首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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通常老年人出現(xiàn)手抖癥狀可選擇的常見科室如下：
1、神經(jīng)內(nèi)科：老年人出現(xiàn)手抖癥狀，可能屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如特發(fā)性震顫、帕金森氏病、帕金森綜合征、老年舞蹈病、癲癇發(fā)作等；
2、內(nèi)分泌科：若患者同時合并出汗、體重減輕、心動過速、心慌等癥狀，需就診于內(nèi)分泌科，除外是否存在甲狀腺功能亢進癥；
3、消化內(nèi)科：若患者存在肝病、肝硬化病史而導(dǎo)致肝性腦病，也可出現(xiàn)手抖現(xiàn)象，此時應(yīng)就診于消化內(nèi)科；
4、外科：患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鈣血癥，也可能會出現(xiàn)類似癥狀。
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"老人手抖，如果靜止時抖動厲害，考慮為靜止性震顫，帕金森可能性比較大，此類疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，應(yīng)就診到神經(jīng)內(nèi)科進行診治。此類疾病主要以手或下肢抖動，靜止時抖動明顯為主，表現(xiàn)為搓泥丸樣，有的人可以出現(xiàn)下頜的抖動，影響吞咽。部分患者可伴有睡眠障礙或大便干燥，還有些人可出現(xiàn)情緒低落等癥狀。主要通過完善頭顱CT，或磁共振檢查除外繼發(fā)性靜止性震顫的疾病，最終考慮帕金森可能性比較大，治療主要是口服藥物規(guī)律治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/06/25收聽(15676)
"老年人出現(xiàn)手顫抖，要就診的科室應(yīng)該根據(jù)病因來進行。患者如果是特發(fā)性震顫疾病或者帕金森病，患者應(yīng)該是掛神經(jīng)科進行就診?；颊呷绻撬幬锏囊蛩?，比如藥源性震顫，就需要在相應(yīng)的科室調(diào)整用藥。但是這種情況下，應(yīng)該在神經(jīng)科給患者進行一下判定，比如使用了胃動力藥，或者是使用了鹽酸氟桂利嗪膠囊等等，長時間服用以后出現(xiàn)的震顫，就要考慮停止相關(guān)的藥物，來改善患者的癥狀。如果手顫抖是與癲癇疾病有關(guān)系，患者也應(yīng)該就診神經(jīng)內(nèi)科，進行檢查和治療。手顫抖是很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一，所以為了鑒別它發(fā)生的原因，還是去神經(jīng)科就診比較好。如果雙手的震顫同時伴有心慌、汗出等高代謝的癥狀，要考慮是甲狀腺功能亢進的問題，患者就應(yīng)該就診內(nèi)分泌科。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/24收聽(43898)
"老年人手抖，首先可以去神經(jīng)內(nèi)科就診，因為常見手抖的疾病就是帕金森病。帕金森病可以引起雙手以及下肢等顫抖，同時還會伴有面具面容、肌張力增高、起步困難、行走呈小碎步等表現(xiàn)，需要根據(jù)具體的臨床癥狀和檢查來診斷的。還有一些老年人隨著年齡的增長會有意向性震顫，或者是特發(fā)性震顫這些疾病，這也是需要去神經(jīng)內(nèi)科就診的。其次就是可以去內(nèi)分泌科就診，因為一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，尤其是甲狀腺功能的異常，也是會引起雙手發(fā)抖的，需要去查查甲功來排除這方面的疾病。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(88536)
"引發(fā)老年人出現(xiàn)手抖的疾病有很多，根據(jù)患者手抖的形式進行分析。比如老年人手抖呈靜止性的震顫，搓泥丸樣的改變，同時伴有肌張力的障礙，查體的時候呈齒輪樣的肌張力，患者走路的時候比較遲緩，轉(zhuǎn)彎的時候費力，這種情況考慮是帕金森病引起，患者一定要積極的治療。老年人如果單純的手抖不伴有其他的癥狀，不伴有肌張力障礙，步態(tài)遲緩等問題，要考慮是特發(fā)性震顫引起，這種病一般進展非常緩慢，很少會影響患者的生活。老年人如果雙手抖動，可能因為老年人有嚴(yán)重的肺臟疾病或者肝臟疾病，出現(xiàn)代謝性腦病的時候會表現(xiàn)為撲翼樣的震顫，所以一定要及早的治療。老年人如果雙手的抖動，同時伴有心慌、心悸等高代謝癥狀的時候，也可能是甲狀腺功能亢進引起，需要進行血清甲狀腺功能的測定來明確。"
2019/10/16收聽(20512)
"引起年輕人手顫抖的原因很多。臨床上常見的有三大類：第一類，帕金森病。該病的發(fā)病年齡平均約50歲左右，男性略多于女性。最常見的首發(fā)癥狀是手的靜止性震顫，病情進展可以出現(xiàn)同側(cè)下肢震顫，有的還會伴隨胳膊腿的強直，出現(xiàn)運動遲緩。如果存在這種情況，建議及時到醫(yī)院就診，這個病需要綜合化、系統(tǒng)化的治療；第二類，常見的是甲亢。甲亢屬于內(nèi)分泌科的疾病，甲亢的患者會伴隨著手的細(xì)顫；第三類，常見的是長期酗酒的年輕人，在突然戒酒后出現(xiàn)戒斷綜合征。該綜合征發(fā)生于戒酒后大約24-48小時，出現(xiàn)手的震顫、心慌，有的還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如果經(jīng)常手抖，建議及時的診療，可以到神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科進行詳細(xì)的查體檢查，明確到底是什么原因?qū)е碌氖侄丁?
劉長玲│東營市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(48366)
"導(dǎo)致老年人手抖的疾病也有很多，要注意觀察手抖的形式，如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)手的抖動，呈搓泥丸樣的改變考慮是帕金森病的早期，需要及時就診，如果查體的時候肌張力有變化，呈齒輪狀考慮是帕金森病導(dǎo)致的。如果老年人只是單側(cè)的手抖，不伴有肌張力的改變，考慮是特發(fā)性震顫導(dǎo)致的也稱之為良性震顫。如果是雙手的抖動可能是甲狀腺功能亢進，肺性腦病、肝性腦病這一類代謝性腦病也會導(dǎo)致，一定要及時就診相關(guān)科室進行檢查并且治療。生理性的因素也會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)手抖，比如在飲酒以后也會出現(xiàn)手抖，體內(nèi)的酒精代謝完后手抖的癥狀就會消失。"
2019/11/08收聽(72554)
"老年人手抖原因很復(fù)雜，可能是老化現(xiàn)象，大腦皮層對皮層下運動的管制衰退，下運動神經(jīng)元的異常興奮，可以出現(xiàn)手抖。帕金森氏癥也可以引起肌張力增高、震顫麻痹。其他的重大系統(tǒng)疾病，比如頸椎病可以造成手抖，甲狀腺疾病也可以出現(xiàn)手抖。手抖的原因非常復(fù)雜，有神經(jīng)科的原因、有內(nèi)分泌的原因、有骨科的原因等等，不一而足。出現(xiàn)手抖一定要到醫(yī)院檢查，然后才能確診，才能有治療的針對性。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/12收聽(81856)
老年人手抖，最多見的是帕金森病。帕金森病的治療首選是美多巴治療，從小的劑量開始，空腹使用?？崭沟囊馑际秋埱鞍胄r、飯后一小時。還有一種手抖是特發(fā)性震顫，特點是拿東西、做精細(xì)動作的時候，震顫比較明顯。特發(fā)性震顫的原因不是特別的清楚，有可能跟遺傳有一定的關(guān)系，但是它有一個特點，10-20年穩(wěn)定在同樣的癥狀，飲酒后震顫會明顯的減輕。它的治療首選β受體阻滯劑，如普奈洛爾或者阿爾馬爾治療，但是治療的時候，要注意它減慢心率的副作用。
張磊│巴中市中心醫(yī)院
2019/01/24收聽(39454)
老年人手抖實際上是個非常普遍的問題，常見的治療方法有以下幾種：1、物理治療：手抖... 倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/09播放(76714)
老年人手抖實際上是個非常普遍的問題，常見的治療方法有以下幾種：
1、物理治療：手抖...
倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/09播放(76714)
"老人手抖的治療要根據(jù)引起老人手抖的原因進行針對性的治療，引起老人手抖最常見的原因是帕金森病，帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，除了手抖之外還會有運動遲緩的癥狀，也就是動作很慢，干什么事情都很慢，走路也慢。治療方面主要是應(yīng)用抗帕金森病的藥物，比如復(fù)方左旋多巴制劑，包括美多巴或者息寧，是治療帕金森病療效最好的藥物。其他的還有受體激動劑，包括普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等。另外還有單胺氧化酶抑制劑，包括司來吉蘭、雷沙吉蘭，其他的還有鹽酸金剛烷胺、安坦等。具體應(yīng)用哪一種藥，應(yīng)用的劑量如何，需要神經(jīng)內(nèi)科的?？漆t(yī)生對病人進行面診，根據(jù)病人的具體情況制定出個體化的治療方案。除了帕金森病之外，其他引起手抖的原因還有特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫只是表現(xiàn)為手抖，沒有運動遲緩的癥狀，治療可以應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾控制癥狀。除此之外，甲狀腺功能亢進也可以引起老人手抖，需要針對甲亢進行相關(guān)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/10/23收聽(56080)
老年人手抖是常見的癥狀，某些老年人手抖是全身各系統(tǒng)自然老化，神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉系統(tǒng)配合不好或手部力量不足所導(dǎo)致，在拿比較重的東西時出現(xiàn)抖動、無力。如果減輕東西的重量，一般不會出現(xiàn)手抖，無需擔(dān)心。某些老年人在休息時手不自主抖動，屬于靜止性震顫，常見于帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)變性病，各種腦血管病、某些藥物或物質(zhì)過量中毒、內(nèi)分泌功能紊亂等。在這些疾病的不同時期，特別是早期可以表現(xiàn)出手抖，需要引起注意并及時到醫(yī)院就診，請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估確診手抖的原因并采用相應(yīng)的治療。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/18收聽(97142)
老人手抖，如果是有節(jié)律性抖動稱為震顫。震顫的原因有很多，有生理性的，還有疾病所導(dǎo)致的：...
老人手抖，如果是有節(jié)律性抖動稱為震顫。震顫的原因有很多，有生理性的，還有疾病所導(dǎo)致的：
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/31播放(35132)
老人出現(xiàn)手抖癥狀，需明確病因后給予相應(yīng)治療，主要可能存在以下幾種情況：一、腦血管... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/19播放(62046)
老人出現(xiàn)手抖癥狀，需明確病因后給予相應(yīng)治療，主要可能存在以下幾種情況：
一、腦血管...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/19播放(62046)
老年人手抖要先明確造成手抖的原因，并根據(jù)病因進行具體治療，包括以下幾個方面：1、良性... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(84166)
老年人手抖要先明確造成手抖的原因，并根據(jù)病因進行具體治療，包括以下幾個方面：1、良性...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(84166)
老年人手抖和年輕人不同，老年人常見疾病具體如下：1、良性特發(fā)性震顫老年人較多見，... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/07播放(96066)
老年人手抖和年輕人不同，老年人常見疾病具體如下：
1、良性特發(fā)性震顫老年人較多見，...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/07播放(96066)
老年手抖如何治療，這需要弄清楚老年手抖是什么原因，才能說下一步如何治療。手抖醫(yī)學(xué)上叫震顫，震顫可以分為意向性震顫、靜止性震顫和姿勢性震顫。如果是意向性震顫，手指指向物目的地時候才出現(xiàn)的抖動，這種情況要考慮有沒有小腦的病變；如果是靜止性震顫，要考慮患者是不是有帕金森??；如果是姿勢平衡的震顫，要考慮患者是不是有甲狀腺功能亢進、特發(fā)性震顫或者是肝性腦病等等。只有弄明白了是什么原因引起來的震顫，才能談下一步如何治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(46450)
老年人手抖一般有兩種情況：第一種情況就是帕金森綜合征，帕金森綜合征的最常見的疾病就是帕金森病，帕金森病是一種變性病，一般病人可以表現(xiàn)為靜止性的震顫、靜止性的手抖，類似搓泥丸，同時還會伴有面部的表情減少，雙下肢走路的小步態(tài)，病人還可以出現(xiàn)抑郁、便秘、睡眠障礙的自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，一般查頭部核磁會發(fā)現(xiàn)病人的紅核黑質(zhì)處會有變性的表現(xiàn)；第二種情況是見于特發(fā)性的震顫，對于特發(fā)性震顫引起的手抖，大多數(shù)會出現(xiàn)雙上肢的手抖，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)頭部的抖動，還可以出現(xiàn)舌頭以及口唇的抖動，對于這種特發(fā)性震顫的手抖，一般查頭部CT或者是核磁或不會有明顯的改變。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(53982)
"老年人手抖，要查找病因，根據(jù)病因給予病人治療：1、臨床上最多見的就考慮是帕金森引起的老年人手抖，對于帕金森病可以給予病人美多芭、森福羅、金剛烷胺、普拉克索等藥物口服，建議病人小劑量的開始，以最小的劑量來控制癥狀，能夠不影響生活質(zhì)量。如果病人的癥狀比較重的也可以考慮兩個藥物的聯(lián)合應(yīng)用。2、老年人手抖，臨床上也可以見于特發(fā)性震顫，病人可以出現(xiàn)手抖、頭抖等。治療上可以給予病人普萘洛爾或者是氯硝西泮等藥物口服，建議根據(jù)病人的癥狀的調(diào)整劑量。3、老年人手抖的臨床上也可以見于甲狀腺功能亢進的病人，建議監(jiān)測血精的甲狀腺功能水平，給予病人治療甲亢的藥物，比如賽制等。"
2019/09/16收聽(87700)
老年人手抖是非常常見的一個臨床癥狀，最常見的原因是特發(fā)性震顫，也叫老年性震顫，這種震顫是由于錐... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(85292)
老年人手抖是非常常見的一個臨床癥狀，最常見的原因是特發(fā)性震顫，也叫老年性震顫，這種震顫是由于錐...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(85292)
"老人出現(xiàn)手抖的癥狀，建議患者就診醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，明確病因再進行對癥的治療。很多老年人如果僅表現(xiàn)為手抖的癥狀，不伴有肌張力的障礙，步態(tài)遲緩等問題，要考慮是特發(fā)性震顫疾病導(dǎo)致，這種情況如果癥狀比較輕微不需要特殊處理，如果手抖的嚴(yán)重，可以給患者口服普萘洛爾，對于手抖會有減輕的作用。老年人手抖在臨床上最常見的要考慮是帕金森病引起，這種手抖呈搓泥丸樣的改變，同時伴有步態(tài)的遲緩，肌張力的障礙，呈齒輪樣的肌張力，建議給予患者口服美多巴改善患者的癥狀。老年人如果是雙手的抖動，也要考慮是甲狀腺功能亢進引起，要測血清甲狀腺功能的檢查，如果明確是這方面引起，要給予碘-131或者賽治來抗甲狀腺治療。"
2019/10/16收聽(10240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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