首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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聽神經腫瘤屬于相對少見的疾病,總體而言,如果沒有相關的明顯癥狀,沒有不適癥狀,可以先觀察。如果有相關的癥狀,并且持續(xù)加重,可以考慮手術治療,這也是目前最常用的治療方法,有少數可以考慮做放射治療,比如伽瑪刀治療。
但是一般如果腫瘤相對比較小,沒有明顯聽力下降,也沒有面癱,也沒有頭痛等,其他相關癥狀,一般可以觀察。聽神經瘤有時候可以多年,甚至幾十年,可以持續(xù)不變,這個情況就可以觀察,而不需要更激進的治療,包括手術治療。
如果聽神經瘤逐漸發(fā)展加重,比如有耳鳴、聽力下降、面癱等情況出現,為了防止腫瘤進一步增大,引起更嚴重的后果,必要時就可以考慮手術,在手術過程當中,要盡量地保護聽力,保護聽神經的功能,以及避免刺激面神經,而導致面癱。
所以手術要求還是比較精細,對于神經功能的保護要求比較高。當然,如果術前就有面癱、聽力下降,手術后也可能會持續(xù),但一般盡量可以保持其不再發(fā)展加重。
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聽神經腫瘤是神經外科比較常見的腫瘤,也是位于橋腦小腦角區(qū)最常見的腫瘤,患者常會有高調性耳鳴,進... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/04播放(58728)
聽神經腫瘤是神經外科比較常見的腫瘤,也是位于橋腦小腦角區(qū)最常見的腫瘤,患者常會有高調性耳鳴,進...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/04播放(58728)
"聽神經腫瘤又叫聽神經鞘瘤,長在聽神經的鞘膜上,這是一種良性的,具體如何治療要看檢查的情況,需要結合腫瘤的大小和癥狀決定。要先做CT檢查、磁共振檢查以及增強檢查,通過這些檢查一方面是為了確定診斷,另外要檢查確定腫瘤的大小情況和與周圍的神經血管的粘連情況。在檢查明確以后,如果檢查腫瘤很小,可以進行保守治療,沒有癥狀的可以繼續(xù)觀察,平??梢栽谌齻€月或者半年以后檢查一次,只要不出現腫瘤的持續(xù)增長,可以不管它。而如果是有癥狀,腫瘤直徑在2cm以內,可以通過伽馬刀治療,伽馬刀能夠殺滅腫瘤細胞,能夠預防進一步增大。如果腫瘤很大,已經造成明顯的壓迫,需要做開顱手術。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(72010)
聽神經腫瘤是神經外科比較常見的一種良性腫瘤,發(fā)生在聽神經鞘上,患者一旦得了這種病,沒有有效的藥... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(41665)
聽神經腫瘤是神經外科比較常見的一種良性腫瘤,發(fā)生在聽神經鞘上,患者一旦得了這種病,沒有有效的藥...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(41665)
"聽神經腫瘤并沒有有效的藥物治療方式,聽神經腫瘤是第Ⅷ對腦神經前庭之上所生長的良性腫瘤,大概占所有顱內腫瘤的10%左右,患有聽神經腫瘤的病人可以出現患側的神經性耳聾,伴有耳鳴的癥狀,同時可以有前庭功能的障礙。有的病人可以表現為同側三叉神經和面神經的受累,病人可以出現同側面部感覺的部分減退和輕度周圍性面癱,有的病人還可以出現同側的小腦癥狀,病人可以表現為眼球震顫、閉目難立、步態(tài)搖晃不穩(wěn),以及同側的肢體可以出現共濟失調的表現。聽神經腫瘤主要的治療方式是手術的治療,當完全切除腫瘤之后可以獲得根治。如果腫瘤的直徑<3cm,也可以用頭部的γ刀進行治療,可以取得不錯的療效。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/12/25收聽(64786)
"聽神經受損,也就是所說的聽力下降,像炎癥、病毒感染或者是噪音都可以造成聽神經受損。在治療上來說,如果聽神經受損是急性期,可以應用糖皮質激素類藥物來沖擊治療,同時應用營養(yǎng)神經、活血化瘀的藥物來治療,不同患者要根據自己的情況,針對病因來治療。如果是病毒感染引起來的,要應用抗病毒藥物;如果是炎癥引起來的,就需要加用抗炎藥物;如果是噪音導致的聽力下降,就需要患者需避開噪音的環(huán)境。平時患者也需要注意耳朵的保健,比如平常可以做鼓膜按摩、鳴天鼓、營治耳廓等耳朵保健操。"
柳克華│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/09收聽(27682)
嬰兒期需進行聽力篩查,所以在新生兒期就可發(fā)現是否有聽力損傷。若在早期發(fā)現有聽力損傷,可使用各種... 劉娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/30播放(76292)
嬰兒期需進行聽力篩查,所以在新生兒期就可發(fā)現是否有聽力損傷。若在早期發(fā)現有聽力損傷,可使用各種...
劉娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/30播放(76292)
聽神經受損的治療,可以分為一般治療和藥物的專業(yè)治療,常見分析如下:一、一般治療:... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(96358)
聽神經受損的治療,可以分為一般治療和藥物的專業(yè)治療,常見分析如下:
一、一般治療:...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(96358)
"耳朵聽神經損傷常見的病因有病毒感染以及血管栓塞,而血管栓塞也叫做突發(fā)性耳聾。在治療方面,主要是在疾病發(fā)作后,短時間內使用大劑量的激素沖擊治療。如果是病毒感染引起,需要對癥使用抗病毒的藥物。如果患者有血管栓塞,需要對癥使用溶栓的藥物,比如可以使用東菱克栓酶,配合使用活血和改善循環(huán)的藥物,比如金納多,還需要使用營養(yǎng)神經的藥物聯(lián)合治療。如果有條件,可以配合做高壓氧治療,對疾病的恢復也有幫助。但是有些聽神經慢性損傷,保守治療的效果可能不好,比如長時間在噪音下生活或者工作的人群,也容易出現這種情況。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/26收聽(37548)
聽神經功能的恢復情況,主要依據病變性質、病變程度而定。當聽神經損傷后,會導致患者的聽力下降,導... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(87508)
聽神經功能的恢復情況,主要依據病變性質、病變程度而定。當聽神經損傷后,會導致患者的聽力下降,導...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/24播放(87508)
"聽神經的損傷不可逆轉,這個情況不可治愈。聽神經損傷可能是因為局部的占位性病變,比如聽神經瘤,可以選擇手術治療。還有可能是突發(fā)性耳聾引起聽神經損傷,早期可能會有治療的價值,但是如果病程過長,則聽神經的損傷沒有辦法恢復。早期積極治療突發(fā)性耳聾時,臨床上常選擇大劑量的激素沖擊治療,可以使用活血和改善循環(huán)的藥物,以及營養(yǎng)神經的藥物,比如金納多,配合甲鈷胺等。如果是血栓引起,還可以使用溶栓的藥物,比如東菱克栓酶。如果是病毒感染引起,配合使用抗病毒的藥物綜合治療。"
2019/08/02收聽(89906)
聽神經瘤是有可能保留聽神經的從而保留聽力,但是這種情況只是在聽神經瘤體積較小的情況下才有可能實現的。聽神經瘤是起源于內聽道內聽神經鞘膜細胞的腫瘤,腫瘤是良性腫瘤,生長緩慢并有邊界,手術當中一般需要將腫瘤從面聽神經上面剝離下來,如果腫瘤體積很大,腫瘤可能已經完全侵犯并破壞了聽神經,所以無法保留聽神經。但是如果腫瘤體積較小,腫瘤只是壓迫面聽神經,會導致面臨神經變薄,手術當中在顯微鏡下有可能會能從面聽神經上面分離處腫瘤,從而實現面聽神經的解剖學保留,功能也會得到保留,因此術后聽力還會存在。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/03/21收聽(18912)
部分聽神經受損能恢復。聽神經受損包括聽神經功能性受損及器質性病變,臨床上可能通過藥物治療及物理... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(64774)
部分聽神經受損能恢復。聽神經受損包括聽神經功能性受損及器質性病變,臨床上可能通過藥物治療及物理...
2023/10/27播放(64774)
聽神經受損極難恢復。聽神經屬第八對腦神經,也就是位聽神經的一部分。位聽神經在內耳道內分成前庭神經與耳蝸神經,前者主要負責人體平衡功能,后者主要是負責聽覺傳導功能。耳是接受聲音刺激的聽覺器官,同時內耳前庭與半規(guī)管部分又屬于平衡器官,當進入內耳道前的位聽神經受損,患者可出現人體平衡功能失調,以及神經性耳聾。當進入內耳道后的蝸神經受損,可僅僅出現神經性耳聾。對于聽神經受損,如果早期由于炎性引起聽神經周圍水腫,可通過糖皮質激素,以及營養(yǎng)神經、擴張血管的藥物治療,還有恢復的可能,尤其是在發(fā)病三天以內。如果病情超過半個月,聽神經受損基本上無法恢復。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(61122)
"隨科學技術的進步惡性腫瘤的治療已經發(fā)生較大變化,腫瘤的治療不是單一手段的手術治療或者其他放、化療的治療,而是采用以多種手段的綜合診療方式。在腫瘤的治療中首選治療是手術切除,手術治療后根據腫瘤的組織學病理、基因學分型等因素決定是否進行輔助性化療、輔助性放射治療、靶向藥物治療以及免疫治療等綜合治療手段。對于部分可以實施介入性診療、消融性治療以及其他輔助性手段的腫瘤,也可以使用很多微創(chuàng)的診療方法。獲得更好的治療效果,最大限度減少腫瘤治療的不良反應發(fā)生。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(56870)
"對于一個人出現了腫瘤如何治療,其實這個治療很簡單,要看病灶是早期還是晚期,是良性還是惡性,要先區(qū)分一下。可以先做活檢,先判斷是否可以切除,如果可以完整切除又不影響功能就首選手術切除,活檢時切不除、切不凈會穿刺取一塊病灶下來,看看病理是良性還是惡性,良性可以考慮切除,惡性可能先做輔助的放化療,再做手術切除或者根治性放療、化療、靶向免疫治療??傊[瘤如何治療要因地制宜,比如腦瘤就以手術為主,也有活檢、穿刺之后做放療的,鼻咽癌以放療為主,口咽癌也可以手術。肺癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌都是能做手術就做手術,胃癌也以手術為主,但是都要綜合治療,配合放療、化療、免疫靶向、抗血管生成藥物治療。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/04/26收聽(23192)
"腫瘤的治療,一定要根據腫瘤的類型、分期來決定,腫瘤有非常大的范疇,有很多種。腫瘤的類型包括良性腫瘤、惡性腫瘤,一般良性腫瘤只要手術切除就能夠治愈,部分良性腫瘤患者甚至不需要治療,也可以長期的生存,不影響各種功能,比如一個皮下的小脂肪瘤,完全沒有任何去動的必要。應該比較警惕的是惡性腫瘤,惡性腫瘤要搞清楚是什么類型,是癌、肉瘤,還是某種低度惡性的腫瘤。知道了到底是哪種類型以后,還要進一步明確分期,比如肺癌,局限在一個肺葉內,一個非常小的原位肺腺癌切除之后觀察就可以,能夠達到治愈的效果。如果是已經全身轉移的小細胞肺癌,到處都是,就沒有任何手術的機會,要考慮放療和化療。除了知道什么類型、什么分期外,現在要強調分子生物學特點,還以剛才的肺癌來舉例。同樣是肺腺癌,如果在晚期,即使有了腦轉移,但是明確是有敏感驅動基因突變,比如EGFR19外顯子缺失突變,有靶向藥可用,光口服靶向藥物也能長期的生存,包括現在的免疫治療也能夠讓很多患者長期獲益??偟母爬▉碚f,腫瘤一定要根據類型和分期來決定治療方式,而治療方式分別有手術、化療、放療、靶向治療,還有免疫治療、內分泌治療,以及部分不需要治療,動態(tài)觀察就可以。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/09收聽(58060)
"腫瘤在臨床中主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,其主要的治療方式體現在以下幾個方面:第一、腫瘤若為良性腫瘤,病變體積非常小,患者沒有任何的臨床癥狀,例如腺瘤或腫瘤性息肉,可做臨床觀察,當腫瘤不斷增生、增大時,可進行局部手術切除治療,術后密切隨診,定期復查即可。第二、若腫瘤為惡性腫瘤,例如鱗狀細胞癌、腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤等,其患者一般早期主要以手術切除治療為主,若為中晚期或低分化癌,則可進行手術切除后輔助性的放療、化療、靶向藥物治療、免疫生物治療等綜合性治療,能延長患者的生存期以及提高生存質量,建議患者一定要早發(fā)現、早治療,以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/12/28收聽(13436)
位聽神經又稱為前庭蝸神經,不等同于聽覺神經,但包含聽覺神經。前庭蝸神經包含以下方面:<...
位聽神經又稱為前庭蝸神經,不等同于聽覺神經,但包含聽覺神經。前庭蝸神經包含以下方面:
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(62294)
面、聽神經有小血管騎跨,是核磁共振的一個影像學報告。主要見于出現前庭等位癥或面肌痙攣的患者,其... 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(78638)
面、聽神經有小血管騎跨,是核磁共振的一個影像學報告。主要見于出現前庭等位癥或面肌痙攣的患者,其...
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(78638)
聽神經損傷耳鳴是否能夠恢復,主要取決于聽神經損傷的程度,是否伴有聽力下降及病程的時間。如果聽神經神損傷比較輕微,并且不伴有明顯的聽力下降,短期之內發(fā)生,此種耳鳴通過藥物治療可能會慢慢恢復。如果聽神經損傷時間比較長期,一般超過1個月甚至3個月,半年以上。此種聽神經期損傷引起的耳鳴伴有或不伴有聽力下降,此種耳鳴都較難恢復,只能通過機體的自我調整使機體逐漸適應耳鳴,以至于不影響患者日常生活。
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(39262)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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