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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性震顫的癥狀

2023-10-16 02:41播放 :

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神經(jīng)性震顫在臨床上主要表現(xiàn)為手抖，有些患者表現(xiàn)為靜止性，情緒激動時加重，表現(xiàn)出點鈔樣動作，此類震顫稱為靜止性震顫，常見于帕金森病?；颊哌€常伴隨慌張步態(tài)、運動遲緩、開步困難，從坐位到站位的起立困難，扣扣子困難，以及寫字逐漸變小等表現(xiàn)，全身會感到較僵硬、活動不靈活等。

此類患者需要到醫(yī)院進行明確，是否為帕金森病或帕金森綜合征，可以做頭顱核磁共振，明確顱內(nèi)是否有病變，可以到?？七M行治療。有些患者在靜止時沒有手抖，而在夾菜、端杯子等接近目標時，出現(xiàn)抖動且較為明顯，常見于50歲左右的患者，通常沒有明確病因，臨床稱為特發(fā)性震顫。

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神經(jīng)性震顫的癥狀

"神經(jīng)性震顫最早期的癥狀是單側(cè)手出現(xiàn)不自主的抖動，隨著病情的進展，可以發(fā)展到雙側(cè)、上肢或者對側(cè)的下肢、雙側(cè)下肢不自覺抖動的情況。疾病發(fā)展以后，還會伴有肌肉僵硬等等其他的運動障礙出現(xiàn)。另外還可以出現(xiàn)運動外的癥狀，例如注意力不集中、記憶力減退、精神萎靡、四肢乏力、睡眠障礙等等。神經(jīng)性震顫的特點就是靜止性震顫，靜止性震顫就是在病人安靜的狀態(tài)下，出現(xiàn)拇指以及食指搓丸樣的運動，這種情況還伴有肌張力的升高。另外，一些神經(jīng)性震顫是不伴有精神肌張力升高的一種運動的震顫，也叫做家族特發(fā)性震顫，這種情況多是遺傳導(dǎo)致。"

語音時長01:25''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/04收聽(35138)

神經(jīng)性震顫如何治療

"神經(jīng)性震顫主要包括帕金森病、特發(fā)性震顫等等，具體治療如下：1、特發(fā)性震顫的治療：主要是用心得安等藥物治療，另外如果能夠耐受酒精，可以少量喝一點酒，對于特發(fā)性震顫效果比較好。2、帕金森病的治療：一般采用美多芭、普拉克索、吡貝地爾、珂丹、安坦、金剛烷胺等治療，這類藥物對震顫都有一定的效果，可以根據(jù)患者的癥狀特點來選用。帕金森病平時在除了吃藥以外，也可以做康復(fù)治療。飲食上也要注意避免高蛋白飲食，因為這會影響美多芭的吸收。"

語音時長01:23''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/15收聽(34898)

震顫的癥狀

"震顫是一種節(jié)律性的不自主運動，根據(jù)發(fā)生的情景可分為靜止性震顫、姿勢性震顫和意向性震顫等。靜止性震顫，表現(xiàn)為休息時最明顯，隨著活動可以減輕，通常的震顫頻率是3-6Hz。姿勢性震顫是指當肢體克服重力，維持在一個固定位置，如平伸雙上肢時表現(xiàn)最為明顯，震顫頻率在5-18Hz。意向性震顫是指當肢體向一個目標運動，例如指鼻試驗時最為明顯，震顫頻率為3-10Hz。"

語音時長01:13''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(82408)

老年性震顫的癥狀

"老年性震顫的癥狀，首先是多見于老年人，其次就是頭部或者是雙手對稱性的出現(xiàn)了震顫，最開始的時候很少見，偶爾出現(xiàn)。在精神、情緒專注于某一事情上的時候，可能別人發(fā)現(xiàn)頭部有不由自主的抖動，如看電腦、看電視或者聽電話的時候，注意力完全轉(zhuǎn)移在別的事情上面，腦袋不由自主的晃幾下，就是老年性震顫。另外，也有的人表現(xiàn)為平時的時候雙手偶爾抖幾下，可能剛開始是這樣。尤其是拿東西的時候，比如拿筷子夾菜的時候出現(xiàn)了抖動，平舉的時候出現(xiàn)了抖動，而手放著安靜休息的時候不抖，這種可能是老年性震顫。"

語音時長01:28''

國紅│北京醫(yī)院

2021/03/29收聽(43230)

良性震顫癥狀

"良性震顫也叫良性特發(fā)性震顫，病因不明，目前醫(yī)學(xué)上找不到確切的原因解釋為什么會出現(xiàn)這種震顫。震顫在各個年齡段都可以出現(xiàn)，20多歲、30多歲到80多歲都可有震顫的出現(xiàn)，其最主要表現(xiàn)就是一側(cè)的手或者是頭會出現(xiàn)細小的震動，但是一般腿不會出現(xiàn)震顫。這種震顫在做動作的時候更明顯，特別是做精細動作的時候，比如扣扣子、端水杯等等就會抖得比較厲害。情緒緊張會抖得更多，休息好一點，精神放松會抖得少一些。還有一種情況就是稍微喝點酒以后震顫就會減輕，除了震顫以外沒有什么其他的癥狀，比如運動慢或者是走路不穩(wěn)這些癥狀都沒有，就是一個震顫。還有一種情況就是這種病不怎么發(fā)展，也許過了幾年以后甚至5年、10年以后還是這樣，或者重一點點，但是對病人的生活質(zhì)量沒有什么影響。"

語音時長01:16''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/18收聽(97276)

震顫的意思

"震顫是一種眼球震顫，是一種非自主性有節(jié)律的眼球擺動。它是一種同時影響交互神經(jīng)供應(yīng)兩方面協(xié)調(diào)功能的病變，它是由于某些視覺神經(jīng)、前庭功能的病變，導(dǎo)致的眼球運動異常。它可分為先天性的、感覺性的、隱匿性的和周期性的震顫眼球。震顫的治療，因發(fā)病機制目前還不明了，所以沒有直接有效的治療方法。目前只有改善臨床癥狀的間接治療方法：一、用屈光矯正；二、配戴三棱鏡。還有手術(shù)治療，手術(shù)治療只能改善患者的代償頭位，或者是增進一些視力，但是不能根治眼球震顫。"

語音時長01:28''

劉明│朝陽市第二醫(yī)院

2018/10/27收聽(90624)

什么是震顫

震顫是人體部分肢體出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，根據(jù)其抖動的頻率、部位，以及抖動與意識的關(guān)聯(lián)等分為多...

陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/15播放(67558)

什么是震顫？

震顫它本身的臨床表現(xiàn)主要是人的肢體的一部分，不自主的節(jié)律性的抖動，這是最基本的一個概念。其實要細分起來，抖動的頻率、抖動的和你的意識的之間的關(guān)系，抖動的哪個部位的情況，所以說震顫只是基本的概念，臨床上的癥狀也分很多種類型。最常見的靜止性的震顫，也就是他在做動作的時候震顫消失或者減輕，停止的時候，放在部位的時候，震顫就比較明顯，這種最常見的是叫帕金森病，或者叫帕金森綜合癥，這都是它的典型的臨床的表現(xiàn)。還有一種叫意向性震顫。也就是說靜止的時候，他不會明顯的震顫，而你去伸手去拿一個東西的時候，就震顫的比較厲害。還有一種就是比較特殊的，叫特發(fā)性的震顫。這種是頭部這個表現(xiàn)比較明顯，頭部的左右的晃動，這就叫特發(fā)性震顫。這種也是原因不太明確，有一定的遺傳的背景基礎(chǔ)，這是屬于特發(fā)性震顫。所以說震顫的分類，當然還有其他的和藥物有關(guān)系的一些震顫，還有其他的一些震顫，還是很多的這種疾病。它本身的用藥都是處方用藥，所以說這種藥有一定的毒副作用，所以說我們一定要慎重使用這種藥物，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用藥物。

語音時長02:07''

陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(79534)

什么叫做震顫

震顫為不自主運動，指人體某個或多個部位出現(xiàn)不自主、有節(jié)奏、快速地活動，主要為維持肌肉主動運動和...

國紅│北京醫(yī)院

2023/02/21播放(92460)

震顫的癥狀與治療方法

震顫在神經(jīng)病學(xué)中主要有兩大疾病，主要的癥狀與治療方法如下：

一、特發(fā)性震顫：

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/09播放(39802)

神經(jīng)性肌肉萎縮有哪些癥狀？

"在這里我們要說神經(jīng)性肌肉萎縮，肌肉萎縮它主要分為肌肉本身受損所導(dǎo)致，還有支配神經(jīng)的肌肉受損所導(dǎo)致，當然還有更復(fù)雜的就是神經(jīng)肌肉接頭，就是神經(jīng)和肌肉接觸的地方受損，這三種疾病都會造成肌肉萎縮。神經(jīng)性肌肉萎縮主要是指的是支配這個肌肉的神經(jīng)受損，我們叫做神經(jīng)性肌萎縮，神經(jīng)性肌萎縮它有什么癥狀，它首先出現(xiàn)的是肌肉本身的病變，比如肌肉萎縮、肌痛、肌束震顫，還有神經(jīng)受損的表現(xiàn)。神經(jīng)受損的表現(xiàn)我們會出現(xiàn)疼痛、麻木、無力，肌束震顫也是指肌肉在顫動，這可能是神經(jīng)性肌肉萎縮的一個特征性表現(xiàn)，而在肌肉本身受損之后出現(xiàn)的肌萎縮，是很少出現(xiàn)這種肌束顫動的。"

語音時長01:02''

李進│武漢腦科醫(yī)院

2017/11/26收聽(12936)

神經(jīng)性血管性頭痛的癥狀

"神經(jīng)性血管性頭痛分為兩種情況，第一個情況叫做神經(jīng)性頭痛，這種疼痛又叫緊張性頭痛，一般是由于精神緊張引起的，主要表現(xiàn)為隱隱的脹痛，腦袋上面好像戴著帽子，疼痛程度并不劇烈，一般可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進行治療。血管性頭痛是門診頭痛病癥最常見的類型，疼痛的原因主要是因為血管的收縮、舒張功能障礙引起的，疼痛的特點主要表現(xiàn)為搏動感，伴有惡心、嘔吐，疼痛程度比較嚴重，最常見的血管性頭痛，比如偏頭痛、叢集性頭痛等。"

語音時長01:12''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(28224)

神經(jīng)性頭疼的癥狀

頭痛一般分為傷害感受性、神經(jīng)源性和原發(fā)性疼痛三種類型。神經(jīng)痛是神經(jīng)源性疼痛的一種類型，主要表現(xiàn)...

楊瑞瑞│山東省立醫(yī)院

2023/07/18播放(70382)

神經(jīng)性心絞痛癥狀

"神經(jīng)因素引起的心絞痛，大多屬于功能性疾病。在情志刺激、生氣、傷心或者劇烈運動的情況下，容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。這類患者多是有心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，強烈的情志刺激導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，引起心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。臨床可能會出現(xiàn)心前區(qū)、左側(cè)胸骨部位的疼痛不適，面色發(fā)白或者骨骼肌顫動等癥。臨床做心電圖檢查，可能會表現(xiàn)為ST段抬高型心絞痛，口服硝酸甘油或速效救心丸并不能迅速緩解。要舒緩自己緊張的情緒，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，如谷維素、B族維生素等。"

語音時長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(54186)

神經(jīng)性頭疼的癥狀是怎么引起的

神經(jīng)性頭疼的癥狀是否復(fù)雜，患者比較痛苦，誘發(fā)神經(jīng)性頭疼的原因有很多，具體如下：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/28播放(96126)

神經(jīng)性腿疼的癥狀

"神經(jīng)性腿疼又叫做神經(jīng)性腿痛，大部分是由于坐骨神經(jīng)受到壓迫造成的下肢疼痛，也有其它的神經(jīng)造成的疼痛，比如骨神經(jīng)以及腓神經(jīng)等等。主要的癥狀表現(xiàn)為疼痛難忍，有的時候是晚上疼痛得比較嚴重，可以出現(xiàn)麻木的癥狀。具體疼痛的原因需要到醫(yī)院的骨外科進行檢查，讓醫(yī)生根據(jù)查體的情況以及肌電圖的表現(xiàn)和影像學(xué)上的檢查，比如腰部的磁共振、腰椎CT或者是膝關(guān)節(jié)的拍片來針對性的判斷到底是哪個神經(jīng)受到了損害，針對性的進行治療。治療的方法包括止痛治療以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如扶他林緩釋片以及芬必得，還有甲鈷胺、維生素B1等等，還可以結(jié)合康復(fù)理療，效果也比較好。"

語音時長01:22''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(96308)

神經(jīng)性頭疼的癥狀

神經(jīng)性頭痛也叫緊張性頭痛，是最常見的一種原發(fā)性頭痛。主要表現(xiàn)為發(fā)作前患者常有誘發(fā)因素，如過度緊張、勞累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前額、雙側(cè)太陽穴和后枕部。疼痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)為脹痛、鈍痛，部分病人表現(xiàn)為跳痛。疼痛的程度一般是輕到中度，嚴重的時候可有伴隨癥狀，如惡心、嘔吐或者怕光，癥狀都是比較輕的。持續(xù)時間在半個小時到數(shù)小時，很少持續(xù)數(shù)天，神經(jīng)性頭疼可以反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)因素，特別嚴重的時候可以用少量的止疼藥。

語音時長01:27''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的全身性的性傳播疾病，可以引起皮膚黏膜病變，也可以引起各個內(nèi)臟器官損害。特別是梅毒螺旋體可以穿透血腦屏障，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)梅毒損害，通常在二期梅毒時，就有可能造成損害。但是三期梅毒更為典型，它癥狀是多種多樣的、無癥狀性的梅毒，只是體檢腦脊液有異常，但是沒有癥狀。有癥狀的梅毒也有很多種類，第一類是腦膜梅毒，可以表現(xiàn)為急性梅毒性腦膜炎、惡心、嘔吐，還有可引起腦膜血管梅毒、局部腦梗塞、實質(zhì)性神經(jīng)梅毒，最終導(dǎo)致癡呆。早期表現(xiàn)精神異常，比如記憶喪失，智力受損、性格改變、情感不穩(wěn)定、有妄想、行為異常、癲癇，后來逐漸成為麻痹性癡呆，不治療者可導(dǎo)致死亡。還有比較嚴重的就是脊髓癆，早期表現(xiàn)為有閃電狀疼痛，好發(fā)于下肢，逐漸引起四肢深反射減弱、記憶力減退等，這些都是神經(jīng)梅毒的癥狀。

語音時長01:59''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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神經(jīng)性耳聾有什么癥狀

"神經(jīng)性耳聾通常就是指感覺神經(jīng)性耳聾，是指病變部位在耳蝸、聽神經(jīng)，以及以上部分出現(xiàn)的病變導(dǎo)致的聽力下降，稱為感覺神經(jīng)性耳聾。這種情況的早期癥狀，可以出現(xiàn)怕吵，也就是患者不愿意待在相對嘈雜的環(huán)境當中，因為嘈雜的環(huán)境當中會感覺到明顯的聽覺不適，甚至聽不清楚。另外，隨著耳聾程度逐漸加重，患者可以出現(xiàn)有時候經(jīng)常聽不清或聽不準別人的說話，有時候能聽到，但是聽不明白別人說話的意思。隨著聽力逐漸下降，甚至可以完全聽不到別人說話的聲音。這種情況就建議做聽力檢測，確定診斷。如果有明確的感覺神經(jīng)性耳聾，需要通過配戴助聽器來適當?shù)母纳坡犃Α?

語音時長01:19''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/30收聽(19796)

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