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    胸廓出口綜合征怎么治療

    2023-09-10 18:18播放 :

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    胸廓出口綜合征的治療,與其他神經(jīng)卡壓性治療相同,分為保守治療與手術(shù)治療。保守治療主要是口服神經(jīng)炎藥物,如維生素B1、維生素B6以及地巴唑、甲鈷胺,對早期胸廓出口綜合征的治療較為有效,也可以進行局部的理療、按摩、激光、中頻治療等以減輕臂叢神經(jīng)、血管在頸部的壓迫。若患者出現(xiàn)持續(xù)手麻且手部肌肉出現(xiàn)明顯的萎縮,可能需要通過手術(shù)根治胸廓出口綜合征。

    手術(shù)方式主要包括軟組織與骨性手術(shù),若患者由于骨性因素而引起胸廓出口綜合征,則需要進行頸7橫突切除或頸內(nèi)切除,甚至第1肋的切除以達(dá)到治愈。若是由于軟組織的因素,如患者的頸部存在異常的纖維束帶對臂叢神經(jīng)形成壓迫,則需進行異常纖維束的切除以及前中斜角肌、肥厚肌肉切除,從而解除臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管的壓迫。

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    什么是胸廓出口綜合征

    "胸廓出口綜合征主要由于頸椎第七肋橫突過長,或斜角肌的痙攣纖維化,或由于上肢的外展動作造成肋鎖間隙縮小,壓迫神經(jīng)和血管,從而引起的一系列的癥狀。主要壓迫的神經(jīng)包括臂叢神經(jīng),主要癥狀是疼痛和麻木感、運動沒有力氣,小魚際肌和掌間肌有時會出現(xiàn)收縮,神經(jīng)支配的前臂還有手內(nèi)側(cè)以及第4-5手指也會出現(xiàn)感覺減退或力量減弱。如果血管受到壓迫可能會出現(xiàn)上肢還有手部的皮膚容易怕冷,出現(xiàn)疼痛,容易感到疲勞,甚至疼痛的性質(zhì)呈整個上肢彌漫性,一些患者也會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。臨床上可以用上肢外展試驗,即上肢外展90度、135度、180度時手外旋,頸部伸展,使鎖骨下的神經(jīng)血管束在胸小肌止點下方、鎖骨和第一肋間隙處,可以感到頸部還有上肢的疼痛,而且疼痛逐漸加劇,可以摸橈動脈,此時橈動脈可能會減弱或者消失,血壓也會出現(xiàn)不同程度的下降,考慮為胸廓出口綜合征。也可以通過斜角肌試驗摸患者的橈動脈,讓患者深吸氣伸脖子,并將下頜轉(zhuǎn)向受檢側(cè),如果橈動脈減弱或者消失也考慮胸廓出口綜合征。"

    語音時長02:38''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/21收聽(60568)

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