上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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脾臟疼痛,一般表現(xiàn)為左上腹疼痛。引起該癥狀的常見疾病包括以下幾種:
1、脾梗死:血栓栓塞在脾臟內(nèi)時,可能造成脾臟壞死,引起劇烈疼痛;
2、脾腫大:肝硬化導(dǎo)致脾臟逐步增大的過程中,會造成脾包膜出現(xiàn)壓力,可引起輕微疼痛。此外,血吸蟲性肝硬化、血液病、淋巴瘤等造成脾腫大時,也會因包膜緊張感出現(xiàn)脾臟疼痛;
3、其他疾?。何高\(yùn)化失常、脾功能亢進(jìn)、胃腸道消化不良等可引起脾臟、胃疼痛。針對以上疼痛,可進(jìn)行相應(yīng)檢查,如超聲、胃鏡檢查等,排查相關(guān)疾病,并針對不同疾病采取相應(yīng)的治療方式。
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脾臟的位置位于人體的左上腹,脾臟所在的位置疼痛可能為脾臟病變,臨床上常見的因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的脾破裂,會出現(xiàn)左上腹疼痛。左上腹疼痛除了脾臟病變之外,還可能是其他,腹腔內(nèi)臟器病變導(dǎo)致,比如胃炎、胃潰瘍、急性或者慢性胰腺炎、胰腺癌,也可表現(xiàn)為左上腹疼痛。腸梗阻梗阻部位靠近脾臟,也可能主要表現(xiàn)為左上腹疼痛,臨床上左上腹疼痛應(yīng)該進(jìn)一步明確病因,找到病因后再對癥治療。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時去醫(yī)院就診,通過相應(yīng)的檢查,明確病情,積極配合醫(yī)生治療。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/08收聽(98106)
"脾區(qū)疼痛時位置在腹部的左上方疼痛,如果劇烈受到暴力打擊后出現(xiàn)破裂和出血,就會出現(xiàn)脾區(qū)疼痛,疼痛的位點(diǎn)位于左季肋區(qū)、胃底與膈之間,恰好在第9-10肋間相對,其長軸與第10肋間保持一致,左肋弓下緣不能夠處到脾區(qū)。但如果脾區(qū)出血或者劇烈撞擊、打擊后,也會導(dǎo)致左季肋弓下緣碰到脾區(qū)。脾區(qū)分內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面兩面,還分上下兩緣和前后兩端,內(nèi)面的疼痛會在胃底、左腎、左腎上腺、胰尾處有放射性的疼痛感。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(40382)
脾臟是人體的重要器官,在人體左側(cè)季肋部,肋骨第9、10、11處,上面是膈肌,與胃部緊鄰。正常人... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(63944)
脾臟是人體的重要器官,在人體左側(cè)季肋部,肋骨第9、10、11處,上面是膈肌,與胃部緊鄰。正常人...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(63944)
"脾臟是人體的一個重要的組織器官,是人體中最大的淋巴器官。它位于左上腹部左季肋區(qū)后外方的肋弓深處,與第9-11肋相對,前方有胃,后方與左腎,左腎上腺毗鄰,下端與結(jié)腸脾溝相連,膈面與膈肌和左肋膈竇相連。脾臟是一個富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器,質(zhì)軟而脆,在受到外力作用時,容易造成脾臟的破裂引起大出血,所以平時一定要加強(qiáng)對脾臟的保護(hù),避免脾臟損傷。過度勞累、著涼、肝郁氣滯、暴飲暴食、酗酒多種原因也可以引起脾臟疾病的發(fā)生,影響脾臟正常功能,平時一定要避免這些誘因,避免發(fā)生脾臟疾病。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(84130)
脾是位于左上腹的臟器,屬于實(shí)質(zhì)性臟器,里面含有豐富血管。脾的生理功能通常是在胚胎時期具有一定造... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/31播放(35363)
脾是位于左上腹的臟器,屬于實(shí)質(zhì)性臟器,里面含有豐富血管。脾的生理功能通常是在胚胎時期具有一定造...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/31播放(35363)
脾臟是一個免疫器官而非消化系統(tǒng)的臟器,其位置位于左上腹部,正常人體檢在左上腹并觸不到脾臟,脾臟有肋骨保護(hù)起來,但是肝硬化、門脈高壓、脾大、脾功能亢進(jìn)時脾臟可增大至肋弓以下,查體時可清楚摸到。如合并血液系統(tǒng)疾病,如慢性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病尤為明顯,可出現(xiàn)巨脾脾臟下緣可以到達(dá)盆腔。脾臟質(zhì)脆,外力尤其是暴力打擊下容易出現(xiàn)破裂甚至出血,嚴(yán)重者可危及患者生命。脾臟主要是一種免疫器官,但其中富含大量的血竇,對于正常血液中衰老細(xì)胞的清除有很大作用,但門脈高壓伴發(fā)脾大、脾功能亢進(jìn)時可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板明顯減少,也可伴有貧血。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(72922)
肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器,大部分隱匿在右側(cè)的膈下和季肋深面,小部分可以通過腹中線而到達(dá)左上腹。肝的右下緣及右肋緣、左下緣在劍突下可以捫到,但是一般在腹中線處不超過劍突與臍連線的中點(diǎn)。脾臟位于人體的所上腹,一般來說,在肋弓下也常常觸及不到,脾臟有著極豐富的血液循環(huán),它實(shí)際上是脾動脈與靜脈之間的一個血竇。脾又是人體最大的淋巴器官,占全身淋巴組織總量的25%,脾臟內(nèi)還有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,它的功能與結(jié)構(gòu)又與淋巴結(jié)有許多相似的地方,所以脾臟又是一個重要的免疫器官。臨床上如果出現(xiàn)肝臟以及脾臟的疾病,分別會出現(xiàn)右上腹或者左上腹的疼痛以及脹悶感。所以,一旦患者出現(xiàn)右上腹或者左上腹的不適,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(37452)
"脾臟的位置總是隱隱作痛,首先考慮脾臟病變,但不能排除胰腺,及胃腸道病變所致。假如癥狀持續(xù)不能緩解,建議去附近醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善腹部超聲,或CT檢查,結(jié)合查體,進(jìn)一步明確病變部位。臨床上引起脾臟疼痛的疾病,主要有:一、脾梗死。易栓體質(zhì)的患者,脾動脈內(nèi)易形成血栓,或由其他部位進(jìn)入時,脾臟因缺血發(fā)生梗死,可引起局部疼痛不適。二、外傷。車禍外傷,或其他原因引起的外傷,傷及左側(cè)腹部,引起脾臟挫裂,或破裂出血,可引起疼痛不適,需要進(jìn)一步明確。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(57762)
脾俞穴位于后背部,具體定位在第十一胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。兩個肋弓下緣的連線橫平第二... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/30播放(26964)
脾俞穴位于后背部,具體定位在第十一胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。兩個肋弓下緣的連線橫平第二...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/30播放(26964)
"脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左下腹部,脾臟是一個富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器,質(zhì)軟而脆,一般認(rèn)為生理脾長10-12cm,寬6-8cm,厚3-4cm,重110-200g左右。脾臟位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與9-11肋相對,長軸與第10肋一致,膈面與膈肌和左肋膈竇相連,前方有胃,后方與左腎、左腎上腺毗鄰,下端與結(jié)腸脾溝相連,脾門與胰尾相近,脾臟為腹膜內(nèi)位器官,有胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶、脾結(jié)腸韌帶與鄰近器官相連。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(116)
"脾動脈是供應(yīng)脾臟的動脈血管,起自于人體的腹腔干,而腹腔干起自于人的腹主動脈,腹主動脈在腹腔分出第一個分支即腹腔干,腹腔干又分為三支血管:第一支是胃左動脈;第二支是肝總動脈;第三支是脾動脈。脾動脈起點(diǎn)在胰體的上緣,走行于胰體尾的后方。脾動脈自腹腔干分支之后,在胰腺的后方由腹部中間向左側(cè)腹走行,直到脾門分為兩支或三支供應(yīng)脾臟的血供,一般脾動脈形成血栓以后可以造成脾梗死。"
趙玉國│郴州市第一人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(17194)
脾俞穴是骨科臨床常用的穴位之一,能夠有效的治療慢性的腰背肌勞損、背部筋膜炎,以及習(xí)慣性的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥,這與其穴位的位置有著密不可分的關(guān)系。脾俞穴的位置在人體背部脊椎旁邊,第11胸椎和第12胸椎的棘突間隙的左右兩側(cè),從兩塊胸椎棘突間隙點(diǎn)位置向左右水平移動1.5-2cm的位置就是脾俞穴的所在位置,這個位置正好是兩側(cè)背部肌肉最豐厚的位置。脾俞穴有很好的補(bǔ)氣、行氣的作用,針刺或者按摩脾俞穴,對于慢性的氣虛氣滯性的腰背肌勞損的患者,腰背部經(jīng)常感覺到乏力和疼痛癥狀的治療效果非常的好。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/03收聽(54236)
"脾在人體的左上腹部,左季肋部的位置。正常的脾臟在查體是摸不到的,在平臥、左側(cè)臥位進(jìn)行手指觸診均不能觸及脾臟,如在肋下觸及到脾臟,提示脾臟腫大。脾臟腫大可見于很多疾病,常見的有肝硬化、慢性感染,最為嚴(yán)重的是慢性血液病,如淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病可出現(xiàn)巨脾,脾臟下極可以到達(dá)髂窩。脾臟腫大后可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),脾功能亢進(jìn)常見表現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少,部分患者可出現(xiàn)出血傾向,當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)脾大時應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診。"
2020/03/31收聽(85512)
"脾俞穴在第11胸椎的棘突下,旁開1.5寸的位置,兩個肩胛下角跟正中線的交匯點(diǎn)是第7胸椎,從第7胸椎往下數(shù)四個椎體就是第11胸椎的棘突,肩胛內(nèi)角到正中線長度的一半就是1.5寸的長度。脾俞穴是膀胱經(jīng)的俞穴,是脾的背俞穴,可以治療很多胃腸道疾病,比如腹脹、嘔吐、泄瀉、便秘、水腫等疾病,另外脾俞穴也可以用于局部病癥的治療,比如治療背疼或局部的腫。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/28收聽(42896)
"脾位于左上腹部,在胃底與膈之間,與第9-11肋相對。脾分為內(nèi)外兩面、上下兩緣、前后兩端。脾內(nèi)面凹陷,挨著胃底、左腎、胰尾和結(jié)腸左曲,稱為臟面。脾外面平滑而隆凸,與膈相對,稱為膈面。脾臟的長度大約在10-15厘米,厚度在3-4厘米左右,成年人的脾臟重量大約在110-200克。脾臟是人體的血庫,當(dāng)人體休息安靜時可以貯存血液。當(dāng)人體處于運(yùn)動、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時,脾會將血液排送到血液循環(huán)中,供人體應(yīng)用。脾臟還可以制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì),可以發(fā)揮免疫作用。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/28收聽(63852)
脾臟是人體實(shí)質(zhì)性小器官,大小相當(dāng)于人的拳頭。脾臟是人體儲血器官,屬于最大的淋巴器官,其位置是在... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/24播放(75692)
脾臟是人體實(shí)質(zhì)性小器官,大小相當(dāng)于人的拳頭。脾臟是人體儲血器官,屬于最大的淋巴器官,其位置是在...
2023/01/24播放(75692)
"闌尾炎的癥狀是有典型的轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,查體在臍和右側(cè)的髂前上棘連線的中外1\/3交點(diǎn)處,相當(dāng)于闌尾的體表投影。在闌尾化膿的時候,該位置就有明顯的壓痛點(diǎn),還會伴有反跳痛和肌緊張。而對于異位的闌尾,疼痛不明顯那如果是肝下的闌尾,病人會有明顯的右上腹疼痛,類似于膽囊炎的癥狀。也有一些病人比較特殊,屬于大動脈轉(zhuǎn)位的患者,病人的闌尾是在左側(cè),這種情況下疼痛的位置是相對應(yīng)的左側(cè)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。闌尾是盲端,糞石梗阻容易出現(xiàn)穿孔,所以說診斷明確應(yīng)該早期手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/31收聽(23376)
膀胱炎癥刺激膀胱頸部或膀胱三角區(qū)黏膜時,會出現(xiàn)劇烈的膀胱區(qū)疼痛癥狀,疼痛一般位于恥骨上膀胱區(qū),... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/10播放(92872)
膀胱炎癥刺激膀胱頸部或膀胱三角區(qū)黏膜時,會出現(xiàn)劇烈的膀胱區(qū)疼痛癥狀,疼痛一般位于恥骨上膀胱區(qū),...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/10播放(92872)
盲腸炎又叫闌尾炎,早期時可表現(xiàn)為上腹部飽脹不適,伴有惡心、嘔吐、脹痛等胃腸道癥狀。但是急性化膿性闌尾炎,癥狀進(jìn)展的比較快,開始時會在中上腹或臍周呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,但是很快表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛,并且逐漸向右下腹部轉(zhuǎn)移固定,下腹部有壓痛、反跳痛,體溫逐漸升高。如果是闌尾穿孔引起腹膜炎,會出現(xiàn)慢腹痛及肌緊張同時會有高熱、寒戰(zhàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處,但是肥胖患者的闌尾位置是后位麥?zhǔn)宵c(diǎn),壓痛不明顯。
2019/04/11收聽(44826)
脾臟突然疼痛在臨床上常見于外傷性脾破裂以及少見的脾膿腫,脾臟疼痛最常見的原因主要是腹部閉合性損傷以后引起的脾破裂,其中脾破裂又包括真性破裂與假性破裂。真性破裂就是脾包膜線中斷,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血,通常需要急診行脾切除術(shù)才能獲得治愈。假性破裂通常是脾包膜下血腫,腹腔沒有游離的出血,可以通過保守治療,但是多數(shù)患者可能會在外傷后一到兩周后,因?yàn)榧傩云屏哑は卵[增大引起真性破裂,導(dǎo)致再次行脾切除手術(shù)的可能。脾膿腫確切的發(fā)病原因不清楚,主要原因是細(xì)菌感染進(jìn)入脾臟所形成的,通常需要行脾切除。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(75028)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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