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    川崎病沒有治療能自愈嗎

    2023-09-21 18:25播放 :

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    川崎病的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮膚黏膜改變、淋巴結(jié)腫大,部分患者不經(jīng)治療有臨床自愈的可能。川崎病是全身性動脈炎,急性期主要以發(fā)熱、皮膚黏膜改變及淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),2周后逐漸進入亞急性期,患者體溫正常,會出現(xiàn)其它癥狀,如皮膚脫皮或眼結(jié)膜充血、唇黏膜皸裂等癥狀,從這個角度講,川崎病患者有臨床自愈的可能。

    但是川崎病的主要危害在冠狀動脈,由于患病之后會出現(xiàn)中動脈炎癥,對冠狀動脈的損害較大,如果不經(jīng)過治療,20%-25%的患者會慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)楣跔顒用}擴張或冠狀動脈瘤等。川崎病是兒童后天性心臟病的最主要形成途徑,所以川崎病需要治療,不可等待自愈。

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    川崎病怎么治療

    "川崎病的治療主要還是藥物治療。第一個,是阿司匹林,每天使用30-50mg/kg,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,到2周左右的時候減至每日3-5 mg/kg,維持6-8周。如果有冠狀動脈病變時,應(yīng)延長用藥時間,直到冠狀動脈恢復(fù)正常。第二個,是丙種球蛋白,也叫人免疫球蛋白,劑量是1-2g/kg,輸注時間是8-12小時,由靜脈緩慢輸注,最好是在發(fā)病早期,也就是10天以內(nèi)應(yīng)用,可以迅速退熱,預(yù)防冠狀動脈的病變,同時使用上阿司匹林,劑量和療程同上。有部分患兒對免疫球蛋白效果不好,可重復(fù)使用1-2次。第三個,就是糖皮激素,因為它有可能促進血栓的形成,易發(fā)生冠狀動脈瘤和影響冠脈病變的修復(fù),故不宜單獨使用,只有在IVIG治療無效的患兒可使用糖皮激素,也可以阿司匹林和雙嘧達莫合并使用,劑量為每日2 mg/kg,用藥時間是2-4周。也有其他用藥,比如血小板聚集的藥物,除阿司匹林以外可以用雙嘧達莫,每天3-5 mg/kg。另外還可以對癥治療,根據(jù)病情給予對癥或支持的療法,比如補充液體,保護肝臟,控制心力衰竭,糾正心律失常等。第四點,心臟手術(shù),有嚴重的冠狀動脈病變的需要進行冠狀動脈搭橋術(shù)。"

    語音時長02:18''

    石計朋佛山市婦幼保健院

    2018/03/10收聽(20118)

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