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陶振洲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

長(zhǎng)期臥床病人并發(fā)癥有哪些

2023-12-28 18:42播放 :

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長(zhǎng)期臥床的患者可引起很多系統(tǒng)性并發(fā)癥，常見(jiàn)并發(fā)癥如墜積性肺炎、壓瘡、排尿困難、尿路感染、胃腸道脹氣、便秘、下肢深靜脈血栓形成等。此外，可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，以及焦慮、抑郁等，長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理重點(diǎn)在預(yù)防。

長(zhǎng)期臥床的老年患者，房間需通風(fēng)1-2次，保持空氣新鮮。此外，可使用氣墊床，保持清潔干凈，以免摩擦皮膚。臨床上，長(zhǎng)期臥床的患者需適時(shí)變換臥床體位。飲食方面需避免辛辣、油膩、刺激性食物，每日保證充足飲水量。

為防止患者出現(xiàn)便秘，可繞臍部順時(shí)按摩腹部2-3次，有助于腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)給予通便藥物。此外，骶尾部突出部分可使用氣墊圈，每1-2小時(shí)協(xié)助翻身一次，按摩下肢等部位。家屬還可協(xié)助患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而改善患者情況。

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長(zhǎng)期臥床的病人容易出現(xiàn)骨骼肌肉的萎縮、消化功能減弱、心腦血管疾病、抑郁癥，以及泌尿系疾病和肺部疾病等。長(zhǎng)期臥床可以導(dǎo)致心理和身體上受到非常大的影響，由于長(zhǎng)期臥床，肌肉得不到運(yùn)動(dòng)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉功能的下降。同時(shí)，胃腸功能也會(huì)逐漸的減弱，出現(xiàn)厭食的情況，更重要的是心理上會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)。很多長(zhǎng)期臥床的病人都會(huì)有自卑、抑郁的情況，失去生活的信心。因此，家人的陪伴十分的重要，需要經(jīng)常給病人做心理疏導(dǎo)，講開(kāi)心的故事。另外，更要經(jīng)常給臥床的病人進(jìn)行翻身和全身的按摩，保證身體的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)疥瘡和褥瘡等皮膚的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"長(zhǎng)期臥床病人并發(fā)癥有哪些，因體質(zhì)衰弱或疾病困擾，需長(zhǎng)期臥床的患者，會(huì)造成很多的不利因素。出現(xiàn)的并發(fā)癥非常多，包括各個(gè)系統(tǒng)的疾?。阂弧⒒颊唛L(zhǎng)期臥床突出表現(xiàn)為心理問(wèn)題，如恐懼、焦慮、悲觀、孤獨(dú)、壓抑等。二、長(zhǎng)期臥床患者機(jī)體功能下降，抵抗力下降，皮膚營(yíng)養(yǎng)和彈性隨之降低，極容易發(fā)生褥瘡。三、患者臥床后呼吸道的自凈作用和咳嗽反射減弱，容易發(fā)生墜積性肺炎。四、因?yàn)椴涣?xí)慣床上排尿，可以造成尿潴留、泌尿系感染等。五，患者因?yàn)檫M(jìn)食困難，多采用鼻飼，食物不經(jīng)口腔咀嚼，而直接進(jìn)入胃內(nèi)，口腔內(nèi)唾液腺分泌減少，細(xì)菌容易繁殖，容易激發(fā)口腔炎、牙齦炎等口腔的感染。六，臥床患者攝入不足，活動(dòng)減少，可以使胃腸道的蠕動(dòng)減慢，而發(fā)生便秘。七，長(zhǎng)期不活動(dòng)可以導(dǎo)致肌肉萎縮，及關(guān)節(jié)僵硬等。所以，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者要制定周密的護(hù)理計(jì)劃和措施，有效地減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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長(zhǎng)期臥床病人常見(jiàn)并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床病人的并發(fā)癥有以下幾類：

1、墜積性肺炎：屬于最大的并發(fā)癥，因?yàn)檎Ｈ俗?..

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長(zhǎng)期臥床病人最易引起的并發(fā)癥是什么

長(zhǎng)期臥床的患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，首先可能會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎，因?yàn)槿嗽谂P床狀態(tài)，如果有進(jìn)食、飲水容易出現(xiàn)嗆咳，而且臥床不利于炎癥的痊愈，會(huì)導(dǎo)致這一些嗆咳的異物進(jìn)入肺部、支氣管引起炎癥；長(zhǎng)期臥床也不利于這些炎癥的痰液排出。其次長(zhǎng)期臥床的患者如果沒(méi)有注意定時(shí)翻身，還可能會(huì)導(dǎo)致壓瘡、褥瘡，因此長(zhǎng)期臥床的患者在后期很容易出現(xiàn)多重感染。對(duì)于這些臥床的患者，對(duì)生命威脅最大的也是這些感染，不論是呼吸道的肺炎還是皮膚的壓瘡、褥瘡，嚴(yán)重的都有可能導(dǎo)致全身血行感染、敗血癥，甚至危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(70278)

骨折后臥床病人的并發(fā)癥

"骨折之后長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人有很多并發(fā)癥，臨床上最常見(jiàn)的有以下幾種：1、墜積性肺炎，主要因臥床導(dǎo)致痰液無(wú)法正常咳出引起。2、泌尿系統(tǒng)感染，因?yàn)榕P床時(shí)小便次數(shù)相對(duì)減少，并且小便后衛(wèi)生條件做得不好。3、褥瘡，長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致骶尾骨、腳后跟、外踝等骨頭突出部位皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙引起的壞死感染。4、下肢深靜脈血栓，長(zhǎng)時(shí)臥床肢體活動(dòng)減少、血流速度減慢，特別是老年人血管彈性差的情況下更容易出現(xiàn)。5、肢體肌肉萎縮以及廢用性骨質(zhì)疏松，除和骨折本身有關(guān)之外，缺乏相應(yīng)的活動(dòng)鍛煉是更為主要的原因。不管哪種并發(fā)癥，對(duì)于病人疾病的恢復(fù)都極其不利，應(yīng)該盡可能爭(zhēng)取對(duì)骨折治療并離床活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(21530)

骨折臥床的病人有什么并發(fā)癥

"骨折的病人，尤其是下肢骨折的病人，由于骨折而不得不長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，在臥床休息的過(guò)程中就有可能導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，其中有以下幾種較為常見(jiàn)：1、墜積性肺炎，尤其是年老體弱的病人，由于力量較弱，所以沒(méi)有辦法主動(dòng)咳痰，特別容易導(dǎo)致墜積性肺炎的產(chǎn)生。2、由于骨折之后長(zhǎng)時(shí)間臥床，還容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，嚴(yán)重的甚至引發(fā)肺栓塞而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。3、骨折之后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于體質(zhì)較弱、體重較輕的患者，容易使骨性突起部位受到壓迫，從而產(chǎn)生褥瘡。一旦產(chǎn)生褥瘡，難以治療，甚至有可能危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(74214)

骨科長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥

"在臨床上病人發(fā)生骨折后，需要長(zhǎng)期的臥床休息，就容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥。比如容易出現(xiàn)病人的肺部感染，出現(xiàn)褥瘡或者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，或者導(dǎo)致出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等情況?？梢圆扇∵M(jìn)行對(duì)癥治療，比如可以告訴患者經(jīng)常用鹽水漱嘴，有痰盡量咳出，不要?dú)埩粼诳谇粌?nèi)，以避免出現(xiàn)肺部感染。另外，還需要告訴患者，要經(jīng)常做軸線翻身，做好骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作，可以有效的預(yù)防褥瘡發(fā)生。還可以告訴患者進(jìn)行下肢肌肉等張收縮練習(xí)，或者活動(dòng)關(guān)節(jié)部位，可以防止出現(xiàn)深靜脈血栓，也可以防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、防止出現(xiàn)肌肉萎縮等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，患者長(zhǎng)期臥床，部分肢體不能活動(dòng)，應(yīng)鼓勵(lì)患者自己主動(dòng)活動(dòng)全部肢體，或者是由看護(hù)人員被動(dòng)的活動(dòng)患側(cè)肢體。如果長(zhǎng)期患側(cè)不能移動(dòng)，容易導(dǎo)致這一側(cè)的肌肉萎縮、退用，不利于今后的康復(fù)，長(zhǎng)期肢體不活動(dòng)，容易形成靜脈血栓，從而造成病情加重。第二點(diǎn)，長(zhǎng)期臥床的患者，由于經(jīng)常嗆咳，容易形成墜積性肺炎，所以注意要經(jīng)常坐起來(lái)，并且翻身拍背，防止這種情況發(fā)生。第三點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，長(zhǎng)期臥床的患者要注意臥床部位的皮膚是否產(chǎn)生壓瘡，因?yàn)殚L(zhǎng)期受壓容易導(dǎo)致皮膚壞死，如果出現(xiàn)壓瘡，一定要及時(shí)治療，不然將對(duì)患者的身體健康造成極大的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周佳男│天津市安定醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(15802)

長(zhǎng)期臥床的病人如何恢復(fù)

長(zhǎng)期臥床的患者如果想要盡量的恢復(fù)健康，要尋找引起長(zhǎng)期臥床的病因，把原發(fā)病糾正了才有可能重新恢復(fù)起來(lái)。另外在臥床期間一定要注意，為了防止肌肉萎縮，每天要定時(shí)進(jìn)行下肢、上肢肌肉的按摩，防止肌肉萎縮，為將來(lái)重新站起來(lái)做準(zhǔn)備。臥床期間一定要注意防止在進(jìn)食、進(jìn)水的時(shí)候嗆咳，引起吸入性肺炎。此外臥床的過(guò)程中一定要去定期翻身，防止出現(xiàn)身上的褥瘡。長(zhǎng)期臥床的患者胃腸道消化功能會(huì)比較差一些，一定要盡量給予均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)，保持患者的胃腸道功能。如果原發(fā)病糾正之后要盡早開(kāi)始下床，逐步的增加活動(dòng)，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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2023/08/14播放(96984)

骨折臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防

"　　很多骨折發(fā)生之后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，所以容易導(dǎo)致患者有骨折的并發(fā)癥發(fā)生。比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎以及褥瘡，對(duì)于這些并發(fā)癥的預(yù)防至關(guān)重要，在骨折之后，臥床休息的過(guò)程中最好使用波動(dòng)式防褥瘡氣墊床，防止褥瘡的產(chǎn)生。另外，要對(duì)患者的肢體勤按摩，理想的是每?jī)尚r(shí)按摩一次，防止形成深靜脈血栓，而且可以口服或者皮下注射防止血栓的藥物，除此之外，要勤翻身、勤扣背，防止形成墜積性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥

"腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥，臨床上最多見(jiàn)的是肺內(nèi)感染，肺內(nèi)感染可以見(jiàn)于墜積性肺炎，也可以見(jiàn)于由于腦梗病人吃飯的時(shí)候，出現(xiàn)誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎。對(duì)于腦梗病人長(zhǎng)期臥床的患者，建議多翻身叩背，吃飯的時(shí)候要避免嗆咳，必要的時(shí)候可以給予鼻飼飲食。對(duì)于腦梗患者的肺內(nèi)感染，要給予病人積極的抗炎治療，配合化痰，以預(yù)防為主。腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥，還可以見(jiàn)于患側(cè)肢體深靜脈的血栓。由于腦梗病人長(zhǎng)期臥床肢體不活動(dòng)，可以導(dǎo)致深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為患側(cè)肢體的腫脹、疼痛，治療可以給予病人應(yīng)用抗凝治療。腦梗死長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥，還可以見(jiàn)于貧血。患側(cè)肢體的廢用性萎縮，對(duì)于這種情況，要給予病人對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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