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周蕾
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

腫瘤穿刺是什么意思

2023-07-23 09:01播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上做常規(guī)檢查，比如做肺CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，或者做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有異?；芈?，不能明確異常病理的原因，無(wú)法判斷腫瘤良、惡性，需要穿刺檢查，即取一點(diǎn)組織經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，幫助評(píng)判腫物良、惡性。腫瘤穿刺需要在B超或者CT引導(dǎo)下，用粗針或者細(xì)針穿刺到腫物相應(yīng)位置，取出部分組織，用福爾馬林固定，固定之后送到病理科，進(jìn)行鏡下檢查。

腫瘤病理學(xué)檢查是腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)，目前腫瘤穿刺比較安全，廣泛應(yīng)用于臨床。取病理的方法除穿刺之外，還包括氣管鏡取肺部病變、胃鏡取胃腸病變，幫助患者進(jìn)行組織學(xué)確診。

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2024/04/30播放(41441)

腫瘤穿刺的危險(xiǎn)性

"腫瘤穿刺是為了明確腫瘤的病理診斷，指導(dǎo)臨床抗腫瘤的治療。穿刺畢竟是有創(chuàng)性操作，所以都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臨床大夫常介紹的穿刺風(fēng)險(xiǎn)有麻醉藥物過(guò)敏、心腦血管意外、穿刺部位出血，損傷神經(jīng)、周?chē)K器等。除此之外，還有穿刺結(jié)果為陰性和針道種植的可能。不同的穿刺部位，可能會(huì)有不同的穿刺風(fēng)險(xiǎn)的側(cè)重點(diǎn)。例如肺部穿刺，病人可能會(huì)出現(xiàn)出血，引起咯血、血胸的可能，也有部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)氣胸風(fēng)險(xiǎn)。肝臟穿刺，患者有出血以及肝區(qū)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。腦部穿刺，有可能會(huì)損傷相應(yīng)的神經(jīng)中樞，從而引起相應(yīng)的癥狀。對(duì)于淺表組織的穿刺，可能這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就要小些。總體來(lái)說(shuō)，穿刺的風(fēng)險(xiǎn)都不是很大。如果可行，還是建議盡可能明確病理診斷和指導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(92986)

腫瘤穿刺怎么做

腫瘤穿刺是通過(guò)一根針穿到腫瘤內(nèi)部，取出腫瘤組織，通過(guò)送到病理科，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察判斷...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/16播放(80630)

腫瘤穿刺的方法

"腫瘤穿刺的目的是為了明確腫瘤的病理診斷，指導(dǎo)后續(xù)抗腫瘤的治療。腫瘤穿刺的方法跟腫瘤的部位不同，所采取的方法是不一樣的，比如對(duì)于表淺的腫物，比如皮膚的腫物或者是乳腺的腫物，可以直接在門(mén)診手術(shù)室或者是換藥室進(jìn)行穿刺即可。而對(duì)于肝臟、肺部、腹部或者是盆腔的腫物，需要在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。一般需要先拍CT，確定腫瘤的部位，了解進(jìn)針的深度和角度，再對(duì)腫物進(jìn)行穿刺活檢。而對(duì)于位置比較深，跟周?chē)呐K器關(guān)聯(lián)比較密切，跟血管、膽管關(guān)系比較緊密的腫物，有可能需要在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。不管采取哪種方法，主要的目的是為了經(jīng)提高穿刺的(+)率，減輕穿刺的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(82774)

腫瘤穿刺活檢的危害是什么

目前病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在腫瘤診斷過(guò)程中，腫瘤穿刺活檢是絕大多數(shù)腫瘤病人都需要經(jīng)過(guò)的過(guò)...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/02播放(70798)

腫瘤穿刺活檢的危害是什么

"病理組織學(xué)穿刺和檢查是惡性腫瘤診斷和治療的主要依據(jù)。對(duì)于病理組織學(xué)檢查過(guò)程中實(shí)施的穿刺活檢技術(shù)，是獲得組織學(xué)病理以及對(duì)病理進(jìn)行進(jìn)一步的基因檢測(cè)，對(duì)腫瘤進(jìn)行病理診斷，獲得診療依據(jù)的主要手段。在診療過(guò)程中，穿刺活檢技術(shù)的主要危險(xiǎn)在于穿刺過(guò)程中對(duì)組織和器官的神經(jīng)、血管或脈管產(chǎn)生損傷。這樣的損傷，在治療之前通過(guò)必要的影像學(xué)檢查如超聲、CT和X光檢查可以很好的明確脈管、血管和神經(jīng)的部位，最大程度的在穿刺中給予回避，可以保證治療的安全性。穿刺活檢整體上是安全的，沒(méi)有很大的危害性，對(duì)于穿刺過(guò)程中最大顧忌的腫瘤種植，在臨床流行病學(xué)調(diào)查中，其發(fā)生率微乎其微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(48184)

腫瘤要做穿刺嗎

如果腫瘤切不掉就直接穿刺，如果腫瘤能切掉就直接切除，切凈病灶最好。腫瘤要穿刺，因?yàn)橛星胁粌艋蚴?..

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/06/07播放(45145)

腫瘤要做穿刺嗎

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秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/27播放(40648)

什么是前列腺腫瘤穿刺活檢

前列腺腫瘤穿刺活檢，是對(duì)前列腺相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷進(jìn)行的一種有創(chuàng)操作方法，主要適用于懷疑前列腺腫瘤的患者當(dāng)中。當(dāng)前列腺出現(xiàn)良性和惡性鑒別困難的時(shí)候，就需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢病理檢查。一般分為兩種途徑：一種是經(jīng)會(huì)陰進(jìn)行穿刺；一種是經(jīng)直腸進(jìn)行穿刺?？梢栽诓食龑?dǎo)下進(jìn)入穿刺，也可以在磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。一般情況下，進(jìn)行前列腺穿刺活檢之后，可以進(jìn)行病理檢查，明確疾病的良、惡性。同時(shí)還可以對(duì)前列腺腫瘤的分期、分級(jí)進(jìn)行初步的判斷，從而決定前列腺腫瘤的治療方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(56942)

脊椎腫瘤穿刺結(jié)果多久能出來(lái)

"脊椎腫瘤穿刺結(jié)果其病理報(bào)告，通常在一周左右時(shí)間能夠發(fā)出，在特殊情況下會(huì)延長(zhǎng)2-3天，具體表現(xiàn)如下：第一、脊椎腫瘤穿刺組織通常較小，其組織制備切片過(guò)程中相對(duì)較短，則制成切片后在顯微鏡下，根據(jù)其形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化而給予明確診斷，若病變比較典型，通常在一周左右時(shí)間即可將報(bào)告發(fā)出。第二、如脊椎腫瘤其切片屬于疑難病例、少見(jiàn)病例，需要免疫組織化學(xué)染色、特殊染色等方式輔助性的診斷和鑒別診斷，則操作過(guò)程需要延長(zhǎng)2-3天，所以病理報(bào)告的發(fā)出通常會(huì)延長(zhǎng)，建議患者一定要尊重醫(yī)囑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"穿刺是醫(yī)學(xué)臨床上比較常用的診斷和治療的方法，就是用穿刺針對(duì)彩超或CT發(fā)現(xiàn)的病灶進(jìn)行穿刺，穿刺的目的如下：1、取活組織進(jìn)行病理檢查，臨床上稱(chēng)為活檢。2、治療。如果病灶是液體或者是積膿而形成的膿腫等，或者其他一些疾病，比方梗阻性黃疸等。對(duì)這些部位的進(jìn)行穿刺，穿刺的同時(shí)可以置管進(jìn)行引流。首先對(duì)穿刺液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)一步確診，其次把積液或者積膿穿出來(lái)，達(dá)到治療的目的。穿刺臨床上非常常見(jiàn)，比較常用、比較簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷比較小的一種操作，所以大家不要緊張。目前一般情況下都在彩超或者是CT等引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，定位準(zhǔn)確，操作也非常方便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(18382)

穿刺會(huì)加速腫瘤惡化嗎

"正常穿刺不會(huì)加速腫瘤惡化，因?yàn)榇┐痰膭?chuàng)傷也比較小，不可能因?yàn)榇┐叹驮斐赡[瘤出現(xiàn)發(fā)展或者惡化。還有對(duì)于腫瘤，也有良性腫瘤和惡性腫瘤，有的良性腫瘤不會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤，穿刺有可能會(huì)造成局部出血感染，但不會(huì)造成惡化。如果是惡性腫瘤穿刺，也是為了在手術(shù)之前明確病理檢查，或者晚期患者沒(méi)辦法手術(shù)或者活檢病理，穿刺也可以確定細(xì)胞性質(zhì)，有助于后續(xù)進(jìn)一步治療。穿刺屬于創(chuàng)傷較小、較常用的一種檢查方式。但穿刺并非100%準(zhǔn)確，因?yàn)榇┐倘〉降慕M織畢竟很少，確診必須得靠手術(shù)或活檢病理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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