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    尿常規(guī)隱血一個(gè)加號(hào)什么意思

    2023-02-11 03:50播放 :

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    尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿隱血(+),先可判斷患者尿中存在血液,需要進(jìn)一步明確血尿的原因,要根據(jù)伴隨癥狀以及其他相關(guān)的檢查來(lái)做出判斷,具體如下:

    1、泌尿系統(tǒng)感染:出現(xiàn)尿隱血的同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現(xiàn),最常見(jiàn)的原因就是泌尿系統(tǒng)感染,需要結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞水平作出判斷。如果白細(xì)胞水平超標(biāo),就可以確診為泌尿系統(tǒng)感染,可以采用敏感的抗生素進(jìn)行治療;

    2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如果表現(xiàn)為尿隱血陽(yáng)性同時(shí)伴有腰腹部突然出現(xiàn)的劇烈疼痛,需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能,可以通過(guò)泌尿系統(tǒng)B超、CT來(lái)做出判斷。如果確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)采用不同的治療方法;

    3、慢性腎小球腎炎或慢性腎臟疾?。喝绻憩F(xiàn)為尿隱血,同時(shí)還伴有下肢或全身的水腫,需要警惕慢性腎炎和慢性腎病,通常需要結(jié)合尿常規(guī)中尿蛋白的水平來(lái)作出判斷。如果尿蛋白水平升高,可能患有慢性腎小球腎炎或慢性腎臟疾病;

    4、泌尿系統(tǒng)腫瘤:如果僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性,不伴有任何的臨床癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。需要做影像學(xué)檢查進(jìn)行篩查,如內(nèi)鏡檢查。

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    "尿常規(guī)中正常情況下是沒(méi)有隱血的,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中隱血(+),說(shuō)明可能存在問(wèn)題。因?yàn)槟虺R?guī)隱血是血紅蛋白在尿液中的顯示,血紅蛋白來(lái)源于破碎的紅細(xì)胞,所以只要能夠增加尿常規(guī)中紅細(xì)胞數(shù)量的疾病,可以使尿常規(guī)中出血潛血(+)的現(xiàn)象。當(dāng)然需要排除某些特殊的情況,例如尿液濃縮,或者女性的特殊時(shí)期,或者劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累、酗酒等等。排除以上的情況,那就尋找原因,這種尿潛血來(lái)源于何處,首先要做的是尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性的紅細(xì)胞,那就是腎臟來(lái)源的,提示尿潛血是隱匿性腎炎的一種表現(xiàn)。隱匿性腎炎是所有腎炎當(dāng)中最輕的一種,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察而不需要特殊藥物的治療。如果是均一性紅細(xì)胞,有可能來(lái)源于泌尿系統(tǒng)腎臟以外的部分,例如炎癥、感染或者結(jié)石、腫瘤等占位性病變,或者由于鄰近泌尿系統(tǒng)的器官,例如女性的婦科或者前列腺造成的尿中紅細(xì)胞增加,或者由于機(jī)體系統(tǒng)性疾病,例如血液系統(tǒng)疾病、血小板功能障礙造成的尿中的紅細(xì)胞增加,或者服用某些抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加,而出現(xiàn)尿潛血的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/14收聽(tīng)(78998)

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