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    膽囊內多發(fā)結石,最大1.3cm,怎樣治療

    2023-10-26 22:02播放 :

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    膽囊內多發(fā)結石,最大直徑1.3厘米,治療方法應根據(jù)相關的臨床癥狀、膽囊形態(tài)是否正常、膽囊壁是否增厚來決定。膽結石的主要治療方法如下:

    1、生活方式改善:無癥狀的膽囊結石,如果膽囊大小、形態(tài)、功能都正常,稱為靜止性膽囊結石,一般不需要做外科手術?;颊呷粘I町斨校苊獗╋嫳┦?,控制飲食中脂肪、膽固醇的攝入,避免膽結石急性發(fā)作;

    2、藥物治療:若患者癥狀比較輕微,膽囊形態(tài)功能正常,也可以通過藥物,盡量的維持膽囊的功能;

    3、手術治療:若結石引起疼痛、膽囊炎或合并膽管結石、膽源性胰腺炎等比較嚴重的并發(fā)癥,或影像學檢查提示膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊萎縮,即使沒有明顯的臨床癥狀,但膽囊已經(jīng)基本喪失功能,一般建議外科手術治療。

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    "大部分膽囊多發(fā)結石的病人建議進行外科手術治療,原因有以下幾點:一、多發(fā)結石容易引起膽囊炎的癥狀,比如腹部疼痛、腹部感染、肝酶增高等一系列情況。二、部分多發(fā)結石可能會掉入膽總管引起膽總管結石,使病情跟著加劇或者加重。三、部分病人會引起膽源性胰腺炎,一旦發(fā)展到膽源性胰腺炎,對病人的人力、物力、財力都是巨大的考驗,而且胰腺炎有時很兇險,所以得不償失。四、長期膽囊結石的慢性炎癥刺激變成膽囊癌則更可怕,膽囊癌的惡性程度非常高,在能夠切除膽囊癌的病人中發(fā)現(xiàn)其術后生存率很低?;谶@幾種原因,大部分膽囊結石都建議采取手術治療,部分年老體弱或者全身情況不適合進行外科手術、達不到外科手術要求的病人,比如冠心病的病人剛放完支架,滿足不了麻醉條件只能通過內科保守治療。有時內科保守的治療效果也不是很好,可以采用經(jīng)皮、經(jīng)膽囊穿刺造瘺或者引流的方法。無癥狀的多發(fā)膽囊結石的病人也要嚴密的定期隨訪和觀察,原則上一旦出現(xiàn)膽囊萎縮、瓷化膽囊等情況還是建議積極的進行外科手術處理。"

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