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劉洋
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院

口腔黏膜科

口腔白斑的原因和癥狀

2023-07-17 00:40播放 :

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視頻內(nèi)容

目前認(rèn)為口腔白斑為特發(fā)性疾病，即無(wú)明確病因，但存在已知的危險(xiǎn)因素，如吸煙。吸煙已被公認(rèn)為口腔白斑的危險(xiǎn)因素，還包括HPV病毒的感染、念珠菌等真菌感染。危險(xiǎn)因素和病因不同，危險(xiǎn)因素為增加疾病的發(fā)生幾率，但并不是完全引起疾病的原因。

口腔白斑臨床分為均質(zhì)型和非均質(zhì)性。均質(zhì)型為存在白斑，但病人可能無(wú)任何不適，僅自覺(jué)口腔內(nèi)粗糙。少數(shù)白斑可能存在潰瘍表面，即表面呈紅白相間，存在疼痛感，可能進(jìn)食因刺激性食物誘發(fā)。無(wú)癥狀的白斑較多，表現(xiàn)為白斑表面粗糙而無(wú)明顯疼痛。

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口腔白斑有什么癥狀？

大部分的白斑其實(shí)沒(méi)有明顯的臨床的癥狀，病人覺(jué)得有一些粗糙，舔的時(shí)候，或者經(jīng)常是在診療的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)白色斑塊。如果白斑發(fā)生糜爛或者伴有念珠菌感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。因?yàn)榘装呤且粋€(gè)排除性的診斷，如果白斑周?chē)醒兰獾拇碳?，?yīng)該把銳利的牙尖磨除，有一些不良修復(fù)體引起的白斑，我們要求應(yīng)該把這些不良修復(fù)體去除，如果白色斑塊不消退，再診斷為白斑。還有吸煙因素的，要求禁煙三個(gè)月到半年，如果白色斑塊不消退再診斷為白斑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(78432)

口腔白斑有什么癥狀

大部分白斑沒(méi)有明顯臨床癥狀，主要的癥狀就是口腔黏膜表面粗糙，或在診療時(shí)發(fā)現(xiàn)有白色斑塊，若白斑發(fā)...

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2023/07/06播放(98454)

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口腔白斑指的是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑塊或者斑片，一般是臨床和病理上不能診斷為其他疾病的...

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2023/10/08播放(66722)

什么是口腔白斑？

口腔白斑是指口腔黏膜上發(fā)生的臨床上病理上都不能診斷為其它疾病的白色斑塊。實(shí)際上它是一個(gè)排除性的。目前來(lái)講，白斑的病因還不是很清楚，但是公認(rèn)的是跟吸煙，局部刺激，還有念珠菌感染有關(guān)系。大部分的白斑其實(shí)沒(méi)有明顯的臨床的癥狀。病人會(huì)覺(jué)得有一些粗糙，舔的時(shí)候，或者經(jīng)常是在診療的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)白色斑塊。如果白斑發(fā)生糜爛或者伴有念珠菌感染，會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。因?yàn)榘装呤且粋€(gè)排除性的診斷，如果白斑周?chē)醒兰獾拇碳?，?yīng)該把銳利的牙尖磨除，有一些不良修復(fù)體引起的白斑，我們要求應(yīng)該把這些不良修復(fù)體去除，如果白色斑塊不消退，再診斷為白斑。還有吸煙因素的，要求禁煙三個(gè)月到半年，如果白色斑塊不消退再診斷為白斑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(70576)

口腔白斑是什么原因

"口腔白斑一般指的是口腔黏膜內(nèi)的白色病變，它是癌前病變的一種，有一定幾率可以轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。針對(duì)于口腔白斑的病因，目前并沒(méi)有確定的病因，一般認(rèn)為它與局部的長(zhǎng)期刺激以及全身因素都有可能有一定關(guān)系。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期抽煙的人相對(duì)來(lái)說(shuō)口腔白斑的比例要明顯高于正常人。另外，念珠菌感染有時(shí)也是引起口腔白斑的病因，其余包括內(nèi)分泌因素，包括遺傳因素，包括某些營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏，都有可能會(huì)造成口腔白斑的出現(xiàn)。針對(duì)于口腔白斑，應(yīng)該密切觀察其病情，必要時(shí)可以考慮病理活檢，進(jìn)行病癥的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(95752)

什么是口腔白斑

臨床上病理上不能診斷為其它疾病的白色斑塊稱口腔白斑，范圍大小不一，表現(xiàn)呈多形性，單發(fā)或多發(fā)。白...

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/10/27播放(80096)

什么是口腔白斑

"口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊或者斑片，目前已將白斑歸入癌前病變?？谇话装叩陌l(fā)病原因還不清楚，主要與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和周?chē)瞽h(huán)境中的有毒致癌劑有關(guān)，口腔局部的機(jī)械刺激、溫度刺激、不良修復(fù)體等也可引起白斑。白斑主要臨床表現(xiàn)是黏膜出現(xiàn)白色或灰白色的較硬斑塊，表面不光滑，呈皺紙狀，或者有細(xì)小的裂紋。白斑多無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕微的粗糙感，有的在增厚的白色斑塊上有糜爛或潰瘍。對(duì)于白斑的治療，首先應(yīng)去除可能的致病因素，對(duì)于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除，但術(shù)后必須定期復(fù)查，以防復(fù)發(fā)和癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(22896)

口腔白斑初期癥狀是什么

"口腔白斑是一種發(fā)生于口腔黏膜的癌前病變，肉眼看就是白色的損害，而且擦不掉也不疼，沒(méi)有什么癥狀。它在口腔的任何部位都可以發(fā)生，剛開(kāi)始可發(fā)現(xiàn)黏膜上有白色的斑塊。如果去除某些局部因素，比如吸煙、摩擦以及有些食物習(xí)慣，2-4周以后白斑沒(méi)有改變就可以作為臨床觀察診斷，最后的確診需要取組織活檢。白斑的形成與局部長(zhǎng)期刺激和全身因素有關(guān)局部的刺激：1、長(zhǎng)期吸煙，嚼檳榔。2、食用過(guò)辣、過(guò)燙、過(guò)酸的食物。3、病毒、細(xì)菌的感染。這是局部因素，全身的因素包括微量元素缺乏、遺傳因素、脂溶性維生素缺乏等等。當(dāng)我們知道病因以后，除了遺傳因素沒(méi)辦法解決，其它的因素都可以有意識(shí)的避免，這樣就可以預(yù)防口腔白斑的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

訚侃│武漢市第三醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(60694)

口腔白斑的發(fā)病原因是什么？

白斑的病因是不清楚的。口腔白斑是指口腔黏膜上發(fā)生的臨床上病理上都不能診斷為其它疾病的白色斑塊，實(shí)際上它是一個(gè)排除性的。目前來(lái)講，白斑的病因還不是很清楚，但是公認(rèn)的是跟吸煙，局部刺激，還有念珠菌感染有關(guān)系。大部分的白斑其實(shí)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病人會(huì)覺(jué)得有一些粗糙，舔的時(shí)候，或者經(jīng)常是在診療的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)白色斑塊。如果白斑發(fā)生糜爛或者伴有念珠菌感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。因?yàn)榘装呤且粋€(gè)排除性的診斷，如果白斑周?chē)醒兰獾拇碳ぃ瑧?yīng)該把銳利的牙尖磨除，有一些不良修復(fù)體引起的白斑，我們要求應(yīng)該把這些不良修復(fù)體去除，如果白色斑塊不消退，再診斷為白斑。還有吸煙因素的，要求禁煙三個(gè)月到半年，如果白色斑塊不消退再診斷為白斑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(75874)

口腔白斑的發(fā)病原因是什么

臨床上病理上不能診斷為其它疾病的白色斑塊稱口腔白斑，但白斑的病因目前并不清楚，所以口腔白斑是排...

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/05/24播放(95060)

口腔白斑怎么治

口腔白斑的治療如下：

1、手術(shù)切除：對(duì)于2cm內(nèi)的小白斑，一般主張手術(shù)切除。特別對(duì)...

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/03/31播放(58466)

口腔白斑怎么辦

口腔白斑是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，是一種常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病。治療首要的措施是去除局部刺激，如戒煙戒酒、少吃燙辣食物等，殘根殘冠、不良修復(fù)體應(yīng)該去除。二、對(duì)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后，損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)一步尋找致病因素。三、口服維生素A，初服時(shí)可能發(fā)生頭疼、頭暈，可酌減劑量。通常在幾天后即可適應(yīng)。常見(jiàn)的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)，0.2%的維甲酸溶液，適用于局部涂抹，但不適用充血糜爛的損害。四、可長(zhǎng)期使用魚(yú)肝油涂抹白斑，每天2-3次，1-2個(gè)月為一個(gè)療程。五、經(jīng)久不愈，治療后不消退者。白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂，潰瘍或基底變硬，表面增厚顯著時(shí)，或已證明有癌前病變的損害，應(yīng)及早給予手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(55886)

艾滋病口腔白斑特點(diǎn)

"艾滋病病毒感染的口腔白斑主要是出現(xiàn)于艾滋病的發(fā)病初起，此時(shí)期由于機(jī)體的免疫力明顯降低，患者會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。口腔癥狀出現(xiàn)得最早，而且格外典型，其主要的白斑表現(xiàn)有兩種形式：一、口腔白色念珠菌感染，主要表現(xiàn)為白色念珠菌的芽孢和菌絲組成的乳白色薄膜，覆蓋在部分的口腔黏膜或全部的口腔黏膜上，比如舌頭、上顎、咽部、齒齦、唇及頰黏膜，嚴(yán)重時(shí)可蔓延到氣管或食管，白膜損害通常界限比較清楚，擦掉后會(huì)留下鮮紅色的基底，有時(shí)膜較厚像一層乳酪樣。二、舌的毛狀白斑，是艾滋病患者比較顯著的特征，具體表現(xiàn)是在舌的兩側(cè)邊緣出現(xiàn)白色斑塊或白色不規(guī)則的皺褶狀病變，這種病變不易擦除，強(qiáng)行擦掉后下方可有潰瘍出現(xiàn)，白斑與周?chē)M織界限不清楚，有時(shí)可蔓延到舌背或舌腹部，表面看起來(lái)很明顯，但是患者并沒(méi)有明顯不適的感覺(jué)，目前普遍認(rèn)為毛狀白斑是由EB病毒感染所導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/21收聽(tīng)(48848)

口腔白斑病癥狀

口腔白斑是口腔科較常見(jiàn)的一種口腔黏膜病，主要病因有很多，有可能是由于精神因素，還有可能是由于外...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/09播放(47010)

口腔白斑的治療

"口腔白斑是一種癌前病變，但不是所有的口腔黏膜有白色的條紋或者是斑塊，都是口腔白斑。一般口腔白斑30%是已經(jīng)惡變的原位癌，70%是中重度不典型增生，所以要想確定自己得的是否是口腔白斑，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科或者是黏膜病科就診。可以將口腔白斑切除，然后進(jìn)行病理檢查，如果病理檢查還沒(méi)有癌變，可以繼續(xù)觀察。建議每三個(gè)月左右，到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診，如果已經(jīng)發(fā)生了惡變，需要按惡性腫瘤來(lái)治療，也就是要進(jìn)行擴(kuò)大切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(82650)

口腔白斑的病因有哪些

"口腔白斑病，是指僅發(fā)生在口腔粘膜上的白色或灰白色角化性病變、斑塊性損害，是一種常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可發(fā)生，但以頰舌最多。白斑的色澤，除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白相間的損害。在組織病理的變化，為癌前損害的特征。患者以中老年男性多見(jiàn)，病因具體如下，局部刺激因素在白斑發(fā)病中，具有很重要的作用，吸煙是最常見(jiàn)的原因。白斑患者有吸煙習(xí)慣的，占80%到90%以上，且發(fā)病部位多以吸煙的刺激部位一致。其他比如嚼檳榔、酒、不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激，也可引發(fā)白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、缺鐵性貧血、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口干癥等均同白斑具有密切關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(83486)

口腔白斑嚴(yán)重嗎

口腔白斑是一種癌前病變，但是，有很多人把口腔白色病變都當(dāng)成了口腔白斑，所以，要想確診是否是口腔白斑，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。如果高度懷疑是口腔白斑，需要進(jìn)行病理檢查，也就是把小的病變?nèi)壳谐?，或者在大的白色病變外部取一塊組織進(jìn)行病理切片，由病理診斷。如果確實(shí)是口腔白斑，看口腔白斑的性質(zhì)，因?yàn)?0%的口腔白斑屬于原位癌，如果是原位癌需要擴(kuò)大切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(12666)

口腔白斑的臨床表現(xiàn)有哪些

"口腔白斑是指發(fā)生于口腔、口唇等黏膜的白色角化性疾病，多見(jiàn)于中年以上男性，可引起潰瘍出血，影響進(jìn)食，部分可發(fā)生癌變。典型癥狀：好發(fā)于口唇、兩頰、上顎、舌背及牙齦黏膜，也可發(fā)生于外陰、肛門(mén)。皮損為點(diǎn)狀、片狀，或條狀、灰白或乳白的角化性斑片，邊界清楚，肥厚浸潤(rùn)。皮損表面早期可有乳白色，光澤呈網(wǎng)狀改變，有時(shí)可形成白色膜。粘著較牢，強(qiáng)行撥去可出血。日久病變，表面變粗糙，有裂痕及潰瘍。一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，對(duì)冷熱刺激敏感，形成裂口或潰瘍后有疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(97240)

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