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鄧新超
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

婦科

子宮內(nèi)膜厚19mm怎么治療

2023-12-15 10:18播放 :

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子宮內(nèi)膜厚19mm，如果是育齡期的女性，應(yīng)該在月經(jīng)后及時復(fù)查。如果還是增厚，就要考慮到宮腔內(nèi)病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，這種情況下需要做進一步的診斷和治療。

一般建議做宮腔鏡檢查，可以對宮腔內(nèi)病變直觀地觀察，也可以在觀察的同時將贅生物切除。甚至如果是單純的內(nèi)膜增厚，在宮腔鏡觀察后，也可以進行診斷性刮宮，所有的組織都要送病理檢查，以排除增生性疾病以及惡性疾病。

如果不伴不典型增生，可以考慮藥物治療。如果是不典型增生或者是子宮內(nèi)膜癌，要看患者有沒有生育要求，沒有生育要求，這兩種情況都是建議切子宮，如果有生育要求，一定要在嚴密隨訪的情況下，進行一定的保守治療。

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子宮內(nèi)膜厚19mm是偏厚的，但是具體是否嚴重，要根據(jù)具體的病因來分析，因為在臨床中引起子宮內(nèi)膜增厚的原因是非常多的。最常見的有以下幾個方面的原因：第一、內(nèi)分泌紊亂，也就是異常的子宮內(nèi)膜增殖而導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚，這種情況只是一個子宮內(nèi)膜的良性病變，并不十分嚴重，只要進行系統(tǒng)的激素替代治療或是宮腔內(nèi)放置節(jié)育器進行治療，效果還是非常好的。第二、子宮內(nèi)膜的良性腫瘤性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤等。這種情況也不嚴重，只要切除病灶使患者的子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。第三、主要是子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，這種情況是非常嚴重的，要根據(jù)腫瘤的分期選擇手術(shù)的治療。

語音時長01:22''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/09/10收聽(41130)

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"子宮內(nèi)膜厚19mm要看臨床癥狀，即月經(jīng)期的時間，來進行對應(yīng)的治療，子宮內(nèi)膜的厚度可以在4-20mm之間，根據(jù)月經(jīng)周期的情況子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的波動，在卵泡生長期的時候，也就是在月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候，子宮內(nèi)膜可能是在4mm左右，隨著月經(jīng)周期的改變，排卵以后子宮內(nèi)膜開始增厚達到10mm，月經(jīng)前子宮內(nèi)膜可以達到15-20mm，所以子宮內(nèi)膜的厚度可以隨著月經(jīng)周期改變，出現(xiàn)相應(yīng)的變化。如果子宮內(nèi)膜厚19mm，要看是在月經(jīng)哪個時期，如果是在月經(jīng)前子宮內(nèi)膜19mm屬于正?，F(xiàn)象，不需要進行干預(yù)。如果是在月經(jīng)剛剛干凈，即卵泡生長期的時候，子宮內(nèi)膜19mm就屬于子宮內(nèi)膜增厚，要根據(jù)臨床表現(xiàn)進行相應(yīng)的治療，可以進行刮宮、孕激素治療或者用避孕藥治療。"

語音時長01:49''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/14收聽(16788)

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張祥生│河南省人民醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜厚的治療

"患者子宮內(nèi)膜增厚的原因非常多，需要找到原因，對癥治療。如果是子宮內(nèi)膜的異常增殖而導(dǎo)致的增厚，可以使用孕激素治療。孕激素能對抗雌激素，能薄化子宮內(nèi)膜，也可以宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)治療。曼月樂環(huán)能局部釋放左炔諾孕酮，這種孕激素能對抗子宮內(nèi)膜的生長。如果是子宮內(nèi)膜息肉，或粘膜下子宮肌瘤而導(dǎo)致的增厚，需要做宮腔鏡，在宮腔鏡下做電切或冷刀切除。切除后使用孕激素或放置曼月樂環(huán)預(yù)防息肉、黏膜下子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。如果是子宮內(nèi)膜癌癥導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚，要根據(jù)癌癥的分期，確定是手術(shù)治療還是放療、化療。"

語音時長01:17''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/07/11收聽(56794)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療

子宮內(nèi)膜增厚是否需要治療及如何治療，需要根據(jù)患者年齡及有無癥狀綜合考慮，常見情況如下：

黃帥│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(68936)

子宮內(nèi)膜厚要怎么治療

"子宮內(nèi)膜厚如果是快來月經(jīng)時屬于正?，F(xiàn)象，月經(jīng)來潮后內(nèi)膜就會變薄，屬于正常的生理現(xiàn)象不用治療。但是月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜還是1cm左右，說明子宮內(nèi)膜厚，需要去醫(yī)院進行刮宮治療，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用激素藥物治療，促進病情恢復(fù)。引起子宮內(nèi)膜厚的原因很多，最好根據(jù)具體病因合理治療才可以完全治愈。如果是多囊卵巢引起的，可以使用促排卵藥物，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用達英-35治療。注意子宮內(nèi)膜厚會引起惡變可能，最好定期檢查，必要時建議刮宮做病理檢查。如果沒有惡變，用激素藥物治療，也可以用曼月樂環(huán)治療。"

語音時長01:10''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/09/30收聽(78626)

子宮內(nèi)膜厚如何治療

"子宮內(nèi)膜增厚，如果患者沒有月經(jīng)的改變，比如月經(jīng)量的增多，或者無月經(jīng)的淋漓不盡，月經(jīng)經(jīng)期的延長，對于這種情況是不需要特殊治療的，可以月經(jīng)干凈之后馬上去醫(yī)院查婦科彩超，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜增厚，患者出現(xiàn)了月經(jīng)的異常，比如月經(jīng)經(jīng)期的延長，或者陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)得淋漓不盡，對于這種情況需要進一步做宮腔鏡診刮術(shù)，或者直接診刮術(shù)，術(shù)后需要送病理化驗，根據(jù)病理化驗情況決定下一步如何治療。"

語音時長01:07''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(81912)

子宮內(nèi)膜厚如何治療

"子宮內(nèi)膜厚度過大，有可能會影響女性月經(jīng)量過多，如果能夠排除惡性病變，可以采取刮宮或者是性激素類藥物調(diào)整。子宮內(nèi)膜是女性性激素的靶器官。如果雌激素水平過高或者是孕激素分泌不足，不能夠使子宮內(nèi)膜過度的脫落，就有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)生長，出現(xiàn)內(nèi)膜厚度過大。此時要行診斷性刮宮，判斷子宮內(nèi)膜增厚的原因，如果排除了不典型增生，或者是內(nèi)膜癌的等惡性病變，就可以使用適當?shù)拇圃屑に睾蟿┮约霸屑に?，使子宮內(nèi)膜脫落，從而減少內(nèi)膜的厚度。另外，如果是單純的子宮內(nèi)膜增厚，也可以使用物理手段，比如刮宮使厚度變薄。"

語音時長01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/03/14收聽(53800)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療好

子宮內(nèi)膜增厚有不同的原因，有可能是生理性的子宮內(nèi)膜增厚，如女性在來月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜都是正常的增...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/21播放(48431)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療

子宮內(nèi)膜厚只是現(xiàn)象，要評估子宮內(nèi)膜增厚的原因，才能進行針對性的治療。如果是單純性的子宮內(nèi)膜增生...

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/01播放(50594)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療

"造成子宮內(nèi)膜增厚的原因比較多，比如可能為子宮內(nèi)膜持續(xù)性的受到雌激素的作用，或者體內(nèi)沒有孕激素進行對抗等。子宮內(nèi)膜增厚可能會造成陰道不規(guī)則出血或長時間不來月經(jīng)，甚至可能會造成閉經(jīng)，對懷孕有一定的影響，嚴重者可能會發(fā)生惡變。治療子宮內(nèi)膜增厚，要根據(jù)病人的年齡、是否有生育要求以及身體的健康狀況等決定治療方式，比如可以用促排卵的藥物或者用孕激素的藥物來進行調(diào)理。如果子宮內(nèi)膜增厚造成陰道不規(guī)則出血，可以做診斷性刮宮并且做病理檢查。如果子宮內(nèi)膜單純增生，可以用藥物進行調(diào)理。如果子宮內(nèi)膜不典型的增生，由于惡變的幾率比較高，可以采取手術(shù)治療的方式。"

語音時長01:19''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/06/26收聽(57500)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療

"子宮內(nèi)膜增厚可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)的治療方式。藥物治療方面，如果子宮內(nèi)膜增厚的趨勢不是特別大，并且隨著正常的月經(jīng)就會慢慢變薄，可以考慮進行人工周期的調(diào)理，例如可以口服補佳樂、黃體酮，加上雌激素和孕激素這樣的療法，可以幫助把月經(jīng)周期變的規(guī)律，控制子宮內(nèi)膜的增長，同時可以達到治療的目的。如果子宮內(nèi)膜非常厚，并且在中期的時候已經(jīng)接近于1cm左右，提示有異常。建議最好做宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，把增厚的子宮內(nèi)膜取出送病理化驗，根據(jù)子宮內(nèi)膜的病理化驗結(jié)果，可以進行周期性的調(diào)理，比如口服藥物治療子宮內(nèi)膜增厚。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/23收聽(29292)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療好

子宮內(nèi)膜增厚，一般都是由于激素水平紊亂導(dǎo)致的，首先需要明確病因，可以先檢查一下體內(nèi)的女性激素六項。如果伴有流血或者貧血的癥狀，還應(yīng)該做一下診斷性刮宮，根據(jù)刮出的子宮內(nèi)膜送檢的結(jié)果，判斷內(nèi)膜屬于什么時期，才能夠選擇不同的用藥。如果是單純的雌激素增生，可以選用孕激素拮抗或者使用雌孕激素合劑，這樣可以使子宮內(nèi)膜脫落，并且使內(nèi)膜不再增厚。如果是內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，也就是孕激素缺乏，也可以單純的補充孕激素。如果是復(fù)雜性的不典型增生的子宮內(nèi)膜，則需要使用刮宮的使內(nèi)膜變薄，并且術(shù)后還應(yīng)該需要配合激素類的藥物來輔助治療。

語音時長01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/11/20收聽(37844)

子宮內(nèi)膜厚如何治療好

"子宮內(nèi)膜厚可以刮宮治療，子宮內(nèi)膜的正常厚度一般小于5mm，月經(jīng)期時子宮內(nèi)膜厚度最厚時約為10mm。若在非月經(jīng)期行B超顯示子宮內(nèi)膜厚度大于6mm時，一般會出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，量的多少與子宮內(nèi)膜厚度相關(guān)。建議可以直接行刮宮術(shù)，刮除一部分子宮內(nèi)膜后出血會自然停止，也可以服用黃體酮膠囊診斷性刮宮，一般在排卵后一天，一次一粒，連服10天。若治療后仍有反復(fù)出血，建議及時全面檢查，看是否由其他疾病引起的，及時的針對病因治療，以防引起其它并發(fā)癥。"

語音時長01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/05/27收聽(90078)

子宮內(nèi)膜厚如何治療好

子宮內(nèi)膜厚的治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡，對生育的要求以及身體健康情況等確定，具體如下：

智明春│北京醫(yī)院

2023/09/05播放(67950)

子宮內(nèi)膜厚怎么治療

子宮內(nèi)膜厚的治療方法要根據(jù)造成子宮內(nèi)膜增厚的不同病因給予相應(yīng)治療。如果是子宮內(nèi)膜單純增生造成的子宮內(nèi)膜厚，可以采取孕激素或者宮內(nèi)置入曼月樂進行治療，如果是子宮內(nèi)膜非典型增生造成的子宮內(nèi)膜增厚，需要視患者有沒有生要求來進行后續(xù)治療，可以采取大劑量孕激素治療，也可以進行全子宮切除手術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜癌造成的子宮內(nèi)膜增厚，則需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療的基本范圍包括全子宮切除加雙附件切除，必要時可能需要進行盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)，以上是常見造成子宮內(nèi)膜增厚的治療方法。

語音時長01:19''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/18收聽(95932)

子宮內(nèi)膜19mm說明什么

"子宮內(nèi)膜19mm，則子宮內(nèi)膜過厚，正常子宮內(nèi)膜在15mm以下，如果超過15mm，有可能是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉都可能在做B超時，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚。出現(xiàn)這種情況需要及時刮宮，做病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療，如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)單純性增生，有可能是沒有排卵造成，需要應(yīng)用孕激素或促排卵治療。如果是子宮內(nèi)膜癌前病變或子宮內(nèi)膜癌，根據(jù)病人年齡和病變程度，決定下一步是否需要手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/30收聽(17216)

盆腔積液19mm怎么辦

"盆腔積液19mm還是比較嚴重的，屬于病理性盆腔積液，需要及時治療。盆腔積液多數(shù)都是因為盆腔炎導(dǎo)致的，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，如果患有盆腔炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥治療，同時可以結(jié)合物理治療。盆腔炎要根據(jù)病情的急慢程度選擇治療方式，如果是急性盆腔炎，需要及時住院靜脈輸液治療，通常靜脈輸注抗菌素一周左右可以康復(fù)。如果是慢性盆腔炎，治療起來比較麻煩，療程長，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)消炎栓治療。慢性盆腔炎很容易反復(fù)發(fā)作，因此要定期到醫(yī)院做檢查，平時還要注意護理，飲食清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，注意局部衛(wèi)生。"

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孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜厚的治療方法

"子宮內(nèi)膜厚有很多的原因，包括子宮內(nèi)膜發(fā)生了一些疾病，1、如果是子宮內(nèi)膜息肉，要根據(jù)息肉的大小、部位，患者有沒有生育要求來進行了相關(guān)的處理。如果有生育要求，息肉比較多比較大，應(yīng)該做宮腔鏡手術(shù)，也就是微創(chuàng)手術(shù)。但如果子宮內(nèi)膜只是單純的厚，沒有長特殊東西，一般是由多囊卵巢或者不規(guī)律排卵導(dǎo)致，子宮內(nèi)膜不能非常好的剝脫，治療方式就是定期采用孕激素使內(nèi)膜剝脫。2、黏膜下肌瘤，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的厚，這種情況下可以做宮腔鏡的手術(shù)，將子宮黏膜下肌瘤切除。3、子宮內(nèi)膜厚有可能是發(fā)生癌變，比如子宮內(nèi)膜癌，根據(jù)癌癥的期別來進行手術(shù)的治療，手術(shù)的方式有開刀以及腹腔鏡。4、子宮內(nèi)膜厚不是癌，也不是息肉，也不是黏膜下肌瘤，它有可能是發(fā)生癌前病變，有可能是單純性增生，這種情況下不需要特殊處理，只要用藥規(guī)律的調(diào)整月經(jīng)就可以。但如果是發(fā)生復(fù)雜性增生，患者歲數(shù)又比較大，可以先預(yù)防性的子宮切除。如果患者相對比較年輕，也可以用藥定期的進行內(nèi)膜剝脫進行治療，甚至可以戴個特殊的節(jié)育器，如曼月樂節(jié)育器來治療子宮內(nèi)膜厚。"

語音時長02:15''

周碎央│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/11/22收聽(96528)

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子宮內(nèi)膜如果增厚不治療，有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變，如果是惡性腫瘤，會造成不良后果。如果沒有進行進...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

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