī)兩方面來看，中醫(yī)的說法中腎不好常指腎虛，可能會(huì)引起腰膝酸軟、尿頻，與腰疼并無直接關(guān)聯(lián)，西醫(yī)的腎不好指的是腎臟疾病，腎臟的疾病有很多種，某些疾病可以導(dǎo)致腰疼，某些疾病也不會(huì)引起腰痛。腎結(jié)石、腎腫瘤、腎盂腎炎可以引起腰痛，腎結(jié)石主要是引起尿路梗阻導(dǎo)致腎積水，從而引起腎包膜的緊張和牽拉刺激，表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛，腎腫瘤可以引起腎包膜的壓迫導(dǎo)致腰部的一種鈍痛，腎盂腎炎可以由于感染的炎癥刺激引起腰部脹痛，如腎病綜合征、慢性腎炎，在早期并沒有明顯的腰痛，晚期是由于腎功能降低導(dǎo)致血液中有毒物質(zhì)的沉積引起的一種全身酸痛、腫脹，病人可有腰酸。

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"腎不好的患者部分可能會(huì)引起腰痛的情況，但是腰痛的癥狀一般比較輕微，比起腎結(jié)石這樣的疼痛，疼痛沒有腎結(jié)石這么明顯，而且部分患者并沒有腰痛的癥狀，只是有時(shí)候會(huì)有腰酸乏力、疲倦的癥狀。除此之外，腎不好的患者后期可能會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓以及胃腸道反應(yīng)等臨床表現(xiàn)。如果懷疑腎功能不好的情況下，建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行體檢，檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能檢查、泌尿系彩超或者CT等影像學(xué)檢查，這樣才能夠明確到底有沒有存在腎功能不好的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/03/16收聽(92636)

女人腎不好會(huì)腰疼嗎

女性腎不好會(huì)出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象，腎不好分為中醫(yī)的說法和西醫(yī)的說法，中醫(yī)方面腎是非常廣的概念，不單單只包括腎臟，是系統(tǒng)性的概念。腎不好會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)腰酸、腰痛、乏力、五心煩熱、尿黃、尿頻等臨床現(xiàn)象，需要到中醫(yī)院進(jìn)行把脈辯證的治療。西醫(yī)方面所謂的腎是指人體的腎臟結(jié)構(gòu)，腎臟疾病常見于腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎臟結(jié)石、腎囊腫、腎膿腫等急慢性腎病，這些腎臟疾病會(huì)使得腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變，腎臟正好位于人體的腰部，腎不好有可能會(huì)引起腰酸、腰痛的臨床癥狀，建議可以上醫(yī)院查小便常規(guī)、腎臟彩超等檢查有助于明確病情。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腎不好會(huì)怎么樣

腎不好會(huì)怎樣，要明確腎臟得了哪種疾病。如腎盂腎炎多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多，部分患者可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰部酸痛等全身不適。建議到醫(yī)院就診，行血常規(guī)、尿常規(guī)、中段尿微生物培養(yǎng)等檢查，通過抗生素治療兩周左右，大多數(shù)不適可緩解。如為腎病綜合征引起的，可以出現(xiàn)大量泡沫尿，眼瞼及雙下肢重度浮腫。建議通過腎穿刺活檢明確病理類型，積極抗免疫治療，臨床上最常用的藥物是醋酸潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。如為腎衰竭引起的腎功能不好，建議早期保腎治療，如口服藥物藥用炭、百令膠囊、海昆腎喜膠囊，晚期積極的腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(46166)

腎不好會(huì)胖嗎

"腎不好一般不會(huì)胖，腎不好的表現(xiàn)有水腫、少尿、高血壓、貧血、食欲不振、臉色晦暗等。但如果有腎病的患者長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，則會(huì)出現(xiàn)，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征的表現(xiàn)，人看起來會(huì)比較胖，其主要是因?yàn)轶w內(nèi)的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝紊亂所致。腎不好的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水腫，其發(fā)生機(jī)制有蛋白的丟失，血漿、膠體滲透壓的下降，使水分自血管腔溢出所致，同時(shí)循環(huán)血量下降，進(jìn)一步激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使水鈉儲(chǔ)留進(jìn)一步加重，也就進(jìn)一步出現(xiàn)明顯的水腫，水腫明顯的時(shí)候，人會(huì)看起來比較胖，體重會(huì)有所增加，如果有水腫的跡象，建議應(yīng)該立即就醫(yī)，正確處置。"

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王靜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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腎不好會(huì)怎樣

"腎不好可以導(dǎo)致腎性高血壓、尿蛋白、紅細(xì)胞、水腫，嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致尿毒癥，引起惡心嘔吐等癥狀。腎臟在人體主要的功能是排毒、排水，因此當(dāng)腎不好時(shí)，如果水分不能排出體外，不僅可以引起眼瞼或者雙下肢的水腫，也可能導(dǎo)致腎性高血壓。有時(shí)這種血壓比較高，而且很難以控制。腎不好會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里丟失蛋白和紅細(xì)胞，在尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到。其中尿蛋白的出現(xiàn)，不僅意味著腎臟的濾過膜通透性受到了損傷，另一方面也反過來加重腎臟的功能，可以說是一個(gè)惡性循環(huán)的過程。腎臟疾病逐漸發(fā)展，最終得發(fā)展到尿毒癥階段，這時(shí)候患者由于毒素的蓄積就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲不振等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(71358)

腎不好會(huì)尿頻嗎

"腎不好不是導(dǎo)致尿頻的原因。尿頻的原因有很多種，比如女性最常見的膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿道感染；男性患者最常見的就是前列腺炎、泌尿道炎癥，這些因素會(huì)導(dǎo)致尿頻，主要原因就是膀胱黏膜受到炎癥刺激，膀胱就會(huì)收縮，膀胱的儲(chǔ)尿功能就處于不穩(wěn)定狀況，就會(huì)不停排尿。膀胱過度活動(dòng)癥的患者通過口服M受體拮抗劑，可以緩解尿頻。泌尿道感染的患者通過口服消炎藥，也可以緩解尿頻。前列腺炎患者必須積極治療前列腺炎，減輕前列腺的充血、水腫，就可以緩解尿頻。腎不好只會(huì)導(dǎo)致形成的尿量減少，但是不會(huì)導(dǎo)致尿頻。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(59244)

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患者腎功能不佳可導(dǎo)致腰痛，常見如腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者劇烈疼痛，同時(shí)會(huì)放射到大腿內(nèi)側(cè)，此時(shí)尿液中可能...

楊林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/14播放(73050)

腎不好會(huì)導(dǎo)致腰痛嗎

腎不好可以導(dǎo)致腰痛，但腎不好導(dǎo)致的腰痛主要是腰膝酸痛、乏力、食欲減退，原因是腎小球?yàn)V過率下降、腎臟水腫、包膜緊張導(dǎo)致的疼痛，所以，當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛的時(shí)候，不能盲目的認(rèn)為腎不好。需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查來排查腰痛的原因，比如腰椎間盤突出癥可以引起腰痛、彎腰受限，可以通過腰椎CT或磁共振進(jìn)一步的排查。腰肌勞損也可以引起腰痛，可以通過休息或康復(fù)鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛是腎絞痛，疼痛較為劇烈，突發(fā)性的疼痛可以引起消化系統(tǒng)的癥狀，惡心、嘔吐，甚至患者有便意，但是上廁所又解不出大便，這個(gè)時(shí)候可以通過心臟彩超或者腎臟CT進(jìn)一步的排查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(42680)

腎不好會(huì)影響懷孕嗎

"腎不好可以影響懷孕，但是如果對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，大多數(shù)的病人都可以順利懷孕。腎不好一般認(rèn)為病人出現(xiàn)了腎功能不全，腎功能不全的時(shí)候腎臟本身的能力就弱，如果是讓它負(fù)擔(dān)孕婦，然后再負(fù)擔(dān)孩子，對(duì)于腎臟會(huì)造成一定的影響，所以這個(gè)時(shí)候懷孕要謹(jǐn)慎，一般要求把病人的情況調(diào)整好以后再懷孕。尋找病因，給予相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療，看看能不能使腎功能有所改善。注意把病人的整個(gè)機(jī)體功能維持好，把血壓、血糖、血脂、尿酸等都維持好，這樣才可以懷孕，在懷孕期間一定要注意定期監(jiān)測(cè)，每次不光要看婦產(chǎn)科，還是要看腎科，給病人及時(shí)調(diào)整以后，大多數(shù)的病人可以順利懷孕，甚至有些尿毒癥的患者也能夠順利懷孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/15收聽(93644)

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/23收聽(89266)

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腎不好即腎病患者，其有可能出現(xiàn)腿腫的情況，但是也需要排除同時(shí)存在腿部的局部病變，如外傷、炎癥、...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/16播放(38513)

女人腎不好會(huì)脫發(fā)嗎

"女性腎不好可以出現(xiàn)脫發(fā)，所謂的腎不好，一般理解為患者患有腎炎、腎病綜合征、腎功能不全，以上三大塊疾病習(xí)慣上都稱為腎不好。如果患者出現(xiàn)了腎不好，可以引起脫發(fā)，原因主要是患者若出現(xiàn)腎臟問題，局部可能會(huì)出現(xiàn)水腫，局部的血液循環(huán)也會(huì)減少。局部水腫和局部血液循環(huán)減少以后，特別是頭部血液循環(huán)減少，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)生長(zhǎng)不好的情況，也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。所以，在臨床上若碰到脫發(fā)患者，要注意看看其腎功能有沒有問題。另外，如果是狼瘡腎的患者出現(xiàn)了脫發(fā)，不光要查其自身免疫抗體，還要看患者的尿常規(guī)和腎功能，排查狼瘡性腎炎的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/22收聽(78748)

腎不好會(huì)影響睡眠嗎

腎不好可能會(huì)影響睡眠，具體原因如下：

1、腎不好的病人出現(xiàn)水腫、高血壓，白天高血壓...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/29播放(97860)

腎不好會(huì)影響睡眠嗎

"腎不好是否會(huì)影響睡眠如下：一、腎不好是由于腎小管功能異常者，則會(huì)有夜尿頻多、尿淡清長(zhǎng)。二、腎不好是由于腎盂腎炎等泌尿系炎癥者，則會(huì)有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢等影響睡眠。三、腎不好是由于腎結(jié)石引起者，則會(huì)有腰部劇痛，尤其在夜間發(fā)作者。四、腎不好導(dǎo)致的急性左心衰可引起氣短，夜間不能平臥咳嗽、咳痰癥狀會(huì)影響睡眠。五、如果腎不好合并有前列腺炎、前列腺肥大者，尿頻不適也會(huì)影響睡眠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"腎不好，一般不會(huì)影響精子，精子主要就是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生，在附睪內(nèi)逐步成熟，在精囊內(nèi)儲(chǔ)存。當(dāng)男性性交時(shí)，通過射精，可以將精子射出。主要是睪丸功能正常，可以產(chǎn)生正常的精子。所以，精子好與不好，與腎臟沒有非常直接的關(guān)系。男性有精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎，可能導(dǎo)致精子的活力、精子的質(zhì)量降低，但是也不會(huì)影響精子的產(chǎn)生。男性有睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索鞘膜積液，可能影響精子。"

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"腎不好可能會(huì)影響性功能，但是出現(xiàn)這種情況的概率并不高，腎不好往往指是指腎功能異常、腎虛。腎是精氣之神、精氣之泉，如果腎精不好，患者可能會(huì)造成性欲降低、性功能異常等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。性功能主要包括陰莖的勃起功能以及勃起后所持續(xù)的時(shí)間等。性功能異常又主要包括勃起功能障礙、早泄、射精功能障礙等。疾病不同，處理的措施也會(huì)有所區(qū)別，比如勃起功能障礙，主要是口服枸櫞酸西地那非、他達(dá)拉非，而早泄主要是口服必利勁等。"

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"男性腎不好，會(huì)影響毒素和水分的排泄，導(dǎo)致患者貧血以及鈣磷代謝失調(diào)。從西醫(yī)的角度，腎臟在人體主要的功能就像過濾器，能夠過濾毒素和水分，還有一部分的內(nèi)分泌功能，可以產(chǎn)生促紅素，促進(jìn)造血，以及調(diào)節(jié)鈣磷失調(diào)等等。如果男性患者腎臟不好，水分不能排泄，患者就會(huì)出現(xiàn)水腫，以及血壓升高，毒素不能排泄出去，各個(gè)臟器功能會(huì)逐漸下降，影響到消化系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。腎臟還能夠產(chǎn)生促紅素，促進(jìn)造血，如果腎臟功能不好，促紅素產(chǎn)生減少，患者就會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降以及皮膚蒼白。腎臟還有調(diào)節(jié)鈣磷失調(diào)的作用，如果腎功能衰竭，腎臟在這方面能力下降，患者就會(huì)表現(xiàn)為低鈣、高磷，不僅血管硬化加強(qiáng)，也會(huì)導(dǎo)致患者皮膚瘙癢。"

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