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胡永初
副主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)征醫(yī)院

麻醉科

拔牙麻醉多久消除

2023-05-15 10:10播放 :

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拔牙麻醉的消除時(shí)間，需根據(jù)使用的不同藥物，進(jìn)行具體判斷分析。如果患者進(jìn)行局麻手術(shù)，使用局麻藥物，比如利多卡因，藥物有效時(shí)間可能為40分鐘左右，如果使用羅哌卡因，其藥物有效時(shí)間較短。

拔牙麻醉的消除時(shí)間需看局麻藥情況，局麻藥的半衰期通常為1-2個(gè)，半衰期后藥物效果會(huì)逐漸消退，4-5個(gè)半衰期后藥物效果基本消退得較為干凈。

如果病人想要舒適化程度較高，可在拔牙過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜藥物。鎮(zhèn)靜藥物在整個(gè)麻醉過(guò)程中，屬于短效藥物，比如右美托咪定、咪唑安定、笑氣等半衰期較短?；驹?小時(shí)內(nèi)，4-5個(gè)半衰期大概為3-5個(gè)小時(shí)，基本也可逐步消除。

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"拔牙后的麻醉時(shí)間，一般是在1個(gè)半小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右才會(huì)消失。所以，在這期間建議不要進(jìn)食，原因有以下幾點(diǎn)：第一、在這期間進(jìn)食，有可能會(huì)使出血量加大。第二、可能會(huì)使食物殘?jiān)舻窖啦鄹C內(nèi)，導(dǎo)致繼發(fā)感染，第三、進(jìn)食的時(shí)候，由于麻醉的作用，容易咬頰、咬舌，沒(méi)有任何感覺(jué)。第四、如果食物掉到牙槽窩內(nèi)，會(huì)影響創(chuàng)口的愈合，有可能會(huì)得干槽癥。所以，在拔牙后2個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不可以吃任何東西的，一定要遵從醫(yī)囑，有疼痛和出血癥狀要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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"拔牙進(jìn)行局部麻醉，持續(xù)時(shí)間在一小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)左右，通常一般的拔牙都能完成。但有時(shí)較復(fù)雜的埋伏阻生的智齒，可能拔除的時(shí)間很長(zhǎng)，在中間就需再追加一次局麻藥，直到能完成整個(gè)拔牙的操作。所以拔牙要進(jìn)行局麻，這樣才能做到無(wú)痛操作。局麻時(shí)間在一小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)左右，如果感覺(jué)拔牙會(huì)超過(guò)這個(gè)時(shí)間，就需要再追加麻藥。所以在拔牙后還能留有一些時(shí)間行局部棉球壓迫止血，這時(shí)麻醉還沒(méi)有消退，咬棉球不會(huì)疼痛。如果有時(shí)拔牙時(shí)間稍長(zhǎng)，可能局麻已經(jīng)快要結(jié)束，可能會(huì)在拔牙后局部咬棉球時(shí)有一定疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(55090)

拔牙用什么麻醉

大部分拔牙手術(shù)都是門(mén)診手術(shù)，都是使用的局麻手術(shù)，就是在牙齒牙根部和牙齦處用一些局麻藥，來(lái)進(jìn)行麻...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(47948)

拔牙麻醉用什么藥

"拔牙需要選擇的麻藥，根據(jù)病人的身體狀況、打麻藥的方式和需要拔的牙齒來(lái)定。如果病人有高血壓、心臟病的病史，建議選用利多卡因進(jìn)行麻醉。利多卡因是一種非常傳統(tǒng)的麻醉劑，副作用非常清晰，一般不會(huì)引起血壓升高。對(duì)于一些心律失常，還有一定的治療作用，所以對(duì)于一些老年人，有心內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病的病人，盡量選用利多卡因進(jìn)行麻醉，而且利多卡因過(guò)敏的少，不需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。目前口腔科還可以應(yīng)用比較新型的麻醉劑，稱(chēng)為碧蘭麻，是阿替卡因，麻醉效果比較好，用于局部麻醉或者牙周膜麻醉比較好。如果對(duì)于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，采用利多卡因比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/16收聽(tīng)(88978)

拔牙需要麻醉嗎

"拔牙都需要進(jìn)行麻醉，只有非常松動(dòng)的乳牙，孩子不配合時(shí)才可以不注射麻醉藥。還可以在局部外用麻醉藥，也就是涂上表面麻醉劑，這時(shí)可以把非常松動(dòng)的乳牙拔掉。除此之外都需要進(jìn)行麻醉藥的注射，只有進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉，才可以使局部的牙齦、牙槽骨、牙周膜完全被麻醉。在拔牙時(shí)不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，病人感覺(jué)比較好。另外，由于不疼痛病人也會(huì)很好的配合醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生順利的完成拔牙手術(shù)。如果病人出現(xiàn)了一定的疾病，比如出現(xiàn)下頜骨腫瘤或者炎癥，出現(xiàn)完全的下唇麻木，此時(shí)拔除下頜牙齒有可能不需要打麻醉。因?yàn)榇蛲曷樽淼男Ч褪窍麓铰槟竞桶雮?cè)舌麻木，但需要配合舌神經(jīng)的麻醉，然后才能拔除牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(54924)

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拔牙需要麻醉嗎

拔牙時(shí)需要麻醉，無(wú)論是以往還是現(xiàn)在，所有的拔牙都需要麻醉。只有一種情況可能不需要，比如小孩換牙...

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2023/08/28播放(59330)

拔牙局部麻醉打哪里

拔牙一般都采用局部麻醉，要根據(jù)不同的牙齒選擇不同的麻醉方式，比如上頜的牙齒可能采用的是局部的浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，下頜一般都采用神經(jīng)阻滯麻醉。在拔上頜前牙的時(shí)候，唇側(cè)采用局部浸潤(rùn)麻醉，也就是把麻藥打在要拔牙齒的根尖區(qū)。腭側(cè)選擇鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉，麻藥一般打在兩個(gè)中切牙后方的切牙孔里邊。如果是上頜的后牙，唇側(cè)、頰側(cè)也是打在根尖區(qū)的頰黏膜下方，而腭側(cè)打在腭前神經(jīng)，也就是腭大孔。如果是拔下頜的牙齒，一般是下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉，麻藥注射在頰脂墊尖的深部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(11086)

拔牙的麻醉是打在哪里

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2023/11/29播放(41565)

拔智齒的麻醉作用多久會(huì)消除

"一般情況下，拔智齒的麻藥作用在兩個(gè)小時(shí)左右會(huì)消除。上頜智齒用的是上頜結(jié)節(jié)處的阻滯麻醉，下頜智齒的拔除需要使用下齒槽傳導(dǎo)阻滯麻醉。目前麻藥的作用都比較好，時(shí)間也比較長(zhǎng)，大概在2-3個(gè)小時(shí)之間。所以拔除智齒以后，一般建議患者在兩個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食，主要目的是為了等待麻藥作用的消除。因?yàn)榘纬驱X，特別是拔除下頜智齒需要打麻藥，會(huì)導(dǎo)致半側(cè)的舌頭和下嘴唇都處于麻木狀態(tài)。早期進(jìn)食有可能會(huì)導(dǎo)致舌頭部位，以及下唇部位的咬傷，所以建議患者在拔除牙齒以后，等麻藥作用基本消除以后再進(jìn)食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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普通拔牙和無(wú)痛拔牙都要打麻醉嗎

"先說(shuō)明普通拔牙并不是不應(yīng)用麻藥就給患者拔牙，是相對(duì)傳統(tǒng)的注射麻藥后拔除牙齒，而無(wú)痛拔牙也是一個(gè)相對(duì)的概念，無(wú)痛拔牙也分好多情況，例如住院全麻手術(shù)下拔牙，這種情況比較少見(jiàn)，一般見(jiàn)于有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或埋伏阻生齒的患者，針對(duì)這種情況入院全麻、插管、拔牙，在整個(gè)治療過(guò)程中沒(méi)有任何疼痛。臨床上目前還有稱(chēng)其為無(wú)痛治療的方法，我們正常在打麻藥，針進(jìn)入的一剎那會(huì)有疼痛的感覺(jué)，如果應(yīng)用特殊的無(wú)痛麻醉劑，可以在進(jìn)針前，先在表面實(shí)行一部分麻醉，再進(jìn)針時(shí)患者就不會(huì)感到疼痛了，無(wú)痛拔牙就是通過(guò)這種方式使患者達(dá)到盡量舒適的拔牙效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(14890)

無(wú)痛拔牙麻醉的方法

"無(wú)痛拔牙麻醉的方法有：一、全身麻醉，如果病人對(duì)拔牙非常的恐懼，或者要拔除非常困難的牙齒如智齒，或者埋伏的多生牙等或者醫(yī)院有良好的條件，可以在全身麻醉下進(jìn)行拔牙，這時(shí)病人感覺(jué)不到疼痛。二、進(jìn)行局部的阻滯麻醉，如果拔下牙一般要進(jìn)行下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)的阻滯麻醉，會(huì)使牙齒周?chē)械纳窠?jīng)干都進(jìn)行麻醉，出現(xiàn)的疼痛無(wú)法通過(guò)神經(jīng)末梢傳到大腦當(dāng)中，會(huì)停止疼痛。如果拔上牙可以進(jìn)行前部的鼻腭神經(jīng)，或者后部的腭前神經(jīng)的阻滯麻醉，頰側(cè)配合局部的浸潤(rùn)麻醉也可以不出現(xiàn)明顯的疼痛。另外，可以使用效果非常好的麻醉藥物，如臨床上常用的碧藍(lán)麻等可以使拔牙的疼痛明顯減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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拔牙打麻醉的地方疼是為什么

拔牙打麻藥的地方疼，建議病人自己看一看打麻藥注射的針孔部位黏膜是否有紅腫、張口困難。因?yàn)檫@里說(shuō)的張口困難可能拔牙也會(huì)引起，但是使勁張可以張到正常開(kāi)口度。如果打麻藥周?chē)つふ？梢圆挥煤ε拢驗(yàn)橛械娜送撮摫容^低，對(duì)疼痛非常的敏感，雖然麻藥已經(jīng)失效以后，仍然會(huì)覺(jué)得注射處會(huì)有一定程度的疼痛，過(guò)一段時(shí)間疼痛就會(huì)消失。如果注射針孔周?chē)酿つこ霈F(xiàn)紅腫，另外，張口怎么長(zhǎng)也長(zhǎng)不大，就會(huì)出現(xiàn)所謂的張口受限，有可能是局部出現(xiàn)感染，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科檢查。如果出現(xiàn)感染需要首先進(jìn)行全身的抗炎治療，可以口服頭孢類(lèi)的抗生素加上甲硝唑類(lèi)的藥物然后進(jìn)行觀察。通常三天以后如果沒(méi)有疼痛加重，就說(shuō)明炎癥控制，如果疼痛進(jìn)一步加重，要看看是否已經(jīng)有膿腫形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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